Merak Ettikleriniz

Soru formları kısa bir süre sonra aktif olacaktır. 

Yazıya Yapılan Yorumlar
Sema Akman
Sayın Serpil Acar, Yeğeniniz ilk kez, 26 mart 2010 tarihinde Çoocuk Nefroloji ve Romatoloji ünitemizde görülmüş ve danışılmış. Yüksek tansiyon nedeniyle ilgili yapılan araştırmalarda böbreklerde yapısal veya damarsal bir bozukluk olmadığı anlaşılmış, kan tahillerinde böbrek yetmezliği olmadığı saptanmış. Ancak yeğeninizin soğuk ortamda ellerin renk değişikliği ile giden Raynoud fenomeni denilen bir hastalığı var. Bu romatizmal hastalıklarla birliktedir çoğu kez. Ailede romatizmal hastalık hikayesi, omur fiminde belinde eğrilik olması, HLAB27 pozitifliği v.b. bulguları ile yeğenininizde de ankilozna spondilit düşünmüşüz. Hem hipertansiyon hem romatizmal hastalık birarada vaskulitlerde olabilir, istediğimiz bazı tetkiklerin sonucu çıkmamış, birinci basamak tedavisine başlamışız. Tedavi etkinliğini değerlendireceğiz. Çocuk kontrole geldiğinde lütfen bana da gösterilmesini sağlayınız. Böyle hastalıklarda tedavi ve takip ne kadar iyi olursa alınıcak sonuç da o kadar iyi olur. Tedavisini aksatmasın. Çaresiz bir hastalık gibi düşünmeyin, sağdan soldan komşudan v.b. önerilen ilaç, bitki çayı v.b. şeylere itibar etmeyin, bilimin yolundan sapmayın. İlaçlarını düzgün kullanırsa ve sabırlı olursanız düzelecektir. Beslenmesinde olabildiğince doğal olması, paketlenmiş hazır gıdalar, aburcubur, boyalı ve katkı maddeli gıdalar yememesine dikkat edilmesi önemlidir.Sağlığı daha iyiye gittiğinde okul hayatı da yoluna girecektir. Saygılar. Prof.Dr. Sema Akman
SİNEM BEŞİKTAŞ
21/04/2010 sayın hocam 13 aylık bir kızım var ilk kez 8,5 aylıkken idrar yolu enfeksiyonu geçirdi yoğun derecede olduğu sölendi akabinde 6 hafta sonra tekrarladı ve yine 5 hafta sonra tekrarladı en son 2 hafta üzerine tekrarladı bu süreçte kızımın ateşi vardı 38,5-39 bir kere 40 a yükseldi sürekli kontrol altında tuttuk dolven ilaçla doktorumuzun verdiği iğneleride düzgünce olduk böbrek ultrasonuna bakıldı 10 aylıkken temiz çıktı 12 aylıkken idrar kültürüne bakıldı oda temiz çıktı ama halen tekrarlamsından panikliyorum yazılarınızı okudum ateşli hastalar daha tehlikeli demişsiniz tahlil ve filim temiz çıktıktan sonra tekrarlaması durumunda aynı riski taşıyormu bebeğim ve bunun kesin çözümü ne olabilir yardımcı olursanız çok memnun olurum şimdiden teşekkür ederim
Sema Akman
Sayın Sinem Beşiktaş, Kızınız muhtemelen akut pyelonefrit dediğimiz böbrek iltihabı geçirmiş, yani sadece idrar yolunda değil böbrekte de iltihap olmuş. Eğer şu anda kullanmıyorsa koruyucu dozda antibiyotik alması, DMSA sintigrafi dediğimiz bir filmle böbrekte hasar varmı araştırılması gerekirse izlemde sistoüretrografi ile böbreğe idrarın geri kaçışı varmı bakılması gerekebilir. Bazen fizik muayenede gözden kaçan basit bir anomali iltihabın niye tekrarladığıı açıklayabilir. Eğer Antalyada yaşıyorsanız lütfen Akdeniz Üniversitesi Tıp fakültesi Çocuk Nefroloji birimimize çocuğunuzu getiriniz. Saygılar. Prof.Dr. Sema Akman
Mine
Ben de bir böbrek hastasıyım 14 yaşındayım arada bazen karın ağrısı oluyor ben hem HSP hem FMF hastasıyım 2 kere biyopsi oldum sonuç 100de 50 çalışıyor göründü böbreğimin protein atılımı fazla ne yapmalıyım?
Sema AKMAN
Sevgili Mine, HSP böbrek, cilt, eklem ve barsakları etkileyen bir hastalıktır. FMF tipik olarak tekrarlayan karın ağrısı ve ateş atakları ile seyreden bir hastalıktır. Böbrekte protein atılımının yüksek miktarda olması böbreğin hasarlı olduğunu gösterebilir. HSP hastalığın için kortizon gibi immünsüpresif ilaçları kullanman gerekebilir. FMF hastalığın için kullanman gereken Kolşisin(Colcihicum dispert) ilacını çok düzenli kullanmalısın, FMF hastalığında da ciddi durumlarda böbrek protein atar. Eğer Akdeniz Üniversitesi Çocuk Nefroloji Birimimize başvururursan böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için gerekli tedavini düzenleriz. Mutlaka çocuk nefrolji biriminde takip ve tedavi edilmelisin. Bizim polikliniğimize başvurursan lütfen benden randevu alarak bana uğramayı ihmal etme. sevgi ve saygılarımla Prof.Dr. Sema Akman
GÜLTEKİN ATİK
SAYIN AKMAN, BEN 1966,OĞLUM 1993 VE 2005 DOĞUMLU İKİ ÇOCUK BABASIYIM.FMF HASTASIYIZ,BEN VE BÜYÜK OĞLUM VE KÜÇÜK 'COLCHİCUM'KULLANIYORUZ KÜÇÜK OĞLUM NOYAN DEMİR'IN SEDİMANTASYONUN ARTTIINI YAPILAN TAHLILLER SONUCUNDA (39)OLDUGUNU GORDUK. ŞU AN TEK TABLET ALIYOR. MUHTEMELEN İLACIN DOZACINI ARTIRMAK GEREK(AYRICA BU ARALARDA BAYA HALSİZ DÜŞTÜ.) AMA ANTALYADA BU HASTALIK ÜZERİNİ SANIRIM ÇOK HEKİM YOK,TIP FAKÜLTESİNDE NEFROLOJİ BÖLÜMÜNDE ÇOK HASTA OLMASI SEBEBİ İLE RANDEVÜLER ÇOK İLERİ TARİHİ VERİLMEKTE. SIZDEN BU KONU HAKKINDA YARDIM ISTIYORUZ. ( OĞLUM BURADA TIP FAKULTESINDE DOGDU FAKAT HASTALIGININ TESHISI ANKARA'da AILE HEKIMIMIZ PROF.DR.AYŞE ÖNER TARAFINDAN KONULDU.) TESEKKUR EDER,IYI ÇALIŞMALAR DİLERİM.
Sema AKMAN
Sayın Gültekin Atik, FMF tanısı olan çocuklar minimum günde 2 tablet almalıdır. FMF hastalarında amiloidoz sonucunda oluşabilecek böbrek yetmezliği riskinden korumak için uygun dozda kolşisin almak önemlidir. Sedimentasyon amiloidoz olasılığını da gündeme getirebilir ancak başka nedenlerle de yüksek olabilir, hastayı görmeden bir şey söylemek yanıltıcı olabilir. Randevu konusuna gelince çocuklarınız için 13 mayıs 2010 perşembe sabah 08 30da gelebilirsiniz. Eğer o gün için çocuklarınızın sınav v.b. engeli varsa beni 249 65 15 numaradan gündüz ararsanız veya e-mail atarsanız çocuk nefroloji polikliniğimiz için uygun zamanda bir başka randevu verebilirim. Polikliniğimizde hastalarınızın dosyası hazırlandığında ben de değerlendiririm. Sizin kendi muayeneneniz için, Dahiliyeye bağlı çalışan erişkin nefroloji randevunuzun geç olmasını kastediyorsanız siz muayenenenizi Romatolojide de yaptırabilirsiniz. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
GÜLTEKİN ATİK
SAYIN AKMAN, İLGİNİZE ÇOK TEŞEKKÜR EDERİZ,13 MAYIS 2010 PERŞEMBE SABAH 08:30 İLGİLİ YERE GELECEĞİZ. SAYGILARIMLA, GÜLTEKİN ATİK
serap acun
sayın hocam 673601 dosya numaralı kızımda anaokuluna giderken idrar yolu enfeksiyonu oldu çeşitli antibiyotikler kullandı geçmedi ben eylül ayından buyana hastanenizin nefroloji böl. geliyorum böbreklerine bakıldı temiz çıktı ultrasonununa bakıldı oda temiz çıktı ürüpan ve baktirim kullanıyor kızım. yapılan tahlillerde çoğu zaman canlı bakteri görülüyor ben kendim evde kızıma nasıl yardımcı olabilirim?bu kaslarla ilğili olabilirmi?hiç ateşlenmedi fakat 2 lokma bişey yedikden sonra karın agrısı çekiyor birde çok fazla enfeksiyonu olunca kasıklarının ağrıdığını söylüyor . saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Serap Acun, Kızınızın dosyasını inceleyip yine bu sayfada size kısa sürede yanıt vereceğim saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Serap Acun, Kızınız Seda Acun'un dosyasını inceledim. Tekrarlayan idrar yolu iltihabı ve mesane fonksiyon bozukluğu tespit etmişiz. Koruyucu tedavi vermişiz, ateşli böbrek iltihabı geçirmesi engellenmiş fakat masane disfonksiyon problemi devam etmiş, ek tedavi gerekecek, lütfen çocuğunuzla birlikte 17 mayıs 2010 pazartesi saat 10 00'da Çocuk Nefroloji polikliniğimizde benim odama geliniz. Gelemeyecekseniz lütfen bilgi veriniz. Saygılar. Prof.Dr. Sema Akman
musa gürbüz
ben musa gürbüz kendim hastayım 15 yaşındayım ve 2006 beri böbrek hastasıyım 2006 da bana böbrek taşı tanısı koydular.dünya tıp merkezinde idrar torbasın da taş kırdılar.tekrar rahatsızlandım ve antalya araştırma devlet hastanesine gittim orada 6 ay nef.uzm.gülay gülsüm yılmaz tedavi eddi.idrar intabı tanısı koydu.beni akdeniz tıp fakultesine uroloji bölümü doç.dr.selçuk yücele sefk etti.beni böbreklerimin damarında kalınlaşma oldugunu ve amaliyat olmamı söyledi.amaliyat tan sonra tekrar kalınlaşma oldu ve bu sefer sitent taktılar.ve 4 sefer sitent taktılar.tekrar kalınlaş ma oldu.açık amaliyata karar verdiler.amaliyat oldum.2 ay sonra kontrola geldim ve i.v.p çekindim.bana filim sonucu olarak çok amaliyat oldugun dan dolayı sol böbregiminin hasarlı ve damarın kalın oldugunu ve geçecegini söylediler.aslım grizine girdim.acilden genel çocuka gönderdiler.genel çocukta tedavi görüyorum.genel çocuk nefroloji ye gönderdi.nef.de elif hanım takip ediyor.daha bir çözüm yolu söylemediler.hala gidip geliyorum .daha ultrasyona girdim.beni konsey toplantısına pazartesi günü çıkaracaklar.sizden ricam benim dosyama bakmanızı rica ederim.okul da okudum dan dolayı gelip gitmekte zorlanıyom.dosya no;934082)
neşet balık
hastanız berivan balık amcasıyım 24haftadır tadaviye geliyoruz sizle görüşemedik dosya numaranız 102 74 76 hastanın nasıl gittigini sizden ögrenmek istiyoruz genelde doktarlar iyi diyolar sizdende dinlemek istiyoruz tşkrler.....
Sema AKMAN
Sayın Neşet Balık, Sayın Musa Gürbüz, 28 Mayıs 2010 tarihine dek izinliyim, işe başladığımda dosyalarınızı inceleyip, en kısa sürede size bilgi vermeye çalışacağım. saygı ve sevgilerimle Prof.Dr. Sema Akman
Çiğdem BADDAL
Merhaba; > Benim 11.12.2009 tarih doğumlu erkek bebeğim var anne karnında iken sol böbrekte genişleme olduğu söylenmişti.doğumdan sonra 3 aylıkken ayrıntılı ultrasyon çekildi ve böbrek genişliği normal olduğu fakat 2 tane taş olduğu söylendi(2mm ve 3mm).kan ve idrar tahlilleri yapıldı(hastanede kaldığı için gönderemiyorum).Kan ve idrar tahlillerinin normal olduğu fakat takip edilmesi gerektiği söylendi oğlum 6 aylık oldu tekrar kontrole götürdüğümde(mail adresinize gönderdim) ekteki sonuçlar çıkartıldı.ve kontrollerinin devam edilmesi gerektiği söylendi.nöfroloji uzmanı ile irtibatta olmamız gerekiğini kontrollerini ihmal etmememiz gerektiği söylendi. > Konu hakkında yol gösterirmisiniz ne yapmamız gerekiyor?Yardımcı olurmusunuz? Not:mail adresinize tahlil sonuçlarını gönderdim.
Sema Akman
Sayın Çiğdem Battal, İzinden döndüğümde, ilk fırsatta çocuğunuzun dosyasını inceleyeceğim ve size bu bölümde bilgi vereceğim. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Hami KAPLAN
merhaba Hocam Antalya devlet hastanesinde eşim 19/05/2010 tarihinde doğum yaptı.Bebeğin tahlil sonuçlarınında her hangi bir sorun yok.Ama doktor bize böbreklerinde taş olabailir diye Akdeniz Üniversitesi Hastanesine çocuk nefroloji bölümüne sevk etti.hastaneye gittik ama sıralar dolmuş ve muayene olamadık.Size özel muayene olabilirmiyiz.Özel muayenehaneniz var mı?Var ise adresini verebilirmisiniz. Saygılar
Sema Akman
Sayın Hami Kaplan, Özel hasta bakmıyorum ve muayenehane açmadım. Ama hastanıza tabi ki yardımcı olacağım. Çocuk Nefroloji bölümümüz için lütfen randevu alın, muayene için getirdiğinizde bana da başvurunuz, dosyanızı doktorlarımız hazırladıktan sonra ben de çocuğunuz değerlendiririm. Çocuğunuzun acilen muayene edilmesi şart değildir endişe etmeyin, fakültemiz radyoloji bölümünden de üriner ultrasonografi randuvusu da alınız, çünki ultrason randevusu da geç tarihte olacaktır. Yenidoğan bebeklerde erken dönemde ultrason görüntüsü yanıltıcı olabilir, bu nedenle hemen mueyene ve ultrason yapılmaması ve bebek 1-2 aylık olduktan sonra yapılması avantajlı bile olabilir. Eğer acil bir durum olsaydı, yoğun bir sorun olsaydı, doktorunuz hemen gönderir ve bizimle temasa geçerdi mutlaka. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema Akman
Sayın Çiğdem Battal, Çocuğunuzun adı ve dosya numarasını yazabilirseniz inceleyebilirm, mail ile ilgili sanırım sorun oldu, mailime oğlunuzla ilgili bilgi gelmedi. Lütfen sakman@semaakman.com adresimi veya web sayfamdaki"merak ettikleriniz" köşesini kullanarak bilgi verirmisiniz. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema Akman
Sayın Neşet Balık, Hastanızın dosyasını inceledim. Yeğeniniz Berivan balık "Nefrotik Sendrom" hastasıdır ve iyi huylu tipi olan steroid yanıtlı tipindendir. Deltakortril ilacını düzenli, bizim önerdiğimiz dozda kullanması ve düzenli kontrole gelmesi önemlidir. İlacını uygun kullanmaz ise veya kontrole gelmez ise çok ciddi sonuçlanabilecek problemlere yol açabilir. Hastamızın kardeşinde de benzer belirtiler olması, ancak doktora ggötürülmeyip vefat ettiğini de hatırlayın lütfen.Ancak düzenli kontrole geldiğiniz sürece endişelenmeyin. Şubat 2010'da başladığımız Deltakortril ilacını en son 5 Mayıs 2010'da 1.5 tablete düşürmüşüz ve 2 hafta sonra kontrole çağırmışız sonrasında ise gelmemişsiniz. İlacı uygunsuz uzun süre kullanmanın da önemli yan etkileri vardır, doktordan habersiz aniden kesmek de önemli sorunlara yol açar. Biz bunları sizlere anlatıyor ve yazılı olarak da bilgilendiriyoruz ama yine kontrolden çıkan talihsiz hastalar olabiliyor. Lütfen siz öyle yapmayın, bedeli ağır olabilir.Lütfen en kısa sürede yeğeninizi bölümümüze getiriniz. Eğer geç randevu veririz bugün olmaz v.b. denirse biz Prof.Dr. Sema Akman ile görüştük gecikmemesi gerekiyormuş lütfen sıra numarası verin deyin. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Musa Gürbüz, Dosyanızı inceledim. Dış merkezlerde izlenmiş ve bize yani Çocuk nefroloji birmimize henüz ilk kez Mayıs ayında başvurmuşsunuz. Sizin durumunuzu ilgili birimlerin (Cerrahi, Üroloji) katıldığı konseyde size idrar yolunuzdaki darlığın son durumunu görmek için Üroloji bölümünde bir film çekme kararı aldık. Dr Elif Çomakla en kısa sürede temasa geçiniz. Tel: 249 6523. Hastaneye geldiğinizde de bana uğrayabilirsiniz, iş telefonum 249 65 15, bana gelmeden önce lütfen telefonla arayınız bazen odamda olamayabilirim, derse v.b gidebiliyorum. Sizin doğuştan böbrek kanalınızda darlık ve böbreğinizde hasar var, bu bir kez görmemizle biten bir sorun değildir, böbrekte hasar olduğu için de hayat boyu doktor takibiniz gereklidir. Kalan böbreğin iyi korunması bizim önerilerimizle mümkündür, bu nedenle takip önemlidir. Böbrekte eklenen sorunları muayene , tahlil ve filmlerle anlayıp çözüm getirme olanağımız vardır. Bir kez gelmekle bitecek bir işiniz yok, sabırlı olur kontrolleri aksatmaz iseniz siz kazanırsınız. saygılar
musa gürbüz
benim dosyamla ilgilendiğiniz için teşekkür ederim.
Sema Akman
Sayın Çiğdem Battal, Oğlunuzla ilgili ekte gönderilen ultrasonları inceledim, öncelikle endişe etmeyin küçük boyutlu taşlar şu anda sorun oluşturmaz, ancak nedenini bulmak için ek idrar tahilleri yapmak gerekir, ancak bizim hastanemiz sistemine kayıtlı dosyanız olmadığı için hastanızın daha önceki kan-idrar sonuçlarını incelemek mümkün olmadı. Kaldı ki bu kan ve idrar tahilleri tekrarlanması gereken tahilleridir. Size önerim bizim Radyoloji bölümünden üriner ultrason randevusu alın, taşların son durumunu görmek için, ultrason tekrarı gerekiyor ve bizde yapılmasını tercih ederim. Ultrason randevusu aldığınız gün için aynı güne bizden de yani Çocuk Nefrolijiden de randevu alın ( 0242 249 60 00- hastanemiz santrali)o gün lütfen beni de hastanede bulun, karşılıklı bilgi vermek daha iyi olacaktır. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Çiğdem BADDAL
öncelikle teşekkür ediyorum ilginiz için en kısa zamanda randevu alıp oğlumu getireceğim...
güneş günaydın
4 yaşında kızım var.Anne karnında multikistik displastik böbrek olduğu anlaşıldı.Doğduğundan itibaren takip ettiriyoruz şimdiye kadar sorun çıkmadı.Çıkarsa ne olur böyle devam ederse ne olur.Beni bilgilendirirseniz sevinirim.Şimdiden teşekkür ederim.SAYGILAR
Sema AKMAN
Sayın Güneş Günaydın, Multikistik displastik böbrek hastalığında kistler olan böbrekte hiç fonksiyon yoktur, yani işe yarayan yalnızca kist olmayan sağlam böbrektir, tek böbrekli kabul edilir. İşte bu kist olmayan böbreğin durumu iyi ise yani ek anomalisi yoksa çocuğunuzun hayat boyu bir sorunu olmayabilir. Çocuğunuzun düzenli olarak çocuk nefroloji bölümünce izlenmesinde fayda vardır. Kist olmayan böbrekte bazen idrar kaçağı, böbrekte büyüyememesi gelişememesi gibi sorunlar olabilir.Kistik böbrekte enfeksiyon, taş v.b. sorunlar olabilir çocuğunuzda yüksek tansiyon olabilir. Hem muayene hem ultrason hem de kan, idrar tahilili ile takip gereklidir. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
musa gürbüz
benim tuvalete gittigimde idrar yolunda yanma oluyor.bunun sebebi nedir?
Güneş Günaydın
Çok teşekkür ediyorum.Sol böbrek sağlam sağda üç tane kist var.Merak ettiğim bu kistler geçmezse ne olur?SAYGILAR.
Sema AKMAN
Sevgili Musa Gürbüz, İdrar yolunda iltihap olabilir. İdrar yolunda darlık olması da buna yol açabilir. İdrarında kalsiyumun yüksek olması vb. başka nedenler de yol açabilir. İdrar yolunda yanman devam ederse lütfen polikliniğe başvur. Sevgiler Prof.Dr. Sema Akman
Sema Akman
Sayın Güneş Günaydın, ULtrasonda sağlam görünen sol böbrekte ultrasonla görülemeyen sorun olabilir, mikroskobik ve hücresel düzeyde sorunu veya idrar kaçağını(VUR)ultrason göstermez. DMSA sintigrafi filmi çekilip kist olan tarafta hiç fonkisyon olmadığı gösteril di mi, tanı nerede konuldu. Multiskistik displazi, diğer kistik böbrek hastalıkları ile karışabilir.Lütfen çocuğunuzu polikliniğimize kontrole getirin. Randevu için telefon 0 242 29 65 28. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
güneş günaydın
Merhaba DMSA sintigrafi filmi şimdiye kadar 3 defa çekildi sağ böbrek nonfonksiyon böbrek çıktı sol böbrekteki bütün değerler normal çıktı zaten akdeniz üniversitesinde takip ediliyor maddi durumdan dolayı hocalarla birebir görüşemiyorum ilginize teşekkürler
Sema AKMAN
Sayın Güneş Günaydın, Özel muayene yapmıyorum veya muayenehanem yok, görüşme için para harcamanız da gerekmiyor, her Cuma sabahı hasta toplantısında, isteyen ve randevu almış hastalarla zaten görüşüyorum, Cuma sabah hasta görüşmesi için 249 65 22'den Meltem veya Nermin hanıma randevu için adınızı yazdırabilirsiniz. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
ENES BADUR
1 ay önce ayağında ağrı başladı.ayağındaki ağrı geçti bu sefer el bileklerine attı.sonra ordanda geçti birdaha şikayet edilmedi..ayağında kızarıklık,şişkinlik falan olmadı yani romatizma belirtisi görülmedi...doktorlar görünürde birşey yok diyo.... nedir bu..KORKMAK GEREKİYO MU?SAYGILAR... Test Sonuç Alt Limit Üst Limit KREATININ 0.42 mg/dL 0,2 0,7 SERUM NA 141.00 mEq/L 133 145 SERUM K 4.00 mEq/L 3,3 5,1 SERUM CL 100.00 mEq/L 96 108 KALSIYUM 10.20 mg/dL 8,6 10,2 ASO 2170 IU/mL 0 200 CRP 0.08 mg/dL 0 0,5 ANA Negatif ANA Dilusyonu Negatif HEMOGLOBİN 11.4 g/dL 12 16 HEMATOKRİT 34.6 % 35 52 LÖKOSİT 7.27 BIN/mm3 4,8 10,8 ERİTROSİT 4.22 MILYON/mm3 4 6 MCV 82 fL 80 102 MCH 27 pg/HUCRE 27 35 MCHC 33 g/dL 32 36 TROMBOSIT 353 BIN/mm3 150 450 RDW 13.9 % 11,5 15,5 NOTROFİL % 60.8 % 43 65 LENFOSİT% 30.3 % 20,5 45,5 MONOSİT% 5 % 5,5 11,7 EOSİNOFİL% 1.7 % 0,9 2,9 BASOFİL% 0.1 % 0,2 1 MPV 9.2 fL 6,5 11,6 NOTROFİL 4.42 BIN/mm3 2,06 7,02 LENFOSİT 2.2 BIN/mm3 1,3 3,5 MONOSİT 0.36 BIN/mm3 0,3 0,8 EOSİNOFİL 0.12 BIN/mm3 0 0,42 BASOFİL 0.01 BIN/mm3 0 0,2 PERİFERİK YAYMA Ekte SEDİMENTASYON HIZI 1-2.S 39 mm/saat 0 20
Feruze Tayfun
Merhaba Hocam,Kızım(12 yaşında,Özge Pınar Tayfun,tip1 diyabet hhastası hastaneniz çocuk endokrinoloji bölümünde takip ediliyor) hastanenizde idrar yolu enfeksiyonu teşhisiyle tedavi gördü.karın ağrısı ve ateşle acile başvurduk idrarın mikroskobik incelenmesinde enfeksiyondan emin olunamadı,kültürde steril çıktı, ama damaryolundan antibiyotik tedavisi yapıldı.Peşinden ağızdan antibiyotik tedavisine devam edildi.4 Aydırda koruyucu olarak baktrim alıyor 6ay devam edileceği söylendi. buarada iki kez idrar tahlilleri yapıldı steril çıktı.Ultrason yapıldı normal çıktı .Yarın kontrol randevusu var.Bundan sonrasında ne yapmamız gerekiyor?
nihal
Sayın Sema Akman Benim 15 aylık bir kızım var.2aylıkken gastroenterit geçirdi ondan sonrada idrar yolu enf oldu ve 6.aya kadar 2 kez tekrarladı sonra ara verdi yani biz öyle sanıyoruz her ay yaptırdığımız idrar tahlilinde 4-5 lökosit çıkıyordu çocuğun ateşi yoktu idrar kültüründe hiç üreme olmadı.Nisan ve mayıs aylarında tekrar iye oldu ve mayısta olanda 20 lökosit çıktı kültürde üreme olmadı. Bunun üzerine Cerrahpaşa'ya gittik.Üriner usg yapıldı VCUG yapıldı birşey çıkmadı koruyucu antibiyotik başlandı şimdi ne yapmalıyız?
Sema AKMAN
Sayın Badur, Hastanızı muayene yapmadan kesin bir şey söylemek yanlış olur ancak ASO nun yüksek olması muhtemelen vücudunda streptokok mikobuna reaksiyon olarak eklem problemi olabileceğini gösteriyor, sedimantasyon değeri de yüksek, biizm romatoloji ünitemize hastanızı getirmenizde fayda var. Randevu için tel 249 6528 saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Feruze Tayfun, Endişelenmeyin diabet hastalarında üriner enfeksiyon olasılığı yüksek olduğu için, kızınızın ateşi idrar yolu iltihabına bağlanmış ve tedbirli davranılmış. Proflaktik olarak verilen Bactrime devam edin ilaç kseilceği zaman DMSA sintigrafi yapılabilir veya direk kesilebilir, 6 ay dolunca tekrar değerlendrimek gerekir. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Nihal Hanım, Kız çocukları yapısal nedenlerle idrar yolu iltihabına eğilimlidir, yüksek ateşli iltihap geçirmediği için böbrekte hasar olasılığı çok düşüktür. Hem ultrason hem VCUG yaptırmışsınız daha ileri film v.b. gerekmez ancak çocuğunuzda ateş v.b. olursa hemen idrar tetkiki yaptırmalısınız, koruyucu antibiyotiğe devam edin, genel koruyucu önlemler ( günlük en az 1 litre su içirmek, alt temizliğini bekletmeden yapmak, kabızlıktan korumak v.b.) alın. 6 ay koruyucu antibiyotik aldıktan sonra ilaç kesme planı için mutlaka biizm değerlendirmemiz gerekir.2 ayda bir bizim çocuk nefroloji bölümüne getirin randevu için telefon 249 65 28 saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Feruze Tayfun
Hocam ,öncelikle ilginiz için çok teşekkür ederim.Bugün kontrolde, sizin bahsettiğiniz DMSA sintigrafi önerildi, 8 temmuza randevu aldık.Bu filmin zararı var mı? diye endişeleniyorum.Radyoaktif ilaçla mı çekiliyor? Siz Bactrim için direk te kesilebilir demişsiniz bu filmi çektirmesek olmaz mı? saygılar sunarım.
Sema AKMAN
Sayın Tayfun, DMSA sintigrafi çektirmeden ilaç kesilebilir ancak ne kadar risk aldığımızı hesap etmek için DMSA sintigrafi faydalıdır. yani DMSA normal ise ilacı rahatça keseriz riski düşüktür, ancak DMSA'da hasar varsa ilacı kesmemek ve daha ileri film gerekir. DMSA sintigrfideki radyoaktif maddedeki radyasyon oranı düşük sayılabilir, bir akciğer filmi kadardır, etrafınızdaki bir çok alet cep telefonu, bilgisayar, mikrodalgadan emin olun denk oranda radyaktiviteye maruz kalıyoruz. Benim çocuğum olsa DMSAyı çektirmeyi tercih ederim. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
melis erenler
Sema Hocam,ben fmf hastasıyım.colchici ilacını 7 aydır kullanıyorum.hastalığımın tehşisini siz koymuştunuz.ilacımın faydasını gördüm yalnız karnım yine ağrıyor.hastanenize sürekli gelmekteyim kontrol altındayım.ilacımı düzensiz kullanırsam neler ortaya çıkabilir?böbreğimi kaybetme riski var mıdır?ilacı kullanmama rağmen karın ağrılarımın devam etme sebebi ne olabilir? ilginiz ve cevabınız için şimdiden teşekkür ederm .
Sema AKMAN
Sayın Melis Erenler, FMF hastalığının belirtilerinden biri olan karın ağrısı başka nedenlerle de olabilir, ayrıca FMF hastalarında kolşisin(colcihicum)karın ağrısını %100 düzeltmeyebilir, fakat kolşisinin en önemli faydası böbreğinizi korumasıdır, FMF hastalarında kolşisin kullanmayınca böbrek yetmezliği olasılığı %100 dür. Yani böbreğinizi kaybedebilir ve diyalize mahkum olabilirsiniz. Aman kolşisini düzenli kullanın bazen doz arttırmak gerekebilir, eğer günde iki kullanıyorsanız üçe, günde üç kez alıyorsanız günde 4 tablete çıkılabilir, bir sonraki kontrolünüzü daha erken bir tarihe alın ve karın ağrınızdan bahsedin, hastalık kontrol altında mı kan tahlili yapılır(kanda sedim, CRP, SAA tahilleri, idrarda protein tahlili)eğer ilaç dozu yetersiz kalıyorsa arttırılır. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Tuncay HAN
Sayın Sema Akman Hocam 7 Aylık Bir oğlumuz var Antalya ili Serik İlçesinde oturmaktayız.10 gün önce hastaneye gittiğimizde idrar yollarında enfeksiyon olduğu söylendi Oraceftin (125 mg) isimli antibiyotik verildi ve kullandık bugün itibari ile kontrole gittik ve böbrek ultrasonu istediler çekilen ultrason raporunda böbrekte bir problem olmadığını fakat "Mesanede sistit ile uyumlu debris benzeri görünüm" bulgusu bulundu doktorumuzda çocuk nefrolojisine gitmemizi önerdi fakat tıp fakültesini sitesinde çocuk nefrolojisinin randevu telefonu bulamayınca bu yolla size ulaşmaya çalışıyorum . Sygıdeğer Sema hocam şimdi biz ne yapmalıyız lütfen bir yol veya sizden nasıl randevu alabiliriz. İliginize şimdiden teşekkür ederim. Saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Tuncay Han, 2 hafta süre ile izinliyim. Özel muayene yapmıyorum veya muayenehanem yok, izinli olmadığım zaman diliminde her Cuma sabahı hasta toplantısında, hastası hakkında özel bilgi isteyen herkesle önceden randevu almak koşuluyla görüşüyorum, Cuma sabah hasta görüşmesi için 249 65 22'den Meltem veya Nermin hanıma randevu için adınızı yazdırabilirsiniz. Çocuk Nefroloji poliklinğimizde hastanıza uzman düzeyinde bakarız, endişelenmeyin, poliklinğimizde muayene randevusu için 249 65 28' i arayın lütfen. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
songül YILMAZ
Sayın Tuncay Han, 2 hafta süre ile izinliyim. Özel muayene yapmıyorum veya muayenehanem yok, izinli olmadığım zaman diliminde her Cuma sabahı hasta toplantısında, hastası hakkında özel bilgi isteyen herkesle önceden randevu almak koşuluyla görüşüyorum, Cuma sabah hasta görüşmesi için 249 65 22'den Meltem veya Nermin hanıma randevu için adınızı yazdırabilirsiniz. Çocuk Nefroloji poliklinğimizde hastanıza uzman düzeyinde bakarız, endişelenmeyin, poliklinğimizde muayene randevusu için 249 65 28' i arayın lütfen. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema Akman
Sayın Songül Hanım, Kızınız Cemre'nin dosyasını inceledim, Ocak ayında geçirdiği böbrek enfeksiyonı sonrası başlanan koruyucu ilacın da etkisiyle tekrar enfeksiyon olmamış Bu çok iyi bir durum. İdrarında saptanan protein çok düşük düzeyde endişelenmeyin. BÖbrek iltihabı sonrası böbreğin tam iyileşmesi aylarca sürer, mikroskobik düzeydeki bu hasar kısmen böbrekte protein, kan hücresi, kalsiyum v.b. kayıp olmasına yol açar, ama bunun düzeyi önemlidir, sizin çocuğunuzda çok düşük olduğu için endişeye hiç gerek yok. DMSA sintigrafiyi özellikle geç yapmayı tercih ederiz. DMSA sintigrafiyi böbrekte hasar düzeyini anlamak için yaparız bunu enfeksiyon sonrası 6 ay-1 yıl arası yapmak idealdir, yani böbreğin kendiliğinden düzelmesi için bir süre tanınır ki bizi yanıltmasın, kalıcı hasar ile geçici hasar ayırtedebilelim. Hastanıza şu anda biopsi gerekmiyor takip de bulgular ağırlaşırsa(çok düşük olasılık)tekrar tartışılabilir. ÇOcuğunuz ve siz lütfen sürekli hasta psikolojisi ile yaşamayın. Gerekenler yapılmış, zamanında kontrole getirmeniz böbreğini korumak açısından önemldir fakat sürekli hasta piskolojisi ile yaşamak hayatınzı zorlaştırmaktan başka bir işe yaramaz. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
songül YILMAZ
hocam ilginiz ve yazdığınız cevap için çok teşşekkür ediyorum çok rahatladım hala baktirim kullanmaya devam edelim mi altı ay kullanmam gerektiğini söylemişlerdi bir sorum daha olacak suyu çeşmeden içirmemde sakınca varmı hazırmı içirelim bazı suların üzerinde sodyum diyetine uygundur yazıyor hangi suları içirmemiz doğru olur tekrar çok teşşekkürler saygılar
AYŞE ŞAHİN
SAYIN HOCAMIZ 9 AYLIK KIZIM BİLATERAL PARSİYEL MULTİKİSTİK DİSPLASTİK BÖBREK HASTASI ŞU AN 9 KİLO BOYU İSE 68 CM SİZİN GÖZETİMİNİZ ALTINDA TEDAVİ GÖRMEKTE EK GIDAYA BAŞLADIK KIZIM HASTALIĞINA DOKUNUCAK EK BESİNLER NELERDİR NASIL BESLİCEME DAHİL SİZDEN BİLGİ ALABİLİRMİYİM TEŞEKKÜRLER
nurcan şen
Sayın Sema Akman Hocam, Benim 4,5 yaşında bir kızım var ve 2 yaşından bu yana gece alt ıslatma ve bazen gündüzleri sık idrara çıkma ve tuvalete yetişememe sorunu ile karşılaşıyoruz.Perine bölgesi sıklıkla kızarık oluyor ve asla dokundurtmuyor temizliğini ancak dokunmadan su sıkarak yapabiliyoruz.Ateş ,iştahsızlık ve karın ağrısı gibi şikayetlerimiz YOK yaptırdığımız idrar tahlilinde de enfeksiyonun sınırda olduğu söylendi.bundan 3 hafta önce kızıma boğaz enfeksiyonu için verilen antibiyotiği kullandıktan sonra o günden bu yana alt ıslatma sık idrara gitme ve perinede kızarıklık kaybolmuştu bu gece gene başlayınca hemen bir doktora götürmeye karar verdim.Ateş,bulantı kusmadan olmadan da idrar yollarında bir sorun olabilir mi?Telefonunuzu alabilir miyim Burdurda oturuyorum ve size getirmek istiyorum..saygılar..
Sema AKMAN
Sayın Songül hanım, Bactrime biz artık kesebilirsiniz diyene kadar devam etmelisiniz, DMSA sintigrafi çektirmeden önce kesmeyin. Antalyada yaşıyorsanız şehir suyunu kullananabilirsiniz, damacana su da olabilir. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Ayşe Şahin, Kızınızın böbrek fonksiyon testleri yani serum kreatinin ve sistatin C düzeyini bilmeden bu soruya yanıt vermem yanıltıcı olur, 2 haftalık izin dönemindeyim yani hastane sistemine girip kıznızın sonucuna bakma olanağım yok, ilk hastane kontrolünde bizim arkadaşlarımızdan laboratuvar sonuçlarını öğrenir ve bana yazarsanız isze bilgi veririm. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Nurcan Şen, İdrar yolu iltihabı ateş olmaksızın da görülebilir. Şu anda ziyaret ettiğiniz veb sayfamda hastaevi bölümünde idrar yolu iltihapları başlığı altında daha ayrıntılı bilgiye ulaşabilirsiniz. Çocuğunuzun yaşında artık gündüz çiş kontrolünü sağlamış olmalıydı, muhtemelen mesane disfonksiyonu sorunu var. Bizim bir değerlendirmemiz iyi olacaktır. Özel muayene yapmıyorum veya muayenehanem yok, 2 hafta süre ile izinliyim, izinli olmadığım zaman diliminde her Cuma sabahı hasta toplantısında, hastası hakkında özel bilgi isteyen herkesle önceden randevu almak koşuluyla görüşüyorum, Cuma sabah hasta görüşmesi için 249 65 22'den Meltem veya Nermin hanıma randevu için adınızı yazdırabilirsiniz. Çocuk Nefroloji poliklinğimizde hastanıza uzman düzeyinde bakarız, endişelenmeyin, poliklinğimizde muayene randevusu için 249 65 28' i arayın lütfen. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
ÇOK SEVGİLİ HASTALARIM VE HASTA YAKINLARIM, 2 HAFTA SÜRE İLE İZİNLİYİM, İNTERNETTE VEB SAYFAMI İZLEYEMEYECEĞİM. 1 AĞUSTOS 2010 SONRASI GÖRÜŞMEK ÜZERE HOŞÇAKALIN SAYGILARIMLA PROF.DR. SEMA AKMAN
nurcan şen
Değerli Hocam ilginize çok teşekkür ederim..
nalan dümenci
sayın hocam,kızım fmf hastası,8 aydır colşisin kullanıyoruz.dosyano:767334.sedim ve crp hep yüksek.amiloid a yüksek.hiç şikayeti yok,fakat kan tablosu düzelmiyor.son kontrolde kolşisin 4 çıktı.24 sa.idrarda protein 3.5 mg.sizinle görüşemedim.amiloid oluşmuşmudur.bilgilendirmenizi rica ediyorum.teşekürler.
mustafa yırtıcı
Çok değerli sema hocam,972222 dosya nolu 11 ay önce nakil olan yakınen tanıdığınız muhammet eren yırtıcının babasıyım.hocam sualim şu,2 gündür antalyadayız ve 3 gün daha burdayız hocam tahliller temiz çok şükür ama zatıalinizin değerli vaktini çalmamak için şahsen yerine mail yollamayı tercih ediyorum.eren nakilden sonra cerrahların yoğun isteği üzerine sünnet edilmesi gerektiği vurgulandı,ama biz bir türlü yaptıramadık.şayet cuma gününe kadar olacak bir durumsa hemen akdenizde yaptıralımmı hocam ne dersiniz.saygılarımızla.cevabınızı istirham ediyoruz.
Sema AKMAN
ÇOK SEVGİLİ HASTALARIM VE HASTA YAKINLARIM, İZİN DÖNÜŞÜ TEKRAR SORULARINIZI YANITLAMAYA HAZIRIM SAYGILAR PROF.DR. SEMA AKMAN
Sema AKMAN
Sayın Nalan Dümenci, Kızınızın elektronik hasta dosyasını inceledim, öncelikle endişelenmeyin, SAA öncekine göre daha düşük, ilaç dozu da uygun artttırılmış, eğer amiloidoz yerleşmiş olsaydı idrar protein düzeyi yüksek olurdu, daha önceki idrar protein tetkikleri normal çıkmış, fakat son kontrollerde idrar protein sonucu göremedim, bir sonraki kontrolde mutlaka idrar proteinine bakılmasını öneririm, kontrole geldiğinizde benimle görüşün lütfen, eğer bana ulaşmakta zorlanıyorsanız, Cuma sabahları yaptığım hasta toplantısına adınızı yazdırın, toplantı için randevu tel 0 242 2496522 saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Mustafa Yırtıcı, Eren'i görmek isterim lütfen bana uğrayın, oda telefon numaram 2496515 gelmeden önce ararsanız beklemeden görebilirim Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
DEĞERLİ HASTALARIM VE HASTA YAKINLARIM, 15-20 AĞUSTOS 2010 TARİHLERİ ARASINDA KANADA'DA TRANSPLANTASYON KONGRESİNDEYİM. BU NEDENLE BU TARİHLER ARASINDA SORULARINIZA YANIT VERMEYECEĞİM. 21 AĞUSTOS 2010 SONRASI GÖRÜŞMEK ÜZERE.
serap acun
sayın hocam dosyamızı incelediğiniz için çok teşekkür ederim fakat ben mailinizi buğün gördüm biz Tokat'ın Zile ilçesine tayin olduk artık Sedayı Tokat Gazi Osman Paşa ünüvesite hastanesinin üroloji böl. götüreceğim. Zile'de üroloji böl. götürdüm ve doktor bu hastalığa üroloji bakar dedi zaten çocuk nefroloji malesef yok burda Seda şimdi suprax ve üropan kullanıyor.Tokat'a ilçlar bitdikden 10gün sonra götüreceğim.hocam durumumuz budur üroloji böl. götürmem doğrumu yoksa illaki çocuk nefrolojisi böl. götürmem gerekiyor nefroloji böl. var ama yaş sınırlaması varmış birde hocam bahsetdiğiniz ek tedaviyi anlatabilirmisiniz çok teşekkür ediyorum böyle duyarlılığınızdan dolayıda sizi kutluyorum allah sizin gibi doktorları başımızdan eksik etmesin cevabınızı merakla bekliyorum hocam saygılarımla
nalan dümenci
sayın hocam ilginize çok teşekür ederim.kontrolimiz ekim ayında.Testlerden sonra sizinle görüşmeye çalışacağım.son kontrelde idrar proteini normaldi.saa çok yüksek olunca 1 hafta sonra tekrar yaptılar o nedenle 24 saatlik idrar yapmaya gerek görmediler.ilginize tekrar teşekür ederim. testlerden sonra sizinle görüşmeye çalışacağım.
Sema AKMAN
Sayın Serap Acun, Bugün yurtdışı kongreden döndüm, geç yanıtlayabiliyorum sizi kusura bakmayın. Çocuğunuzu Samsun Tıp fakültesi çocuk nefroloji bölümüne götürebilirsiniz, internetten telefonunu öğrenip randevu alırsanız daha iyi olur. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema Akman
DEĞERLİ HASTALARIM VE HASTA YAKINLARIM,28 AĞUSTOS - 3 EYLÜL 2010 TARİHLERİ ARASINDA AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİNDE DÜNYA PEDİATRİK NEFROLOJİ KONGRESİNDEYİM. BU NEDENLE BU TARİHLER ARASINDA SORULARINIZA YANIT VEREMEYECEĞİM. 4 EYLÜL 2010 SONRASI GÖRÜŞMEK ÜZERE. SAYGILAR PROF.DR.SEMA AKMAN
yahya latif soydaş
Merhaba Hocam; > Benim 25.08.2009 tarih doğumlu kız bebeğim var anne karnında iken sol böbrekte genişleme olduğu söylenmişti.doğumdan sonra 1 aylıkken ultrasyon çekildi sol böbrekte 49x17x16 böbrek genişliği sağda ise minimal genişlik tespit edildi, 3 aylık iken 17x9x12 6 aylık iken 10x5x8, 9 aylık iken 20x17x13 değerleri ölçüldü yine 9 aylık iken sintigrafi çekildi ve ultrason ile takibine devam edilmesi önerildi 12 aylık iken çekilen sonuç 20x11x14 olduğu belirtildi. Böbrekteki bu genişleme için ne yapmalıyız? sadece ultrason takibi yapmamız yeterlimi? kızımın dosya no:985092 adı: Duru SOYDAŞ
nurgül bal
hocam iyi günler oğlum 3 yaşında ve düzensiz aralıklarla karın ağrısı ve ateş oluyor anamurda oturuyorum burda bir çok dr götürdüm fmf tanısı kondu ama ben birde sizin görmenizi ve sizin tedavi etmenizi istiyorum. bayramdan sonra antalyaya gelcem size nasıl ulaşabilirim randevu alcakmıyım varsa özel muayenehanenize gelmek istiyorum saygılarımla
Sema Akman
Sayın Nurgül Bal, Özel muayene yapmıyorum veya muayenehanem yok, 2 hafta süre ile izinliyim, izinli olmadığım zaman diliminde her Cuma sabahı hasta toplantısında, hastası hakkında özel bilgi isteyen herkesle önceden randevu almak koşuluyla görüşüyorum, Cuma sabah hasta görüşmesi için 249 65 22'den Meltem veya Nermin hanıma randevu için adınızı yazdırabilirsiniz. Çocuk Nefroloji poliklinğimizde hastanıza uzman düzeyinde bakarız, endişelenmeyin, poliklinğimizde muayene randevusu için 249 65 28' i arayın lütfen. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema Akman
Sayın Yahya Latif Soydaş, Kızınızda bizim"Prenatal Hidronefroz" dediğimiz bir durum var. Böbreğin ortasındaki genişlemenin altta yatan nedeni önemlidir, bazı durumlarda ameliyat gerekir bazı durumlarda takip etmek gerekli ve yeterlidir. Genişleme olan bölümün alt kısmında idrar yolunda darlık varsa ve bununla ilişkili idrar akamadığı için göllenme yapıyorsa ameliyat gerekir. Ancak bu durumda böbrekteki bu genişlemenin giderek büyümesi, sintigrafinin bozuk çıkması ve ateşli idrar yolu iltihapları olması beklenir. Anlattığınıza göre bunların hiçbiri yok. İdrar yolunda tıknıklık olma olasılığı oldukça düşük. Bu durumda ise buna"Nonobstruktif dilatasyon" deriz, burada iki olasılık vardır. ya idrar mesaneden geriye duoğru kaçak yapıyordur veya kaçak yapmadan yalnızca böbreğin ortasında genişleme vardır. İdrarın kaçak yapması durumuna "VUR" deriz. eğer kızınızda VUR olsaydı şimdiye dek tekrarlayan ateşli idrar yolu itihapları geçirmesi gerekirdi. Hiçbir koruyucu ilaç almadan hiç iltihap geçirmediği için de bu olasılık da düşük. En büyük olasılık tıkanıklık veya VUR'un eşlik etmediği "fizyolojik" dilatasyon. Ancak tıpta kesin olan tek kural hiçbirşeyin kesin olmadığıdır. Emin olmanın tek yolu da emniyetli davranarak, tedbiri elden bırakmadan, gerekli önlemleri alarak, riskleri erken farketmek ve riske girmemek için yakın izlemektir. Kızınıza şimdiye kadar doğru şeyler yapılmış, sizin dikkat etmeniz gereken şeyler ise takibini aksatmamanız, herhangi bir nedenle ateş yakınması olursa derhal idrar tahili yapılması ve muayene için bize getirmenizdir. saygılarımla. Prof.Dr. Sema Akman
nurgül bal
hocam oğlum 3 yaşında ben anamurda otryrm.oğlumun arada bir tekrarlayan yaklaşık 7 8 aydır devam eden karın ağrısıyla birlikte ateşi oluyor bir kaç çocuk dr götürdüm fmf dediler kolşin başlşattılar ama oğlumun ne genine bakıldı nede böbrek vs. organlarına zarar verip vermediğine ben sizden özel muayeneniz varsa randevu almak istiyorum oğluma ayrıntılı bakılmasını istiyorum sizden cvp gelmesini beklicem cvbınızdan sonra hemen gelcem.mümkünse tlf numaranızıda rica ediyorum.iyi akşamlar diliyorum.
nurgül bal
hocam kusura bakmayın cvp yazmışsınız görmedim çok teşekkür ederim izinden dönmenizi bekliyorum sizin gibi saygıdeğere hastalarıyla bu kadar yakından ilgilenen bir dr olmanız bizleri çok mutlu ediyor inşallah en yakın zamanda oğlumun sağlığına siz kavuşturursunuz tşkler
mustafa yüksel
sayın Akman'ın radikal de çıkan yazısında yoğurt mayasının önemi vurgulanıyor. ben de evde yoğurt yaparken, marketten aldığım yoğurdu maya olarak kullanıyorum. bu yanlış ise hangi mayayı nasıl kullanmam gerekir?? marketlerde yoğurt mayası satıldığını sanmıyorum. Saygılar
Sema AKMAN
Sayın Mustafa Yüksel, Sanayi üretimi olan yani halkın kullanımına sunulan marketlerde satılan yoğurtların ve sütlerin mikroplardan arındırılması zorunlu bir işlemdir, bunun için yoğun yüksek ısıda pastorizasyon işlemi yapılması en ekonomik ve akılcı yöntemdir. Ne var ki bu yöntemle yoğurdun içinde bulunan vücut için faydalı olan maya bakterileri de ölmektedir. Bu nedenle yoğurttan maksimum faydalanmak için yoğurt mayalayabildiğimiz günlük sütlerden evde yoğurt mayalamak tercih edilebilir. Marketten alınan yoğurtlarda da besin öğeleri tamdır ancak faydalı bakteri miktarı daha az olduğu için evde mayalanan yoğurtttan farklıdır. Markettenden de alınsa yoğurdun düzenli ve yeterli tüketimi ve en önemlisi çocuklarımıza da sevdirmek tüketmeleri için özen göstermek sağlık için oldukça faydalıdır. Yoğurtta bol bulunan kalsiyum ve protein çocukların en çok ihtiyaç duyduğu iki temel beslenme elementidir. Evde mayalanmış yoğurt ise yoğurdun "ikramiyeli" halidir. özet olarak yoğurdu soframızdan ve beslenme çantamızdan eksik etmeyelim. Saygılarımla. Prof.Dr. Sema Akman
zehra
hocam ben konyadan zehra böbrek nakli olalı 1 seneyi geçti fakat sürekli gribal enfeksiyon geciriyorum.şimdi okula başladım bulundugum ordamda tam 43 kişi var grib olmamam gerekiyo fakat sürekli grib oluyorum ve korkuyorum. maske takmamı sölediler fakat okulda maske takmak pekte hoşuma gitmiyor sizce ben bu gribal enfeksiyondan nasıl korunabilirim ???
Sema AKMAN
Sevgili Zehra, Gripten korunmak için öncelikle grip aşısı olmalısın, bizim poliklinğimize kontrole geldiğinde daha ayrıntılı konuşalım, ben 7-10 Ekim 2010 tarihleri arasında kongrede olacağım, bu tarih dışında Aralık2 010 sonuna dek hergün hastanede olacağım. Sevgiler. Prof.Dr. Sema Akman
zehra
İlginiz için Teşekkürler hocm...
SELMA
merhaba benim 4,5 yaşında bi kızım var 2 senedir idrar kaçırma ve sık idrara çıkma sorunu var. dr gittik üriner sıstem us( normal sınırlarda incelem ) , idrar kültürü ( gram boyama gr(+) çokam görüldü kültür: patojen bakteri üremedi , idrar uf1000-urısıs 2400 DANSİTE 1020* ÇIKTI ERİTROSİT 3 DİĞERLERİ NEGATİF , BİYOKİMYA HORMON SGOT *44 ÇIKTI DİĞER DEĞEERLER NORMAL FERRİTİN 7.5 İDRAR DANSİTE *1004 PROTEİN * 5 , HEMATOLOJİ NE% *21,5 LY%*70.8 LY# *6,64 MO# *0,55 RBC *5,14 HGB *13,1 HCT *40,7 DR BU SONUÇLARI GÖRDÜ BU TESTLER 14/12/2009 YAPILDI ANCAK İLAÇ VERİLMEDİ . KIZIMDA HALEN DAHA SIK İDRARA ÇIKMA KİLODUNA KAÇIRMA VE GECE ALT ISLATMA SORUNU DEVAM EDİYO Bİ SORUN VARMI VARSA NEREYE BAŞVURMALIYIZ TEŞEKKÜRLER
Sema AKMAN
Sayın Selma Hanım, Kızınız 4.5 yaşında ve kilot ıslatma sorunu olduğu için çocuk nefroloji uzmanı görmeli. Poliklinğimize getirebilirsiniz.Özel muayene yapmıyorum veya muayenehanem yok, izinli olmadığım zaman diliminde her Çarşamba sabahı hasta toplantısında, hastası hakkında özel bilgi isteyen herkesle önceden randevu almak koşuluyla görüşüyorum, Cuma sabah hasta görüşmesi için 249 65 22'den Meltem veya Nermin hanıma randevu için adınızı yazdırabilirsiniz. Çocuk Nefroloji poliklinğimizde hastanıza uzman düzeyinde bakarız, endişelenmeyin, poliklinğimizde muayene randevusu için 249 65 28' i arayın lütfen. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sami YILMAZ
Sn. Hocam benim kizim gectigimiz kis (ocak) idrar yolu iltihabi yasadi sizin teriminizle piyolenefrit gerekli ilac tedavisini aldik ve anne baba olarak cocugun okul ve evdeki hijyenligine daha dikkat ediyoruz , ancak haziran ayinda hafif usutmesiyle birlikde cocukda yeniden ayni rahatsizlik nuksetti...suanda halen hastanenizde her ay kontrole gelerek idrar testi yaptiriyoruz... Benim sizde ogrenmek istedigim konu su ; biz bu hastaligi nasil yenebiliriz ve neden hastaneniz bu idrar yolu iltihaplenmesinin altindaki gercek neden veya nedenleri arastirmamaktadir. Simdiden zamaniniza ve ilginize cok tesekkur eder , ilserinizde basarilar dilerim. PS. Cocugun dosya numarasi : 1024560 Saygilarimla Sami YILMAZ
Sema AKMAN
Sayın Sami Yılmaz, Kızınızın dosyasını inceledim, kızınız acile başvurduğunda iltihaptan şüphelenilmiş ancak idrar kültürü steril yani temiz çıkmış, bu durum pyeleonefritin kesin olmadığını gösterir, İdrar yolu iltihabı kız çocuklarında dış idrar yolu kısa olduğu sıklıkla rastlanan bir durumdur yani doğal olarak enfeksiyona eğilimlidir kız çocuklarının idrar yolu iltihabı olması için özel bir neden şart değildir, biz yine de tedbirli olmak adına böbreğinde taş, kist, nefrokalsinozis, idrar yolunda daralma v.b.olasılıkları dışlamak için ultrason istemişiz tamamen normal,ikinci iltihap şüphesinde yine idrar kültürü steril yani çoccuğunuzda pyelenofrit, iki ateş atağında da kesin değil biz yine de tedbirli olmak adına böbrekte hasar var mı diye anlamak için DMSA sintigrafi planlamışız, eğer çocuğunuz pyeleonefrit geçirmiş ise en önemli risk böbrek hasarıdır, bu ise DMSA sintigrafide belli olur. Şu ana dek idrar yolu iltihabının altta yatan özel bir nedeni var mı diye uygun şekilde araştırmışız, eğer DMSA sintigrafide hasar çıkarsa VCUG dediğimiz bir işlem yapmamız gerekecektir. Eğer yapmak gerekirse o konuda da ayrıntılı bilgi veririz. Tekrar enfeksiyon geçirmemesi için koruyucu dozda antibiyotik verilmiş ancak siz kullanmayı reddetmişsiniz. tabi doğal hakkınızdır her tetkik ve tedaviyi kabul etmek zorundasınız diye bir şey yok, ama siz bize"neden hastaneniz bu idrar yolu iltihaplenmesinin altindaki gercek neden veya nedenleri arastirmamaktadir"diye sorarken kendinize de acaba kullansamıydım bu koruyucu ilacı diye sormalısınız. Eğer antibotik olduğu için çekindiyseniz sadece antiseptik özelliği olan ialç verebilirdik, sanırım eşiniz gelenek ve kültür nedeniyle antibiyotiklere karşı bir çekince duyuyor, gerçekten Rusya kültürü ile yetişen bir çok hastamda aynı çeknceuyi gördüm ona da saygı duyarım. Birimimizde modern tıp ne diyorsa, en gelişmiş ülkelerde ne yapılıyorsa bu yaklaşım uygulanmaktadır, altta yatan neden araştırılrken de hangi tetkik olacak diye karar verirken ve sıralaması modern tıp kuralları ile yapılmaktadır. Çocuklarda genel enfeksiyondan koruma kompleks bir yaklaşım gerektirir Kişilerin savunma sistemleri kişiye özeldir, sizin çocuğunuzda genel bir enfeksiyona eğilim olduğu için beslenme koşullarınız çok önem kazanıyor, çocuğunuzu yapay boyalı şekerli katkı maddeli hazır gıdalardan uzak tutunuz, bol taze meyve-sebze ve yoğurt(günlük 400 ml), süt(günlük 500 ml), yumurtayı günlük tüketmesi ve günde en az 2 litre su içmesiiçin özen gösteriniz.Evde kapalı hareketsiz bir çocuksa spor için teşvik edin, iyi beslenen ve mutlu bir çocuk enfeksiyonlara daha az yakalanır. saygılarımla Prof.Dr. Sema Akman
nurgül bal
sn.hocam dün oğlumu polikiliniğinize getirdim, size ulaşamadım sizin bakcanızı düşünmüştüm daha önce görüşmüştük oğlumun devam eden ateş ve karın ağrısı oluyor.Anamur ve Alanyadaki drlar fmf şüphesi ile kolşin başlattılar. Gen tahlili yapılmadı ama yardımcılarınız gene bakılmadan ilaca başlamamam gerektiğini söyledi ve dün itibariyla ilacı bıraktık gen tahlili istendi ama sigorta olmadığı için yaptıramadım 1 ay sonra tekrar gelcem o zaman yapılmasını isticem. Tahlilin sonucuda bir o kadar sürüyormuş yani eğer oğlumda fmf var ise ilacı aksatmamın bir sakıncası olurmu yoksa devam edeyimi bunu öğrenmek istiyorum.Dosya numarası 1039786 arda baran bal bakarsanız çok memnun olurum saygılar
Ramazan Çevik
1)Hocam ben ıspartadan 722572 beyzanur ve 725576 ümmüsena cevik'in babaSI. kızım beyzanur 27.04.2006 yılı yılında FSGS den dolayı Renal Tx yapıldı. İlk yıllarda şükür Allaha fazla sorun yaşamadık fakat hocam son bir yıla içinde gerek kreatini gerekse 24 saatlik idrarda proteininde artış meydana gelmektedir. Hocam aile olarak endişe etmekteyiz. 2)Küçük kızım Ümmüsena da ilaç kullanmakta biz daha önce sandimun kullandık idrar proteininde azalma görüldü. yaklaşık 1.5 yıl sonra ilacı kesince tekrar nüksetti. hocam bu FSGS nin tam tedavisi varmı? 3) Hocam Eşimin hamilelik olayı var 2-3 haftalık bu çocumuzun da akıbeti aynı mı olur hocam.Siz ne tavsiye edersiniz.Dr.Elif hanım hacettepeye genetik kanlarımızı göndermişti.1-2 ay önce Hocam BÖYLE BİR İMKANI BİZLERE SAĞLADIĞINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER
Sema Akman
Sayın Ramazan Çevik, Kızlarınız Beyzanur ve Ümmüsena iyi bildiğim ve durumlarını takip ettiğim iki hastam, dosyalarına da tekrar baktım, endişe etmeyin. Beyzanurun karnındaki lenfebezleri başta beni kanser olasılığı açıısndan endişelendirmişti ancak takipte bulgular iyi çıktı, nakil sonrası böbrek, doğal böbreğe göre daha erken yorulmaya başlar, hem protein kaçağı hem de kreatinin de hafif yükselme olabilir, ancak hem protein hem kreatinin olarak endişe verici boyutlarda değil. Ümmüsenanın ise kullandığı ilaçlar ile proteini normal sınırlarda seyrediyor, günlük 150 mg'a kadar idrarda protein çıkması normaldir, son kontrolde 147 mg idrar proteini çıkmış, endişe etmeyin yakın izlem ile durum olabildiğince iyi olacaktır. FSGS en zor böbrek hastalıklarındandır, tedavide kullanılan ilaçlara bazı hastalarımız dirençli olup böbrek yetmezliği gelişebilir, bir kısmında ise nakil sonrası FSGS tekrarlayabilir, ancak şu anda ümmüsena ilaçlara yanıt veriyor yani böbrek yetmezliği gelişmedi, beyzanurun ise nakil sonrası fsgs tekrarlamadı, artık biraz rahatlayın, çocuklarınız normal bir yaşam sürsün, siz de sürekli endişe içinde yaşamayı bırakın, bize güvenin çocuklarınızda çıkabilecek tüm problem olasılıklarının çözülebilen türden olanların çözümünü biliyoruz, çözülemeyen cinsten olanlar içinse dünyanın neresine giderseniz gidin aynı çözümsüzlükle karşılaşacaksınız. Üstelik tıpta da sürekli yeni gelişmeler olmaktadır, biz de bu gelişmeleri yakından izliyoruz. Doğacak bebeğinizin de genetik tetkiklerini yollamalıyız, aynı hastalığın onda çıkma ihtimali de vardır, ancak bu ihtimal %25 civarındadır. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Nesibe
Sayın Akman,benim yeğenim 19.07.2007 doğumlu Ali Uçar sizin hastanenizde böbrek yetmezliğinden tedavi görüyor.Hastalığıyla ilgili gelişmeler varmı? Rica etsem tam olarak bize bilgi verirmisiniz.TEŞEKKÜRLER
Sema Akman
Nesibe hanım, Eğer yeğeniniz baba adı veysel, anne adı sevinç olan 19.07.2007 doğum tarihli Ali uçar ise yeğeninizde böbrek yetmezliği yok ve daha önceki hastanemizde yapılan tetkikleri inceledim, daha önce de hiç böbrek yetmezliği olmamış, böbrek hastalığı ile ilgili anne veya babaya daha ayrıntılı bilgi verilir, eğer daha ayrıntılı bilgi almak isterseniz bebeğin bir kontrolünde anne/baba ile birlikte başvurabilirsiniz. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Funda Uzer
Merhaba Sema Hanim Ben Beyza Uzer isimli FMF hastanizin annesiyim.Kizim 1,5 senedir Colchin kullaniyordu ve basladigindan beri atak yasamamistik ama son tahlilimizde idrarinda protein pozitif cikti ve Serum Amoloid A Testimizin sonucu da yuksek cikti bu nedenle bizden bu Pazar icin 24 saatlik idrar toplamamiz ve 04 Ekim pazartesi labaratuara basvurmamizi talep ettiniz ama Beyza su anda atesli karni agriyor, bogazi da agriyor hafir bugun baslayan oksurugu de var soguk alginligi yoksa ilac dozunun yetersiz gelmesinden kaynaklanan FMF atagi mi ayirt edemedik gripli ise eger bu sekilde hasta iken 24 saatlik idrar testi dogru sonuc verir mi iyelesmesini bekleyelim mi toplamak icin bir de 2x1 Kullaniyorduk Mart 2010 dan beri ilacimizi poliklinkdeki doktorumuz 24 saatlik idrar sonucuna gore dozu belki artirabiliriz dedi. Ayrica yurt disindan getirtilen Fransiz Colcisini varmis daha etkili imis ataklari ve amoliodoz u onlemek de dogru mudur ayrica yan etkisi de daha azmis o ilaci mi getirtip kullansak size danismak istedim.Pazartesi sabah gelince sizin vaktiniz var ise yuzyuze gorusmek veya onumuzdeki hafta cuma gunune sizden randevu almak isteriz anne ve babasi olarak cok endiseliyiz. Cevabinizi bekliyoruz Saygilar
Sema AKMAN
Funda hanım Merhaba, Öncelkle kusura bakmayın hafta sonu şehir dışında toplantıda idim, dolayısıyla e-mailinizi bugün gördüm, yarın sabah 08 30 için hasta toplantımıza adınızı yazdırdım, yarın sabah görüşmek üzere saygılar Prof.Dr. Sema Akman
birsen kartal
sayın:seman akman benim kızım Glomerulonefrit rahatsızlığı geçirmişti bir yılı aşkın süredir tıp fakültesine gidiyor ve kontrollerini yaptırıyorum ama benim kafamda soru işareti var acaba ileriki hayatında tekrarlarmı bu rahatsızlığı tekrarlamaması için neler yapmalıyım şimdiden cevab için teşkkür ederim
Funda Uzer
Merhaba Sema Hanim Cevabiniz icin cok tesekkurler Kizim Beyza hasta idi onunla ilgilendik atesli idi o nedenle pek internete girme sansiniz olmadi cevabinizi simdi gordum yarin yani 08 Ekim Cuma gunu sabah 08:30 hasta toplantiniza katilabilir miyim? Cevabinizi bekliyorum
Sema AKMAN
Sayın Birsen Kartal, Bazı nefrt türleri tekrarlar,çocuğunuzun ne tür nefrit geçirdiği önemlidir, daha ayrıntılı bilgi gerekli, eğer bizim fakültemize getirdiyeseniz lütfen dosya nosunu verin saygılar Prof.Dr.Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Funda Uzer Ne yazık ki Cuma günü Ankara'da olacağım, önümüzdeki dönemde hasta toplantılarını Çarşamba günleri yapıyoruz, önümüzdeki hafta Çarşambaya hemşiremiz Meltem hanım veya teknisyenimiz Nermin hanımdan randevu alabilirsiniz. Tel: 2496522 saygılar Prof.Dr. Sema Akman
zehra ZENCİR
hocam nakilli hastaım gribten korunmak için grip aşısı olmam gerekiyor fakat iki aydır gribim gecmedi hafif dewam edeyor. polikinlige de bayramdan sonraa gelicemm o yüzden grib aşısını şimdi olsam bi sakıncası olurmu? hafif gribi hali dewam edyor çünkü birde grib aşısını hangi dozda olmam gerek ?
Funda Uzer
Merhaba Sema Hanim Ben Beyza Uzer in annesiyim yarin sabah a toplanti randevusu icin aradim verdiginiz numarayi ama ulasamadim yarin sabah direk geleyim mi yoksa siz bizim adimizi onumudeki haftaki toplatiya mi yazdirirsiniz Tesekkurler
Sema AKMAN
Sayın Funda Uzer, Yarın sabah 08 30'da gelebilirsiniz saygılar Prof.Dr. Sema Akman
izlem özel
sayın .Prf.Dr.sema akman ben kıbrıstan hastanız izlem özel tahlıl sonuclarımı sıze 13.10.2010 tarıhınde gonderdım sonuclarımın nasıl cıktıgını merak edıyorum gelmem gerekıormu durumum sızın gorusunuzle nasıldır ??? saygılarınızla tessekurlerrr ...
zehra
ilginiz çokk ama çok tşk hocam....
Sema AKMAN
Sevgili İzel, Sonuçlarını göremedim, 2496515 numaraya tekrar faksla gönderebilirmisin. sevgiler Prof.Dr Sema Akman
Sema AKMAN
Sevgili Zehra, Her zaman aklına takılan konularda sorabilirsin, ilaçlarını düzgün kullanmayı sakın ihmal etme, geçenlerde bir hastamız geldi, ilaçlarını kullanmayı aksattığı için böbrek reddi gelişmiş, çok da geç geldiği için yapacağımız pek bir şey de kalmamıştı, basit bir hata nedeniyle nakil böbreğini kaybetmesi çok acı. Aman dikkat, ilaçları aksatma sevgiler Prof.Dr. Sema Akman
Mustafa KAVLA
Hocam ben Bayram Emre KAVLA'nın babasıyım biz 6 ayda bir kontrole geliyoruz gerekli tahlilleri yaptırıyoruz sonuçlar iyi diyorlar sizden ricam bizim 975525 nolu dosyayıda inceleyib bilgi verebilirmisiniz şimdiden teşekkürler.Saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Mustafa Kavla, Oğlunuz Bayram Emre, 12 günlük iken dış merkezde opere olmuş, bizde izlendiği süerce tekrar darlık oluşması v.b. sorun yok, sol böbrekte hafif genişleme olması zamanla düzelebilecek bir durumdur, opere olmuş bir hasta olduğu için takipte kalamsı gereklidir. Çocuğunuz tamamen sağlıklı bir çocuk gibi dengeli beslenmesi ve kontrol zamanı kontrole getirlmesi gereklidir. Eğer yüksek ateşi olursa nedeni ne denirse densin siz doktorunuza idrar tahlili (tam idrar tahili ve idrar kültürü birlikte)alması için israrcı olunuz, çocuğunuzda idrar yolu iltihabı riski,(düşük risk de olsa )vardır, böyle bu durum varsa zamanında tespit ve tedavi önemlidir. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
havva
ben fatmagül aksunun annesiyim dosya numaramı1075135 kızım sıkiye geçiriyor sizinle görüştügümüzde sorunun idrar kesesinden olduğunu söylediniz.kızım şimdi bactrimveüropan kullanıyor.buayın 15den beri yoğun karın ağrısı çektiği için hastanede tahlil yaptırdımkanda MCHC 31.9 NEU 36.8 düşük LYM 49.7yüksek olduğunu idrarda LOKOSİT 188 ÇIKTI doktor zinnat antibiyotik yazdı bactrimi kesti kullanmakta teredtütte kaldım kullanmalımıyım 25ekimde kontrole geleceğiz ogüne kadar beklemelimiyim şimdiden teşekkür ederim
Sema AKMAN
Sayın Havva Hanım, Kızınız Fatmagül Aksunun dosyasını inceledim, kızınızda mesanede çalışma bozukluğu var, üropanı sakın kesmeyin. Zinnata başlamdan önce idrar kültürü alın sonra zinnatı başlayın ancak bize geldiğinizde zinnat öncesi alınacak idrra kültür sonucu da dahil olmak üzere son yapılan kan ve idrar tahlil sonuçlarını hepsini toplayıp gelin, poliklinikte kontrolü yapılırken ben de göreyim saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Mustafa KAVLA
Hocam çok çok teşekkür ederim ilgilendiğiniz için.Saygılarımla
Mehmet ŞAHİN
Hocam merhaba.1032910 dosya numaralı Fatma Nur ŞAHİN'in babasıyım.Dış sağlık kurumuna sık idrara çıkma şikayeti ile müracaat etmiştik börekte taş var dediler size yönlendirdiler.ilk ultrasonda var denidi son yapılanda yok denidi,ama bir böbrekte 1cm lik bir genişleme var denildi.Dosyamızı inceleyebilirmisiniz.ilginize teşekkürler.İyi çalışmalar
Funda Uzer
Merhaba Sema Hocam Ben Beyza Uzer in annesiyim 20 Ekim Carsamba sabahi 08:30 da sizinle gorusmek icin randevu almistim ama sabah acil bir durum cikti iste, gelemedik. 27 Ekim 2010 Carsamba sabahi 08:30 a randevu verebilir misiniz bize lutfen 249 65 22 ve 249 65 28 nolu telefon numaralarinizi aradim ama randevu alamadim malesef telefonla ulasilamiyor randevu almak icin
Sema Akman
Sayın Mehmet Şahin, Kızınız Fatma Nur'un direk filminde ve ultrasonunda, 6 ay önce 2 mm taş saptanmış, bu bizim mikrolityazis dediğimiz oldukça küçük boyutta taş. Sonraki ultrasonda görülmemesi taşın daha aşağı hareket ettiğini düşündürüyor, küçük taşlar idrar yoluna(üreter) düşünce ultrasonda görünmez hale gelir(teknik olarak görülemiyor), ancak böbreğin pelvis bölümünde genişlemenin devam etmesi hala o genişlemenin ucunda taş olabileceğini düşündürüyor, taşın boyutu çok küçük olduğu için taş orada olsa bile çok sakıncalı bir durum değil. Önemli olan taşın büyümesini engellemek ve düşme olasılığını arttırmak. Çocuklarda taş ortaya çıktığında ömür boyu yaşam tarzlarına dikkat etmeleri gereklidir, çünkü taş tekrarlama eğilimindedir. Örneğin günde 2 litre (10 su bardağı) su içmeleri çok önemlidir. Beslenmelerinde hazır yiyeceklerden(hamburger, cips, şeker, kola, gazoz v.b.) uzak durmaları, dengeli ve sağlıklı beslenmeleri gereklidir yani her öğünde sebze-meyve yemeli haftada 2-3 kez et, en az bir kez balık, günde 2 su bardağı süt içmelidir. Böyle beslenmesi onu yalnızca böbrek taşı değil aynı zamanda yüksek tansiyon, şeker, kanser, şimanlık gibi bir çok hastalıktan koruyacaktır. Günde bir şişe doğal maden suyu içmesi de faydalıdır (gaz sıkıştırılmış şekerli sodalar işe yaramaz). Maden suyu ve soda aynı şey değildir.Bazı ilaçlar da böbrek taşına yol açabilir. Rastgele ilaç da kullanmamalıdır. Bazı ilaçlar taşa yol açar ama bazı ilaçlar ise taş tedavisinde kullanılır. Çocuğunuzda yaptığımız ayrıntılı metabolik incelemede özel bir metabolik sorun olmadığını ortaya koymuşuz yani özel bir ilaç kullanması gerekmiyor şimdilik, ancak takipten çıkmayın çünkü bu metabolik tetkikler zaman zaman tekrarlanmalı ve ihtiyaç oluşursa taşı engelleyici ilaç kullanmak gerekebilir. Ha bir de unutmadan lütfen taş için faydalı olduğu söylenen bitkisel ilaçlara da itibar etmeyiniz. Tamamen bitkisel hiç zararı yok diye insanları kandırıyorlar. Ama baldıran zehiri, zakkum zehiri de bir bitki unutuluyor.Küçük bir sorunu çözelim derken daha büyük sorunlar yaşayabilirsiniz aman dikkat. Saygılarımla Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Funda Uzer, Bu sabah dersim olduğu için bu Çarşambanın randevuları zaten yarın sabaha verildi. Listeyi kontrol ettim sizin adınız da var, çocuklarınız Beyza ve Veli için görüşme notunuz var. yarın sabah bekliyorum. Bundan sonraki randevu için 2496060 dan 33491'i bağlatırsanız veya otomatik tuşlarsanız karşınıza Meltem hemşire veya teknisyenimiz Nermin çıkacaktır, sabah hasta toplantısı için randevu istiyorum deyince vereceklerdir. saygılarımla Prof.Dr. Sema Akman
havva
sayın hocam öncelikle çok teşekkür ederim idrar kültürüde yapıldı sonucu 21ekimde çıkacak geldiğimiz zaman size nasıl ulaşacağız sıra almamız gerekiyormu biz kütahyadan geliyoruz sıra aınacaksa nasıl alırız.bugün zinnata başlıyabilirmiyiz.saygılarımla
Sema Akman
Sayın Havva Hanım, Ne yazık ki önümüzdeki hafta için izin almak zorunda kaldım, 25 ekimde çalışmıyorum, zaten zinnat kullanırken kontrole gelmeniz doğru değil, verimsiz bir kontrol olur tedavi ortasında iken, kontrolü ertelemeniz daha doğru olur, sizin için bir plan önereceğim: kızınıza Zinnata bugün başlayın 31 ekime kadar yani 10 gün kullanın, 1-2 kasımda antibiyotik kullanmayın, 3 KASIM 2010 ÇARŞAMBA günü kontrole gelmek için 0 242 2496528 numaralı telefondan randevu alın, eğer bu numaraya ulaşamaz randevu alamaz iseniz yine de dediğim tarihte gelin, geri çevrilmezsiniz merak etmeyin, sabah erken gelmeye çalışın, eğer erken gelme imkanınız yoksa bir gün öce antalyaya gelmeniz daha uygun olur, böylece 3 kasımda hastaneye erken gelebilirisniz, geldiğinizde poliklinik muayene sıra numaranızı alın muayene sırası çocuğunuza geldiğinde sizi muayene eden ve dosayanızı hazırlayan doktorumuza, benimle mail aracılığı ile yazıştığınızı benim de hastanızı görmek istediğimi söyleyin. 3 Kasım'da hastanedeyim. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
havva
tamam Hocam belirttiğiniz tarihte orada olacağız bize verdiğiniz bilgiler için çok teşekküz ederim . saygılarımla
osmantopal
kızım damla topal da idrar birikmesi var bu 24 milimden 11 milime düştü bunun sonucu ne olabilir ilerde ne gibi sorunlar yaşana bilir bilginize sıgınırım saygılarımla osman TOPAL
Sema AKMAN
Sayın Osman Topal, Rezidü idrar dediğimiz, işeme sonrası mesanede kalan idrar idrar yolu iltihabını kolaylaştıran bir faktördür. 11 ml ise önemli bir miktar değildir, ancak mesane çalışmasını bozan diğer risk faktörlerinin değerlendirilmesi gereklidir. Kızınızın takibi polikliniğimizde yapılıyorsa bu faktörler sistematik şekilde gözden geçirilmektedir. Kızınızın da bu değerlendirilmesi yapılmıştır diye düşünüyorum. Ancak kızınızın hastanemiz dosya numarasını yazarsanız dosyasını inceleyip size bilgi verebilirim. saygılar Pror.Dr. Sema Akman
OSMANTOPAL
sayın sema akman kızımız damla topal ın dosya numarasını istemişsiniz bu verdiginiz bilgilere teşekür ederim kızımın dosya numarası 1013924 yardımcı olursanız teşekür ederiz iyi günler dileriz
Sema Akman
Sayın Osman Topal, Kızınızın dosyasını inceledim,sol böbreğinin ortasında genişleme var. İlk ultrasonda iki böbrekte genişleme var iken daha sonra sağ düzelmiş, sol böbrekte genişleme devam etmiş ama azalmış. Böbreğin ortasındaki genişlemenin altta yatan nedeni önemlidir, bazı durumlarda ameliyat gerekir bazı durumlarda takip etmek gerekli ve yeterlidir. Genişleme olan bölümün alt kısmında idrar yolunda darlık varsa ve bununla ilişkili idrar akamadığı için göllenme yapıyorsa ameliyat gerekir. Ancak bu durumda böbrekteki bu genişlemenin giderek büyümesi ve ateşli idrar yolu iltihapları olması beklenir. Kızınızda bunların hiçbiri yok. İdrar yolunda tıknıklık olma olasılığı oldukça düşük. Bu durumda ise buna"Nonobstruktif dilatasyon" deriz, burada iki olasılık vardır. ya idrar mesaneden geriye duoğru kaçak yapıyordur veya kaçak yapmadan yalnızca böbreğin ortasında genişleme vardır. İdrarın kaçak yapması durumuna "VUR" deriz. eğer kızınızda VUR olsaydı şimdiye dek tekrarlayan ateşli idrar yolu itihapları geçirmesi gerekirdi. Hiçbir koruyucu ilaç almadan hiç iltihap geçirmediği için de bu olasılık da düşük. En büyük olasılık tıkanıklık veya VUR'un eşlik etmediği "fizyolojik" yani masum dilatasyon. Ancak tıpta kesin olan tek kural hiçbirşeyin kesin olmadığıdır. Emin olmanın tek yolu da emniyetli davranarak, tedbiri elden bırakmadan, gerekli önlemleri alarak, riskleri erken farketmek ve riske girmemek için yakın izlemektir. Kızınıza şimdiye kadar doğru şeyler yapılmış, sizin dikkat etmeniz gereken şeyler ise takibini aksatmamanız, herhangi bir nedenle ateş yakınması olursa derhal idrar tahili yapılması ve muayene için bize getirmenizdir. Saygılarımla. Prof.Dr. Sema Akman
Meryem
14 yaşında hidrosefali spastik engelli kızım var.Kısa süredir idrarını yaparken yanma oluyor.Ve gözlerini 10 gündür açamıyor.En kısa zamanda size getirmek istiyorum.Gözlerinin kapanmasının nedeni idrar yolu ve böbrekleriyle ilgili olabilir mi?Size nasıl ulaşabilirim??En kısa zamanda...
Sema AKMAN
Meryem hanım, Antalyada mı oturuyorsunuz, bugün veya yarın sabah getirebilirsiniz. Kızınızın böbreklerinde iltihap olabilir, muayene etmeli ve idrar tahliline bakmalıyız. Akdeniz Üniversitesi Tıp fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı içinde (H blok 2. kat)polikliniklerimiz ve benim odam vardır. Bugün 10 30- 1200 arası dersteyim, öğleden sonra odamda olurum. Siz Çocuk Nefroloji polikliniğine başvuracaksınız uzman arkadaşlarımız çocuğunuza bakacak, dosyasını hazırlayacaktır, lütfen geldiğinizde bir taraftan poliklinik işlemleriniz yürüsün ama bir taraftan da bana geldiğinizi haber verin.Telefonum 249 65 15 saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Meryem
Çok çok teşekkür ederim Sema hanım..Yardımcı olduğunuz için beni çok mutlu ettiniz..Finikede oturuyorum.Kızımı perşembe günü sabah getireceğim..çooooookk teşekkürrler..:)
izlem özel
Prf.Dr. SEMA AKMAN ben kıbrıstan hastanız izlem sonuclarımı tekrar yollayacagım yenılerıyle bırlıkte bır sorunum varsa ve gelmem gerekıyorsa cevabınızı beklıyorum cok tessekur ederım
izlem özel
Prf.Dr.SEMA AKMAN ben kıbrıstan dosya 688798 numaralı hastanız ızlem özel ben 5 gundur ihsalım ve tuvalete 3 ten fazla cıkıorum mıdemdede yanma var ve arada mıde bulantılarımda oluyor doktorum bana mmıdem ıcın lansor verdı ama oda kesmedı dıye gavıscan vwrdı ama cok olmasada arada yıne yanmalarım oluyor bu rahatsızlıgım devam ederse ne yapmam gerekıyor ....ama 15.11.2010 tarıhınde cratınım 1.48 bu tahlılı yenı yaptırdım gecen 11.10.2010 tarıhındekı 1.44 sıze ben butun tahlılerımı tekrar yollayacagım ne yapmam gerektıgı lutfen soyleyın saygılar ...cok tessekkur edrım
Sema AKMAN
Sevgili İzlem, Barsak iltihabı, gastrit, ilaç yan etkisi veya çok daha ciddi hastalıklar da olabilir. Dışkı analizi v.b. tahliler yapmak ilaç durumunu iyi bir değerlendrimek gerek. Buraya gelme olanağın yoksa lütfen tekrar bulunduğun yerde pediatrik nefrologa git,lütfen erteleme sevgiler Prof.Dr Sema Akman
izlem özel
Prf.Dr. SEME AKMAN ben kebrıstan hastanız izlem özel ihsalım ıcın tahlıl yaptırdım ve duzeldı ama mıde yanmalarım hala ılac aldıgım halde devam edıyor ve aylık rahatsızlıgımdan dolayımı bılmıorum ama bobregımde arada agrıyorr gunde 4-5 lt su ıcıyorum ve normalınden fazla tuvaklete cıktıgım halde bazen altımda yanmalarım oluyor 2 gundur neredeyse duzeldım ...arada bobregımde agrıyor aylık rahatsızlıgımdan kaynaklanan bır durum olabılır ama aylık rahatsızlıgım olmadıgındada agrıyor bazen sankı tuluyormus gıbı oluyor bunu nedenı ne olabılır ..ben tekrar butun tahlılerımı doktoruma yaptırıp sıze yollayacagım... saygılarımla cok tessekur ederım
Sema AKMAN
Sevgili İzlem, Dr Banu Hanımla konuştum, senin geçen hafta önce gastroenterit, sonra sistit(idar yolu iltihabı) sonra da pnömoni olduğunu söyledi, ama söylediğine göre tüm bulguların düzelmiş, hala böbrek bölgen de ağrın varsa, bir idrar kontrolü yaptırmalısın. Altta yanma olmasının nedeni sistit olmandır. Ama o da düzelmiş, sen yine de bir idrar tahlili daha yaptır, emin olmak için. Kreatininin 1.5 civarında imiş her şey yolunda gibi görünüyor, gevşe biraz rahatla. Kıbrısın güneşinden doğasından faydalan. Kendini iyi hissettirecek aktiviteler yap, örneğin kitap oku, müzik dinle, bisiklete bin, güneşlen, arkadaşlarınla sohbet et. Sağlıcakla kal Dr Sema Akman
izlem özel
Prf.Dr.SEMA AKMAN ben kıbrıstan hastanız izlem ozel .. cok dogru soyluyorsunuz sema ablacım belkıde sınır sıtresten can sıkıntısından agrılarım olabılır sızın dedıklerını deneyecegım kendımı rahatlatmaya calısacagım belkı daha ıyı olurum .. idrar tahlılını yaptıracagım tesseukur edrım .. saygılarımla
musa
hocam ben musa gürbüz ben hastaneye geleceğimde okuldan izin alırken sorun yaşıyorum. bunun için ne yapmalıyım
Sema AKMAN
Musa Merhaba, Kontrole geldiğinde muayene yapan doktordan bir sonraki kontrole çağrıldığını bildiren resmi imzalı bir yazı al. Bunun dışında bir de ayrıca sana üç imzalı bir rapor hazırlayalım böbrek nakli olduğunu ve düzenli aralıklarla kontrole gelmen gerektiğini yazalım. Muayene için geldiğinde sana bakan doktora bu yazıların gerektiğini anlat ayrıca bana da uğra ben de yardımcı olayım sağlıcakla kal Dr Sema Akman
musa
tşk. ederim hocam saygılarımla
Ebru aybar
Sayın Sema hanım benim 21 aylık kızım sizin hastanız dosya numarası 1096696.9 kasımdan beri geliyoruz.Eklem romatizması şüphesi ile geldik her gelişimizde kan tahlili idrar tahlili veriyoruz doktor arkadaşlar sonuçlara bakıyorlar kızımı tekrar tekrar muayene ediyorlar fakat bize net bir açıklama yapmıyorlar.Daha sonra iki hafta sonraya gün verip tekrar çağırıyorlar,24 kasımdaki muayenede bir bayan doktor sürekli ibufen kullanmamızı söyledi ilk zamanlar kızıma içirebiliyorduk fakat şimdilerde şurubu kızıma içirmekte zorlanıyoruz.Benim size sorum kızımda gerçekten eklem romatizması varmı?Eğer varsa tedaviye gerçek anlamda ne zaman başlayacağız?
tuba ersoy
sn Sema Akman Ben nefrotik sendrom tanısıyla hastanenizde tedavi gören Ahmet Mücteba Ersoy*un annesiyim.Dosya numarası 1036489. İdrarında protein negatif çıktığından doktoru iki aydır ilaç vermeyi kesmişti. Ancak soğuk algınlığından dolayı tekrar yüzünde şişlikler olmaya başladı. 12.12.2010 tarihinde (bugün) acilde yaptırdığımız idrar tahlilinde az miktarda protein çıktı.İlerlemesi durumunda gelmemiz söylendi. Dosyamıza göz atıp idrar tahlilini değerlendirip bizi bilgilendirir misiniz. tşkr...
Sema AKMAN
Sayın Tuba Ersoy, Lütfen ilk fırsatta oğlunuzu polikliniğimize getiriniz, hastalığı tekrarlamış gibi görünüyor, tekrar tedavi başlamamız gerekebilir. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Ebru Aybar, Kızınızda eklem iltihabı var, eklem iltihabı mikrobik veya mikrobik olmayan(yangısal), kanser, romatizmal hastalık ve birçok genetik durumda görülebilir, kesin tanı için en az 3 ay takip edilmelidir, bu süre boyunca tanıda karışıklığa yol açamayacak ilaç kullanılmalıdır, ibufen tedavisi sadece ağrı kesici değildir, yangıyı tedavi ettiğii için romatizmal eklem iltihabında da kullandığımız bir ilaçtır, lütfen düzenli kullanın, ibufene iyi yanıt alınamaz ise daha ağır ilaçlara geçmek zorunda kalabiliriz. Kızınızda Juvenil İdyopatik Artrit dediğimiz bir tür romatizmal hastalık olasılığı ön planda ancak ayırıcı tanı çok dikkatle yapılmalıdır dosyanızı inceledim doktor arkadaşlar da gereken özeni göstermişler, tetkikler hastalığın şiddetini anlamak yanında karışabilecek diğer hastalıklardan ayırt etmek için önemlidir, bundan sonra da her geldiğinde tetkik alınacaktır, çocuklardan kan almayı biz de sevmiyoruz ancak başka türlü tanı, ayrıcı tanı ve tedavi izlemi bu hastalıklarda yapılamaz.Benimle görüşmek isterseniz Çarşamba sabahları yaptığım hasta toplantıları için hemşiremiz Meltem Bozkurttan randevu alabilirsiniz. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
nurgül bal
merabalar sema hanım oğlum arda baran bala fmf şüphesiyle gen testi yapıldı.Sonuçlar çıkmış.önümüzdeki hafta içinde gelicez ama şuan için sizden ricam dosyasına bakıp bizi bilgilendirirmisiniz..Dosya numarası 1039786
Sema AKMAN
Sayın Nurgül Bal, Lütfen 29 Aralık 2010 sabah yapılacak hasta toplantısı için randevu alın. Toplantıda hastanız hakkında size bilgi verebilirim. Toplantı randevusu için 249 60 00 numaralı hastane telefonundan 33491 numaraya bağlanarak veya direk 249 65 22 numaralı numaralı telefonu direk arayarak hemşire Meltem Bozkurt'a ulaşabilirsiniz saygılar Prof.Dr. Sema Akman
emine
ben sle hastası emine yiğityılbaşı kutlamasına gelmeyi istiyordum ama babam evde yoktu
Sema AKMAN
Sevgili Emine, Gelemediğin için üzüldük ama hastaneye geldiğinde hemşiremiz Meltem Bozkurt'a uğra lütfen, hediyen seni bekliyor. Yeni yılda sağlık ve mutluluk diliyorum Sevgiler Prof. Dr Sema Akman
havva
sayın sema hocam kızım fatmagül sık iye ve mesanede çalışma bozukluğu olduğu için üropan ve piyolseptyl kullanıyor hastanenizdeki dosya numaramız 1075135 fatmagülün 5 ocakta kontrolü var bu hafta idrar tahlilive kültür yaptırdım kültüründe üreme olmadı,idrar tahlilinde lokosit 9 çıktı burdaki doktor suprax yazdı ona başlıyalımmı öteki 2 ilacı kesmeden devam ediyoruz şimdiden teşekkür ediyoruz .yeniyılınızı kutlar nice güzel senelere ermeniz dileğiyle
Sema AKMAN
Sayın Havva hanım, Suprax'ı başlamaya gerek yok diye düşünüyorum, üropan ve pyeloseptile devam edin, yani yılda mutluluk ve sağlık diliyorum. saygılar Prof.Dr Sema Akman
ugur karatas
sayın seme hanım bizim kızımız 5 aylık. akdeniz tıp fakültesinde ultrasyon ve bazı tahlillerimiz yapıldı.ultrasyon görüntüsünde iki böbreginde de 2.5mm ve 1.7mm buyuklugunde tane taş görülmüştür.taşlar kalsiyum çözeltisinden olustugu söyleniyor.herangi bir tedavi önerilmedi takip altında olması gerektiği söylendi. bize bu konuda yardımcı olurmusunuz.ilginiz için teşekürler.
Sema AKMAN
Sayın Uğur Karataş, Kızınızın dosyasını inceledim. Kalsiyum sütü veya mikrolityazis veya daha sade bir deyişle mini taşları var. Boyutları çok küçük olduğu için erime veya düşme olasılıkları oldukça yüksek. İdrar ve kan kalsiyumu üst sınırda çıkmış, kontrole geldiğinizde lütfen D vitamin düzeyine baktırın. Hem mamalarda D vitamin katkısı olması hem de ayrıca vitamin verme zorunluluğu nedeniyle bazı çocuklarda böyle küçük taşlar oluşabiliyor. Anne sütü haricinde olabildiğince günde 300 ml civarında su vermeye çalışın, ayrıca günde 1 lmonun suyunu su ile sulandırarak içirmeye çalışın. Limonda bulunan sitrat maddesi çocuğunuzda idrra tahlilinde eksik çıkmış, limon vererek bu eksiği tamamlamak taşın erimesine katkıda bulunacaktır. Çocuğunnzu takip altında tutmalıyız, taşların büyümesi halinde taşları kırdırma v.b. yapmak gerekebilir, şu anda öyle bir işlem gerekmiyor. saygılar Prof.Dr. sema Akman
ayşe akdemir
merhaba doktor hanım,ben irem gökçe akdemir'in annesiyim .tahlil sonuçlarımızı faksladım.Dosya numaramız 654150 kızımın sonuçlarını değerlendirirseniz sevinirim.sevgilerimle..
Sema AKMAN
Ayşe hanım, Bu hafta izinliyim, lütfen 2496523den uzman doktor Elif Çomak arkadaşımızı arayın, içinize sinmeyen bir şey olursa telefonlaşalım saygılar prof.dr sema akman
yılmaz şen
benim oğlumun doğuştan sol böbrek sağ böbreğe oranla küçük ve sızıntı yapıyor.tedavi yöntemi nasıl olmalı,11 yaşında erkek çocuğu bu rahatsızlığın riskleri nelerdir.hiç bir tedavi görmedi.
Sema AKMAN
Sayın Yılmaz Şen, Bir böbreğin küçük olması o böbreğin çalışmasının bozuk olduğunu gösterir. Hem bu böbrek ne kadar işe yarıyor hem de diğer böbrek ne durumda mutlaka incelenmesi gerekir. Her iki böbrek risk altında olabilir, bu tür durumlarda hem küçük böbrek hem de normal görünen böbrek bir müddet sonra yetersiz hale gelebilir. Mutlaka bir pediatrik nefrolog tarafından çocuğunuz görülmeli. Antalyada yaşıyorsanız lütfen üniversitemiz çocuk nefroloji polikliniğine getiriniz. 249 60 00'dan randevu alarak veya randevusuz da gelebilirsiniz. 14 şubat sonrası gelecek olursanız saatli randevu almanızı öneririm. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
kadriye giray
mrb sema hanım ben gülnisan girayın annesiyim 23 10 2009 doğumlu idrar yolu enfeksiyonu geçirdi bu konuda çok bilgisizim bu konuda dosyamızı inceleyip bizi bilgilendirseniz çok sevinirim şimdiden teşekkür ederim
Sema AKMAN
Sayın Kadriye Giray, Kızınızın dosyasını inceledim, iki kez ateşli böbrek iltihabı geçirmiş ancak zamanında tedavi olduğu için hasar olasılığı düşüktür. 3 Şubat 2011 tarihinde idrar tahlili ve ultrasonu normal saptanmış , Bactrime devam edin bir sonraki kontrolde DMSA sintigrafi istemek böbrek hasarını anlamak açısından iyi olacaktır, biz söylemeden Bactrimi kesmeyin lütfen, bactrim kullandığı süre boyunca enfeksiyon olmaması nedeniyle bactrimi 1 yıl kullanması gerekebilir. Lütfen 1 ay sonraki kontrolü için saatli randavu sistemimizden faydalanın, 249 60 60 numaralı telefondan randevu alabilirsiniz. Randevu saatinden yarım saat önce poliklinik sekrterine başvurmanız yeterlidir. Daha sonraki randevularınızı sizi muayene eden doktorunuzdan almayı unutmayınız. Kontrol muayenesi için 1 ay sonra geldiğinizde lütfen doktorunuza benim de görmek istediğimi de söyleyiniz, karşılıklı konuşarak bilgi vermek daha iyi olacaktır saygılar Prof.Dr. Sema Akman
zeki cabi
günde 3-4 adet kolşisin kullanmak böbreğe zarar verirmi.Kolşisinin diğer ilaçlarla birlikte kullanımındaki en son gelişmeler nelerdir.Cevabınız için teşekkürler.
Sema AKMAN
Sayın Zeki Cabi, Eğer hastanızın tanısı kesin FMF ise, Kolşisin kullanılması böbreğe zarar vermek değil tam tersi böbreği "amiloidoz" dediğimiz çok zararlı bir hastalıktan korur. FMF hastalarında eğer uygun şekilde Kolşisin kullanılmaz ise böbrek yetmezliği nerdeyse yüzde yüz kesinliktedir. Böbrek yetmezliğinde vücutta zehirl maddeler birikir, kemikler eğrilir, kansızlık ve birçok vücutta genel hastalık belirtisi olur ve geri dönüşsüzdür. Eğer hastanız FMF ise sakın aladanıp ilacını kesmeyi veya atlamak gibi düzensiz kullanmayı aklınızdan bile geçirmeyin. Diğer ilaçlarla uyumuna gelince, genellikle ilaç kullanımında dikkat edilmesi gereken kural aynı anda birkaç ilacı içmemek en az yarım saat ara ile içmektir. Hangi ilacı kullanacaksanız, o ilaç için doktorunuza sormanız daha doğrudur. Çünkü ilacın içeriğine göre Kolşisinin etkisi artabilir, özellikle romatizma ilaçları, kortizon v.b. ile aynı anda alınmasının böyle etkileri olabilir. Ama her ilacı tek tek yazmak mümkün değil. İlaca gerek duyulduğunda doktorunuza çocuğunuzun Kolşisin kullandığını söylemeniz daha doğrudur, Tereddütte olduğunuzda bize de sorabilirsiniz. saygılarımla Prof.Dr. Sema Akman
izlem özel
Prf.Dr.SEMA AKMAN .. ben kıbrıstan hastanız izlem özel tahlılerımı 11.02.2011 cuma gunu faksla gonderdım eger elınıze ulastıysa durumum sızın gorusunuzle nasıl antalyaya gelmem gerekıyor mu? ...kemık erımesı tahlılımı aralık ayında yaptırdım ama makınalar bozuk oldugu ıcın daha cıkmadı cıktıgı zaman sıze fakslaycagım .. saygılarımla tessekkur ederım ...
Sema AKMAN
Sevgili İzlem, Faksını almadım, lütfen yarın(Pzt) 249 65 23 den Dr Elif Hanımı ara ve faksı hatırlat, Elif Hanım benimle sonuçları paylaşır sevgiler dr sema akman
Çiğdem GENÇ
takıplı hastanız efe mutlu gencın annesıyım bir yıl önce yapılan vüd cekımınde dolumda mesane kontrolu duzensız mesane cam agacı görünumunde norejen mesane.mesane kapasıtesı 75 cc 70ccden sonra damlama seklınde kacakları olmustur. mıksıyon komutu verıldıgınde mıksıyon yapamadı yazıyordu yapılıs tarıhı 12/10/2009 07/02/2011de yapılan urpdınamı de ıse vıdeo cıhazı bozuk oldugundan goruntuleme yapılamamıs 25cc den sonra damlama tarzında kacırmaya basladı mesane kapasıtesı azalmıs mıksıyon yapamadı 23.ccden sonra rezüdü kaldı.yazılıyor benim merak ettıgım nokta ılacını duzenlı kullanıyoruz bu bır sene ıcerısındede ateslı enfeksıyon gecırmedı pekı mesane kapesıtesının azalma nedenı ne olabılır ve efeye bır zararı olurmu selçuk bey ızınde oldugu ıcın sonuçları kendıne gostere medım sızıde odanızda bulamadım bıraz korku bıraz merak ne yapmam gerektığını öğrenmek için mesaj atmak ıstedım şimdiden çok tesekkur ederım
Sema AKMAN
Sayın Çiğdem Genç, Dosyanızı ve elinizdeki tüm filmleri lütfen bizim bilim dalımıza Uzman Dr Arife Hanıma bırakın. Haftaya Pazartesi üroloji hocalarımızın da katıldığı konseyde çocuğunzun durumunu bir değerlendirelim. Eğer ürodinamide bir hata yoksa 75 cc çok düşük bir rakam, TAK işlemini 4 saatte bir yapmayı bıraktı iseniz bu mesane kapasitesine kötü etki yapar, kasımdan bu yana BUN, kreatinin bakılmamış bu tetkikleri bir sonraki kontrolünüzde mutlaka yaptırın, Lütfen çocuğunuzu Mart ayında kontrol muayenesine getirin, kontrolü için saatli randavu sistemimizden faydalanın, 249 60 60 numaralı telefondan randevu alabilirsiniz. Randevu saatinden yarım saat önce poliklinik sekrterine başvurmanız yeterlidir. Daha sonraki randevularınızı da sizi muayene eden doktorunuzdan almayı unutmayınız. saygılarımla prof. dr Sema Akman
gamze şahin
sn.hocam ben 29 ocakta 33+5günlük doğum yaptım.doğumum riskli geçti spinal anestezi ile doğumyaptım.preeklempsi dekolmanplesenta ve atoni oluştu bikaç ünite kan verdiler bana.bebekte 30 ocak akşamına kadar kan şekeri ve sodyum düşüklüğü dışında bi sorun yoktu.30ocak aksamı havale geçirdi yoğun bakıma alındı.1gün sonra prematüre servisine çıkarıldı beyninde ödem oluşmuş.daha sonra cocukta üre yükseklliği ve kreatin yüksekliği cıkıyor ultrasn cekiliyor ultrason sonucu bilateral displastik böbrek cıkıyor.kreatin 2,98 üre 96 seviyelerinde.bebek 2,05 kg doğdu.idrar cıkışı var anne karnında herhangi bi sorunu yoktu amnion sıvısı normaldi.hala idrar cıkışı normal.bebek besin almıyordu bir dönem serum verildi.bugün 19.günü besin alımı bugün 2saatte 20 ccye cıktı.ancak hergün 0,1de olsa üre ve kreatinin degerleri düşüyor bugün üresi 10 seviyelerinde gecen hafta 46lardaydı.kreatininde 1,8e düşmüş.sodyumuda dönem dönem düşüyor ve yükseliyor.ancak budurum anne karnında anlaşılması gerekmezmiydi??dr um bu konunun uzmanı bende kontrollerimi hiç aksatmadım. saygılarımla..
Emine Yiğit
ben sle hastasıyım yüzümde yaralar var bir türlü geçmiyo
Sema AKMAN
Sayın Gamze Şahin, Bebeğinizin böbrek boyutları ve diğer ultrason bulguları önemli, displastik böbreklerde genellikle kistler olur veya böbrek boyutu küçük olur, anne karnında iken de anlaşılabilme olasılığı çoğu bebekte vardır.Gebelikte yapılan ultrasonlar ne derece ayrıntılı yapıldı, ne bulundu bakmadan bir tahminde bulunmam yanlış olur, bebeğin doğumda yaşadığı zorluklar da böbrek yetmezliğine yol açabilir, bebeği bizim değerlendirebilirsek geleceği hakkında olasılıkları size anlatabilirz.Eğer Antalyada yaşıyorsanız uygun bir zamanda bebek taburcu olduktan sonra bize Pediatrik Nefroloji polikliniğine getiriniz. Muayene için saatli randavu sistemimizden faydalanın, 249 60 60 numaralı telefondan randevu alabilirsiniz. Randevu saatinden yarım saat önce poliklinik sekreterine başvurmanız yeterlidir saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Emine Yiğit, SLE ciddi bir hastalıktır. Eğer 18 yaşından küçükseniz bize yani Pediatrik Nefrolojiye, 18 yaşından büyükseniz Romatoloji bölümüne gidiniz, durumunuzu ayrıntılı değerlendirerek tedavi kararı vermek gerekir, uygun tedavi ile yaralar geçer endişelenmeyin. Saygılar Prof.Dr. Sema Akman
gamze şahin
ilginiz için teşekkür ederim hocam.ben ist yaşıyorum bebeğim yenimahalle doğum evinde prematüre servisinde yatıyor.bize verilen bilgide ultrason sonucuna göre böbrekleri küçük olduğu söylendi.sizin bir yazınızda da yeni doğan döneminde çekilen ultrason sonuclarında yanılma payı olabildiğini okumuştum.ayrıca dr lar bebeğin kreatinin ve üre değeri tamamen normale dönerse yanlış teşhis olabileceğini ve bebeğin genetigini arastıracaklarını söyleler.hocam bebekte idrar cıkışı normal ve değerleride gün be gün düşüyor.küçük böbrekleri olan bir bebekte bu değerler normal sınıra gelirmi?ayrıca bu durum anne karnında büyük gözle görülür bir belirti vermezmiydi??cocukta herhangi bir solunum problemi yok ciğerleri gelişmiş..şimdiden teşekkür ederim.. saygılarımla..
Sema AKMAN
Sayın Gamze Şahin, Bebeğiniz taburcu olduktan sonra size en yakın Bakırköy'de eski SSK hastanesinde pediatrik nefrolog var, Çap veya Cerrahpaşa Tıp fakülteleri için de randevu alabilirsiniz. Üre ve kreatinin değerleri küçük böbrekli bebeklerde de normlae dönebilir, amam bebek büyüdükçe böbrek bu yükü taşımakta zorlanır.Bebeğiniz iyiye gider ve düzelirse taburcu olunca lütfen bebeğinizin bir pediatrik nefrolog tarafından görülmesini sağlayın, eğer düzelmesi uzarsa doktorunuza bir pediatrik nefrolog görebilir mi diye sorun saygılar prof.dr sema akman
ismahan eski
hocam benim cocugum tek böbrekli ve tek yumurtalıklı sizinasistan doktorlar görüşüyorum. salih esad eski hocam ben çocumu kreşe vermek istiyorum evde çocuk çok sıkılıyor sürekli ağlıyor çocuklarla iletişim kuramıyor yalnız kalmak istemiyor eve gekeni göndermek istemiyor misafirlige gitsek ordan gelmek istemiyor sürekli aglıyor siz ne dersiniz hocam sizin için uygunmu hastanalırmı bünyesi kaldırabilirmi pisgiyatri dokturlar kreşe ver diyo ama siz ne dersiniz hocam teşekürler
Sema AKMAN
Sayın İsmihan Eski, Çocuğunuz kreşe gidebilir, bir sakıncası olmaz. Ateşi olursa size haber verilmesi sizin doktora götürüp tahlil yaptırmanız, bizdeki takibine devam etmeniz gereklidir. saygılar prof.dr sema akman
ayşe akdemir
Merhaba doktor hanım ben irem gökçe akdemir'in annesiyim.irem'in sonuçlarını pazartesi sabah size fakslayacağım.Dr ALİ Anarat Bey sonuçlarımızı cumartesi günü gördü üre44,kreatinin1.22,ürik asit7.22..sonuçlarımız biraz yüksek onun için 2*1/2 ürikoliz kullanmamızı ,size mutlaka haber vermemi istedi.mart ayında antalya'ya kontrole geleceğiz isterseniz erken gelebiliriz.
SEVİLAY BEYAZAY
Değerli hocam 9 yaşındabi oğlum var.7 yaşında bir ortaya çıkan sık idrara çıkma problemi mevcut.2 yıldır devam ediyor.Ben bu konuda araştırma yaparken sizin daha önce yaptığınız araştırmaya ulaştım.2 tane vaka sunumunuz vardı.Oğluma ürodinami, voiding ve çeşitli testler yapıldı.Çocuk ürolojisi takip ediyor.Hiç çocuk cerrahi hekimi görmedi.üropan 5mg 3*1 kullanıyorum.Şikayetleri biraz geriledi ama sorun devam ediyor.Ortalama günde 15-20 kez idrara çıkıyor.(üropana rağmen).Nereye başvurmalıyım.Ben de Hemşireyim.Bu konuda çok çaresiz kaldım.Yanlış birşey yapmak istemiyorum.Rahatsızlığın cerrahi boyutu olabilir mi?.Okula gönderemeyecek duruma geldim.Beni yönlendirirseniz çok sevirim. teşekkür ederim.
Sema AKMAN
Sayın Ayşe Akdemir İrem'in üriner enfeksiyon sonrası yükselen kreatinin değerleri, ilk dönemdeki kadar olmasa da yine yüksek.Bunun nedeni böbreğin enfeksiyon sırasında saldırıya uğraması ve red olayının başlamasıdır, dosyanızı ayrıntılı incelemem gereklidir. Lütfen yarın sabah 2496515 nolu telefonumu arayın bir görüşelim saygılar prof.dr. sema akman
Sema AKMAN
Sayın Sevilay Beyazay, Çocuğunuzun problemi mesane fonksiyon bozukluğu, kapasitesinin küçüklüğü, idrar yolu enfeksiyonu, hiperkalsiüri v.b. ile ilişkili olabilir, mesanenin çalışma bozukluğuna üropan yanıt vermediğinde başka kullanılabilecek ilaçlar ve yöntemler vardır. Antalya'da yaşıyorsanız bize yani Akdeniz Üniversitesi Tıp fakültesi Pediatrik Nefroloji polikliniğine, burada yaşamıyorsanız bulunduğunuz şehirdeki tıp fakültesi varsa, orada bulunan Tıp fakültesi Pediatrik Nefroloji polikliniğine başvurun. saygılar Prof.Dr.Sema Akman
fahri aba
Ben 51 yaşında FMF M 694 V Homozigot hastası ve bundan dolayı böbrek amiloidi olmuş Temmuz 2006 da böbrek nakli olmuş bir hastayım.25 yaşında erkek,21 yaşında kız babasıyım.Çocukların her ikiside M694Vheterezigot(Kızıma düzende yeni yaptırdığım gen analizinde ekson 10 da m694v heterezigot ve ekson 2 de R202Q Varyasyonunu heterezigot olarak taşıdığı tesbit edildi.)Ayrıca Kızımda acıbadem genetikte SAA1 HAPLOTİPİ ALFA/BETA olarak tesbit edildi.Oğlumun 24 saatlik idrarında günlük proten atılımı100 mg,albumin günlük 10,94 mg.Bu yaşa kadar 2 kez ayak bileği dış yüzünde kırmızı renkli ağrılı şişlik dışında herhangi bir nöbet durumu yoktur.Ayaklardaki şişlik son iki yaz olmuş olup,2009ve 2010 da yapılan tahlillerde sedim 20-35arasında ve crp 20ve40 mg/l ve ayak şişliğinde saa 70 mg/l cıkmıştır.2007 ve 2008 senelerinde yapilan tahlillerde sedim ve crp hep normal sınırdadır.(ocak 2008 saa 12 mg/l hariç).oğlum zorlada olsa yaklaşık 1 senedir aksatarak günde 3 kolşisin kullanıyor bu yaz herhangi bir ayak şişliği olmadıŞubat 2011 tahlillerisedim 17 ve RF24 hariç normal sınırlardadır.Kızımda ise Aralık 2007 de başlayan24 saatlik idrarda 300mg protin ve 150 mg albumin kaybı neticesinde 2008 sonunda günde 3 adet kolşisin kullanmaya başladık.En son tahlili 24 saatlik idrarda 370 mg protein ve 236 mg albumindir.Kan tahlilleri normaldir.(saa.crp.sedim)Kızımda genellikle 2007 den beri yapılan tahlillerde crp hep normal.sedim 5-17 aralığında normal.(saa 2 kez yüksek.Kulak iltihabı olduğunda 2006 da 115 ve bir günlük ishal sonrasınds 2008de 103)Ayrıca 2007 ve 2008 de bir başka tahlilde saa 13 ve 17 çıkmiştır.Kızımda 17 yaşlarında 3-4 kez yarım günlük orta kuru kol ve bacak kaslarında ağrı dışında bir nöbet gözlenmemiştir.Çocuklarla ilgili 1986 yılından itibaren hep takipte oldum.taşıyıcı olduklarından dolayı rahat olmam söylendi ancak 2005 yılı sonunda Prof.dr.Nurhan özdemir koruyucu olarak günde 2 adet kolşisin önermişti.Yine ayni tarihlerde Prof.Dr.hulusi Koçakta ayni şeyi söylemişti.Ancak iki hocamda o tarihten önceki yıllarda kolşisine gerek görmemişlerdi.Maalesef çocukları ikna etmem zaman aldı yaşanan gelişmeler üzerine kız 2008 de oğlan 2009 da günde 3 adet kolşisine başladı.Hocam çok zamanınızı aldım.Kızımdaki durum günde 3 kolşisinle düzelirmi veya dururmu,protein kaybı fmf in fenotip 2 tipimi yoksa böbrekte başka bir nedene bağlı bir kayp olabilirmi,bendede 20 yaşlarda başlayan eser protein ilerki yıllarda ilerleyerek böbreğe sebeb oldu.ben homozigot ve hastaydım.kızımda taşıyıcıkta buna sebeb olurmu.ilerlemeyi kolşisin durdururmu.oğlum için ne yapmalıyım.onda şu anda 3 kolşisin kullanmaya devam etmelimiyiz.Kızımda 3 kolşisin yetermi 4 adete cıkmak gerekirmi.(kan tahlillerinde sedim.crp.saa normal sınırlardadır.)Sayın hocam çok zamanınızı aldım cevap verirseniz çok memnun olurum.saygılarımı sunarım.Teşekker ederim.
Sema Akman
Sayın Fahri Aba, Öncelikle çocuklarınız için bunca çaba göstermenizin çok etkileyici olduğunu söylemek isterim. FMF tanısı üç koşulludur. 1-Klinik ve laboratuvar bulguları 2-Varolan şikayetlerinin Kolşisin ile düzelmesi 3-Gen analizinde mutasyon olması. Her hastada üç koşul birarada olmayabilir. Tek başına gen analizinde muatasyon olması özellikle heterozigotsa tanı koydurucu değildir. Sizin çocuklarınızda çok tipik ağrı+ateş atakları olmasa da FMF hastalığında görebileceğimiz cilt, eklem şikayetleri olması, tetkiklerde SAA, CRP ve sedimentasyon yüksekliği hastalığı destekliyor. Oğlunuz ve kızınızın düzenli ilaç almaya devam etmeleri doğru olur. Takiplerini kesinlikle aksatmamalıdırlar. Belirgin yakınmaları olmadığı için ilaç kullanmak istememeleri normaldir ama ikna omak zorundalar, ilaç kullanmamaları büyük risk almalarına neden olur. Gerçekten yazık olur. Herikiis de yetişkin yaştalar bunu anlayabilmeleri kendi lehlerinedir. Kızınızda bir an önce böbrek biopsisi yapılmasında fayda vardır. Amiloidoz var mı böyle anlaşılabilir. İdrar proteini Kolşisinle gerileyebilir, ancak durumun ciddiyeti böbrekten paraça alınarak(biopsi) anlaşılabilir. Mutlaka bir nefrolog tarafından takip edilmeli, bulunduğunuz şehirde üniversitede nefroloji bölümünde takipte olmalı. saygılarımla Prof.Dr. Sema Akman
Semra Turgut
Sayın Hocam, Benim 23 günlük bir oğlum var. Anne karnında 17 haftalıkken sol böbrekte multikistik renal displazi tespit edildi. Hamilelik sırasında kistlerin takibi yapıldı. 6. aydan sonra büyüme gözlenmedi. Doğumdan sonra yapılan testlerde (Ultrason, kan ve idrar testleri yapıldı)böbrek fonksiyonları normal çıktı. Fakat sol böbreğin çalışıp çalışmadığının anlaşılması için DMSA testi istediler. Ayrıca idrar kaçağı olup olmadığını anlamak için VCUG istediler. Bize DMSA sırasında çocuğumuzu anestezi ile uyutacaklarını ve 4 saat öncesine kadar aç olması gerektiğini söylediler. Böbrek fonksiyonları genel olarak normal olduğu için bu testi yaptırmamız gerekir mi? Ya da çoçuğumuz çok küçük ileri bir tarihte yaptırsak bir sorun olur mu? Ayrıca bu kadar küçük bir bebeğe anestesi verilecek olması bizi biraz endişelendiriyor. İlginiz için teşekkürler. Saygılar.
Sema AKMAN
Sayın Semra Turgut, DMSA sintigrafiyi daha ileri bir tarihte yaptırmanızın hiçbir sakıncası yoktur endişelenmeyin. Bebek ve siz hazır olduğunuzda yapılabilir. Bu testi multikistik renal displazi tanısını kesinleştirmek için isteriz. Önemli olan bebeğinizde yüksek ateşle birlikte giden böbrek iltihabı(pyelonefrit)açısından izlemdir. Yapmanız gereken en önemli şey bebeğinizde ateş olursa n kısa sürede idrar tahlili için bizim acil servisimize başvurmaktır. Böbrek iltihabı erken tanı ve tedavi olursa sağlam olan böbrekte hasar olması engellenebilir. saygılar prof.dr. sema akman
ZEHRA ZENCİR
hocamm ilaçlarımı düzenlii olarakk içiyorumm ama bazenn satini geçiriyorum kontrole geldigimdede kratinim 0.81 çıktı bunun sebebi ilaçlarımı arada düzensiz içmem olabilirmil birde konyadan geldigim için otobüste heyecanlandım yol durumu sebebiyle konyada tahlil yaptırdıgımızda ise kratinim 0.69 çıkmıştı bunu sebebi korkuya bid çok heyecanlanmaya baglıyorum. ama siz daha iyi bilirsiniz uyardıgınızz içinn teşekkür ederim okulum sebebiyle ilaçlarım arada aksıyor elimden geldigii kadarıyla aksatmamaya çalışıorum saygılarımla...
ADEM KARADENİZ
SAYIN HOCAM. BENİM 6 YAŞINDA BİR KIZIM VAR.DOĞUŞTAN DİSTAL RENAL TUBULER ASİDOZ TANISI KOYULDU. VE BUGÜNE KADAR SHOL SOLÜSYONU GÜNDE 4 DEFA 5 GR ŞEKLİNDE VERİYORUZ. ISPARTA SDÜ PEDİYATRİ NEFROLOJİ POLİKLİĞİNDE TEDAVİ GÖRÜYOR. HOCAM BÖBREK NAKLİ İLE BU HASTALIKTAN KURTULMA MÜMKÜNMÜ. HOCAM SİZDEN TEK İSTEDİĞİM CEVAP ŞU. KIZIM BU HASTALIĞINDAN TAMAMEN KURTULABİLECEKMİ? YOKSA ÖMÜR BOYU HASTALIĞI VE İLACI DEVAM EDECEKMİ?
Sema Akman
Sayın Adem Karadeniz, Distal renal tubuler asidıdoz hastalığının bir çok nedeni vardır, bir kısmı geçici bir kısmı hayat boyu süren genetik hastalıklarla ilişkilidir. Sizin kızınızla ilgili daha ayrıntılı bilgi olmadan hayat boyu devam edecek diyebilmem veya geçici diyebilmem mümkün değil. Böbrek nakli iki durumda yapılır 1-Son dönem böbrek yetmezliği 2-Konjental nefrotik sendrom. Kızınızda bu iki durum söz konusu değil, distal renal tubuler asidozda böbrek nakli yapılmamaktadır. Böbrek naklinin de kendine göre bir çok riskleri vardır, örneğin böbrek nakli yapılan hastalar hayat boyu ilaç kullanmalıdır ve bu ilaçların da bir çok yan etkisi vardır. Kızınızı uygun bir zamanda, daha önce yapılan tüm tahliller ve dosaya bilgileriniz ile bize getiriseniz durumunu biz de inceleyebiliriz. Şu anda dr Ayça hanım bizde çalışmaktadır, kızınız hakkında bilgi sahibidir. 4 ay daha burada kalacak, o burada iken bir ara kızınızı getirebilirsiniz.Şu anda hastanede yattığını kendisinden öğrendim, geçmiş olsun diyorum saygılar Prof.Dr. Sema Akman
Uğur Kalyoncuoğlu
Merhaba Hocam.Bugün telefon ile sizinle görüşmüştük.Yarın sabah saat 8 de muayene ye getirecegim bebeğimi.Oğlumun son ultrasonunda dilatasyon 39mm olarak saptanmış.Ben bütün yoğun bakım ve rutin kontrollerine ilişkin raporları yarın kontrollerden sonra sizin masanıza bırakacagım.Sonrasında sizinle görüşmek üzere..
ADEM KARADENİZ
DEĞERLİ HOCAM CEVAP VERDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM. AYÇA HOCAMIZ BİZİMLE ÇOK İLGİLENDİ. KENDİSİNDEN VE SİZDEN ALLAH RAZI OLSUN. AYÇA HOCAM BİLİR. İZMİR EGE ÜNİVERSİTESİNE GENETİK TESTİ İÇİN KAN GÖNDERDİK. VE CEVABI 1 GÜN ÖNCE GELDİ. RAPORU MAİL OLARAK SİZE GÖNDERDİM. RAPORU DEĞERLENDİRİP BİLGİ VERİRSENİZ BİZLERİ ÇOK MUTLU EDERSİNİZ. HEPİNİZDEN ALLAH RAZI OLSUN.
ADEM KARADENİZ
HOCAM KIZIM ELİF KARADENİZ'İN GENETİK TEST SONUCU. EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKULTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI MOLEKÜLER TIP LABORATUVARI BORNOVA-İZMİR TEL:0232 390 10 78 ADI SOYADI :ELİF KARADENİZ PROTOKOL NO :2011021162 LAB. PROTOKOL NO:20187 KLİNİK ÖN TANI :RENAL TÜBÜLER ASİDOZ SONUÇ : ATP6V0A4 geninde hastalığa neden olan mutasyon saptanmamıştır. Hastanın 200 pl periferik kanından genomik DNA elde edilir. (908820 x 1) Spektrofotometre ve agaroz jel elektroforezi (908700 x 1) kantitasyonu yapılan DNA’dan primerler (908880 x 1) kullanılarak ATP6V0A4 geninin eksonları için analiz PCR yapılmıştır. (908710 x 21 ekson). Agaroz jel elektroforezinde (kodlanmadı) kontrol edilen pozitif PCR örnekleri saflaştırılır (909040 x 1 ekson) Saflaştırılmış PCR ürünlerden DNA dizi analizi ( 908760 x21 ekson) BigDye Terminator kiti ile Cycle Segucncig PCR yapıldıktan sonra BigDyeXT ile tekrar saflaştırılır ve nukleotit dizisi AB1313xI otomatik DNA dizi analizi sisteminde okunur.Nukleotit yerdeğişimleri NCBI’da yayınlanan referans dizi ile karşılaştırılarak mutasyon veya polimorfizmler belirlenir. ATP6V0A4 geni 1662, nukleotit pozisyonunda C
Sema AKMAN
Sayın Adem Karadeniz, Genetik tetkiklerin bir kısmı henüz yapılmamış, bana gönderdiğiniz rapordaki sonuçlar kesin genetik sorun yoktur veya vardır dedirtemez. Lütfen diğer egnetik tetkikler çıktığında çocuğunuzla birlikte gelin. SDÜ'de önerilen tedavilere davam edin, takipten çıkmayın saygılar Prof.Dr. Sema Akman
fatma
SAYIN HOCAM 786012 DOSYA NO LU UYGAR YAŞININ ANNESİYİM 19.01.2010 TARİHİNDE İDRARDAKİ ERİTROSİT YÜKSEKLİĞİNİ NEDENİYLE ÇOCUK NEFROLOJİSİNE GELDİM. TAHLİLLERİ YAPILDI VE 21 MART 2011 DE ULTRASON ÇEKİLDİ DR. KADRİYE HANIM SAĞ BÖBREK DE BİRA GENİŞLEME OLABİLİR BELKİ TAŞ VARDIR DEDİ TEKRAR FİLM ÇEKİLMESİ GEREKTİĞİNİ SÖYLEDİ. ÇOCUKTA HERHANGİ BİR AĞRI VE SIK İDRARA ÇIKMA VEYA GÖZLE GÖRÜLEN KANAMSI YOK SADECE İDRAR TAHLİLİNDE KANAMA GÖRÜLÜYOR. BUNUN NEDENİ NE OLABİLİR. DOSYASINA BAKMANIZI RİCA EDERİM TEŞEKKÜRLER...
f
SAYIN HOCAM DOKUZ YAŞINDA OĞLUMUN İDRAR TAHLİLLERİNDE ERİTROSİTİN BULUNDUĞUNU BUNUNDA İDRARDAKİ KAN OLDUĞU AİLE HEKİMİMİZ TARAFINDAN BELİRLENDİ SİZİN ÇOCUK NEFROLOJİ BÖLÜMÜNDE 786012 NOLU DOSYA İLE TEDAVİ OLUYORUZ ULRASON ÇEKİLDİ SAĞ BÖREKTE GENİŞLEME VAR TAŞ OLABİLİR DENDİ 6 NİSANDA TEKRAR RÖNTGEN ÇEKİLECEĞİ SÖYLENDİ DOSYAYI İNCELEYİP EN KISA ZAMANDA BİLGİLENDİRİRSENİZ SEVİNİRİM KOLAY GELSİN TEŞEKKÜRLER
Sema AKMAN
Sayın Fatma Yaşın, Oğlunuzun dosyasını inceledim, idrarında kan hücresi görülmesi durumu bizm tarafımızdan da doğrulanmış. İdrarda kan hücresi daha doğrusu eritrosit görülmesine "hematüri" denir. Hematüri bir çok hastalaıkta görülebileceği gibi bazen de geçici ve hiçbir zararı olmayan durumlarda da görülebilir. Yüzlerce nedeni olabileceği için en sık hangi nedenlerle görülüyorsa o nedenleri araştırmakla işe başlanır. Özellikle böbrek yetmezliği gibi hemen müdahale edilmesi gereken durumlar var mı diye derhal inceleriz. İlk tetkiklerinde böbrek yetmezliği olmadığı, kanamayaı kolaylaştıran bir grup hastalığın olmadığı anlaşılmış. Ultrasonda böbrekte kist, tümör gibi durumlar olamdığı anlaşılmış. Ultarsonda böbreğn ortasında bir genişleme var, biz buna hidronefroz deriz. Ultrasonda küçük taşlar eğer idrra yoluna düşmüş ise gözükmeyebilir, bu nednele diğer bir filmle var mı diye bakmak gerekir. Eğer çekilecek fimde taş çıkarsa nedeni bulunmuş olur, ve böbrek taşına yönelik daha ileri tetkik ve tedavi yapılır. Eğer filmde taş çıkmaz ise hematüri devam ederse bir dizi daha tetkik yapmak gerekir. Dünyanın neresine giderseniz gidin iyi hekimlik yaılan heryerde bu böyle yapılır. Bütün tetkikleri en başından isteme imkanı yoktur çünkü , bu yüzlerce tetkik istemek anlamına gelir. Önemli olan biizm riskli bir durum var mı tetkik ve izlemle anlamamızdır. Lütfen tetkikler ve kontrole devam edin, bazen başlangıçta tüm bulgular olmayınca nedeni bulunmaz ancak takipte anlaşılabilir. Bize güvenin arkadaşlarımız doğru işler yapmışlar. Direk film sonucunuz ile polikliniğimize başvurunuz, sonuca göre ne yapılacağı konusunda size bilgi verilecektir. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
fatma
sayın hocam bizi bilgilendirdiğiniz için ve ilgilerinize çok teşekkür eder, başarılarının devamını dilerim. Saygılarrrr.
zeki cabi
Saygıdeğer Hocam,Temmuz 2006 da fmf'e bağlı böbrek nakli oldum.iyi gidiyor yanlız 3 sene önce kemik erimesi tesbit edildi.(-2,5 )fosamax 70'DEN 7-8 AY KULLANDIM -1,7 Civarında kestim.Şuandada yine kemik erimem kalca ve belde yeniden -2,5 civarına ciktı.Fosomax70 kullanabilirmiyim.Böbrekte birikinti yaptığı söyleniyor.Ayrıca mide fıtığım var.midemde rahatsız.Böbrek nakil hastalarında mideye dokunmayan denenmiş yeni bir ilaç varmıdır.Bu şartlarda yinede fosamax 70 kullanmam gerekiyorsa mideme dikkat ederek kullanabilirim.Fosamax 70 nakil böbreğe zarar verirmi.Saygılarımı sunarım.
Sema AKMAN
Sayın Zeki Çabi, Kemik erimesinin birçok nedeni olabilir, özellikle nakil hastalarında D vitamini eksikliği sık görülür, doktorunuz sanıırm gerekenleri yapıyordur. Eğer 21 yaş altında iseniz bizim Pediatrik Nefroloji bölümüne başvurunuz, değilseniz Dahiliyenin erişkin nefroloji bölümümüze başvurunuz. saygılar
gamze şahin
hocam merhaba.size bikaç sorum olacaktı.bebeğim yarın tam 2 aylık olacak.33hafta4günlükken doğdu.hastanede yatarken kreatinin degerleri çok yüksekti displastik böbrek tanısı konuldu ancak ultrason yanılgısıymış.annede %20-30dekolman plesanta oluştu.2 gün cocugun tum degerleri normaldi.2.gün havale gecirince degerlerine bakıldı ve degerler yuksek cıktı dısplastık böbrek denilmişti.suanki tanı asfiksi.kreatının degeri 3,2den gecen carsamba 0,82e kadar düştü üreside 90 cıvarlarından 70e düştü.bugun yaptırdıgımız olcumlerde nedense kreatının degeri 0,97e yukselmişti ürede 68e düşmüş.bu hafta soguk algınlıgı olusmustu acaba idrar yolunda sorun vardıda kreatının ondan mı yukseldi.hocam siz durumu nasıl degerlendirirsiniz?cok korkuyorum bize bilgi verirseniz cok sevinirim..şimdiden tesekkür ediyorum..bebegin kilo olamı cok güzel 21 subatta 1970gr olarak hastaneden cıktı 28 martta 3290gr oldu..iyi çalışmalar diliyorum hocam..teşekkür ederim.. saygılar..
süleyman seçkin kılıç
Sayın hocan iyi çalışmalar.benim 2,5 yaşında oğlum var adı:şükrü kılıç dosya no:1057471 bunadan bir hafa önce sizin polikinliğinizde muayene oldu ve tüm tahlil sonuçları çıkmadı ama çıkan sonuçlara göre colchıcum dıspert tb 2*1 olarak başlandı çocuğa hapı yutturamadığımızda dolayı ezerek yemeklerin içine katıyoruz.Hap acı olduğu için çocuk içmekte zorluk çekiyor ve kusma noktasına geliyor.Sizce hangi şeylerin içine katarsak daha kolay olur.Pekmezin içinde verdik herhan gibi yan etkisi olur mu bize yardımcı olursanız sevinirız.Birde kakası ishal şeklinde sulu oluyor saygılar. ECZ.TEK.Süleyman Kılıç
Sema AKMAN
Sayın Süleyman Kılıç, Kolşisini istediğiniz yiyeceğe tabi ki pekmeze de karıştırıp verebilirsiniz. İlacın tam dozunu verebilmek için az miktarda yiyeceğe karıştırmanız daha doğru olur. Kalan tetkik sonuçlarından SAA sonucunuz çıkmış 84 yani yüksek bu FMF lehine bir sonuç, lütfen FMF mutasyon gen tetkikinizi bir ay sonraki kontrolde getirin, 1 ay sonra poliklinik kontrolüne gelmeyi ihmal etmeyin, ateşi olursa size anlattığım gibi kayıt tutmayı unutmayın ve bu kayıt notlarınızı yanınızda getirmeyi untmayın, 6 ay sonra sabah toplantısında görüşmeye gelirken de bu tuttuğunuz ateş günlüklerini getirin. saygılar prof.dr sema akman
ALİME ÖZGÜL ULUKÖSE
hocam iyi çalışmalar benim size bir sorum olacak.ben ısparta da oturuyorum 3.5 aylık kızım var 35 günlük iken idrar yolu intihabı oldugu ortaya çıktı antibiyotik kullandık ve tedavi sonuçu geçtiğini söyledi fakat kızım karın agrısından dolayı doktorumuza gitik ve bizden ultrason istedi ultrasanda sol böbreginde taş oldugunu söyledi.ve en kısa zamanda çocuk nefrolojisine gitmemizi istedi acaba ne yapmamızı tavsiye edersiniz.teşekkür ederim saygılar.
Sema AKMAN
Sayın Alime Özgül Uluköse, Bebeğinizde taş olduğu için biizm bakmamızda fayda var. Çok küçük yaşta çocuklarda taş hastalığı olunca erişkinlerden farklı olarak ayrıntılı inceleme gerekir, taşın nedeni bazen çok basit bazen çok nadir ve ilerleyici hastalıklar olabiliyor. Lütfen bebeğinizi bize getirin inceleyelim, istediğiniz bir gün sabah burada olacak şekilde gelin tüm gününüzü ayırmanız gerekebilir çünkü idrar tahlili isteriz ve bebek idrar yapsın diye beklemeniz gerekebilir,Akdeniz Üniversitesi çocuk nefroloji bölümümüze bekliyoruz. Gelirken daha önce yapılmış tüm tetkik ve ultrason sonuçlarınızı getirmeyi unutmayın. saygılar prof.dr. sema akman
musa
mrb hocam ben endokrin bölümünde tedavi oluyorum.bana hergün 1 yıl boyunca hormon iğnesi tedavisi yapılacak.acaba böbreklerime sorun olurmu?ve ileride kısırlığa yol açarmı? saygılarımla
Sema AKMAN
Sevgili Musa, Dosya numaranı buraya yazarsan dosyana bakıp sana bilgi veririm prof.dr.sema akman
ERKAN YILMAZ
MERHABA HOCAM. BEN YAKLAŞIK 4 YILDIR BEL AĞRISI ÇEKMEKTEYİM. 4 AY ÖNCE ANKİLOZAN SPONDİLİT TANISI KOYULDU VE SALAZOPYRİN İLACA BAŞLADILAR. İLK BAŞLARDA AĞRIM HİÇ KALMADI. AMA YİNE ARTMAYA BAŞLADI. SALAZOPRİNİ SABAH VE AKŞAM OLMAK ÜZERE 2 ALIYORUM. AMELİYATLA TEDAVİSİ MÜMKÜNMÜDÜR HOCAM. GENÇ YAŞIMDA BU AĞRILAR ÇEKİLMEZ OLDU. VEYA TEDAVİSİ NE OLUR. TEŞEKKÜR EDERİM. SAYGILARIMLA...
musa
934082 hocam
gökhan
hocam oğlum 34 haftalık doğdu şuan 2 aylık doğum anında sıkıntılar yaşamıştı asfiksi doğum öyküsü varmış.şuan böbrek boyutları sağ böbrek 34mm parankim kalınlığı 4mm sol böbrek 35mm parankim kalınlığı 5mm.dr u bebeğin küçük olması dolayısıyla böbrek boyutları böyle olabileceğini söyledi.3kg olan bir bebeğin böbrek boyutları ne olmalı?sağ böbrekte orta kısımda 7mm ve 3mm çapında kortikal anekoik kistler izlendi.bilgi verirseniz çok sevinirim hocam.
Sema AKMAN
Sevgili Musa, Dosyanı inceledim, endokrinde uygulanan hormon için endişelenme, umarım bu tedaviye yanıt alırız. Böbreklerini bozmaz, kısrlık da yapmaz. TAK'ı düzenli yaprsan ilaçlarını düzenli kullanırsan ve kontrollerini aksatmaz isen şu anda iyi durumda olan böbrek fonkisyonların uzun yıllar böyle devam edecektir. sevgiler prof.dr. sema akman
Sema AKMAN
Sayın Gökhan Bey, Bebeğinizin böbrek boyutları normal sınırlar içinde olduğunu düşündürüyor. Ancak alt sınıra yakın. Kortikal anekoik kist tanımlması nedeniyle böbrek ultrasonunun 3 ay ara ile yapılamsı böbreğin boyu ve kistlerin durumunun incelenmesi ve mutlaka pediatrik nefrolog tarafından takibi gerekiyor. Antalyada yaşıyorsanız bize yani Akdeniz Üniversitesi çocuk nefroloji bölümümüze bekliyoruz. saygılar prof.dr. Sema Akman
Sema AKMAN
Sayın Erkan Yılmaz, Şikayetleriniz uzun süredir var ve tanı 4 ay önce konulduğu için muhtemelen sizde ciddi eklem harabiyeti oluşmuş olabilir. Bu nedenle salozoprin dışında başka ilacın tedaviye eklenmesi gerekebilir, ancak hastalığınız iyi seyirli ise harabiyet gelişmemiş de olabilir. Sizin mutlaka eğer yetişkinseniz erişkin romatolog, 18 yaş altında iseniz pediatrik romatolog tarafından görülmeniz gerekli. Ayarıntılı film ve tetkik ile tedavi kararınız verilmeli. Bu hastalık ameliyatla düzelecek bir hastalık değildir. Vücudun yangı hücrelerinin eklemlere saldırması ile ortaya çıkar, yani ameliyat çare değildir. İyi bir tedavi ile ağrılarınızdan kalıcı olarak kurtulabilirsiniz. Eğer Antalyada yaşıyorsanız lütfen Akdeniz Üniversitemize başvurunuz. Hem erişkin romatoloji hem de pediatrik romatoloji bölümümüz var. saygılar Prof.Dr. Sema Akman
İSMAİL DEMİRÖZ
HOCAM SAYGILAR. DİSTAL RENAL TUBULER ASİDOZ TANISIYLA BİR YİYEĞİM VAR. SHOL SOLUSYON İLACI KULLANIYOR. HOCAM BU HASTALIKLA ÖZÜRLÜ RAPORU VERİLİRMİ? VEYA YÜZDE KAÇ ÖZÜRLÜ SAYILIR.
Sema AKMAN
Sayın İsmail Demiröz, Distal RTA için özürlü raporu verilmez. Sakın kontrollerini ihmal etmeyin saygılar prof.dr.sema akman
Necip
Selam Sema Hocam Nasılsınız . Ben Necip
Sema AKMAN
Selam Necip, Ben iyiyim sen nasılsın. Artık facebookdayım, oradan görüşebiliriz. Sema Bayam Akman diye yazılı sevgiler dr sema akman
saffet
iyi günler doktor hanım 12 günlük bir bebeğimiz var ilk doğduğunda annesini pek fazla emmedi ve şekeri 20 ye kadar düştü doğduktan sonraki gün oldu bu şeker düşüklüğü sonra glikoz verdiler şu an çok iyi ama gözlerini çok nadir arada sırada açıyor bir problem olmuş olabilirmi beynine
Sema AKMAN
Sayın Saffet Keleş, Yalnızca kan şekeri seviyesi değil ne kadar süre düşük kaldığı da önemli. Bir seferlik düştü sonra bir daha düşmedi ise büyük olasılık bir sorun olmaz, hangi hastanede doğdu ise, doktorunuza, takibe mutlaka götürün zaman içinde daha iyi anlaşılır. saygılar dr sema akman
ali osman
sayın hocam benim mayıs 2010 doğumlu Ahmet Emir odabaş isimli oğlum var. Manavgat ilçesinde yaşıyoruz, ilk kez 4 aylık ken huysuzluk yapıyordu doktora götürdüğümüzde idrar tahlili ve böbrek ultrasonu çektirdik, idrar sonucu temiz çıktı ancak sol renal pelvis A.P çapı 5 mm çıktı. 2 ay sonra tekrar ultrason çekildi sol böbrekte hafif dilatasyon, 2 ay sonrada tekrar 4.5 mm sol renal pelvis genişlemesi söylendi, doktorumuz bize akdeniz tıp nefrolojiyi önerdi, buradada, en son 15 nisanda ultrason sonucunda sol renal pelvis çapının 17x11x6 mm grade 2 ve 3 ay sonraya ultrason önerildi, son gelişimizde dosyamız kaybolmuş,hiç idrar yolu enfeksiyonu geçirmedi, ancak 4 aylık iken 5 mm olan genişlik şimdi11 aylık olunca 11 mm olmuş bu bizi endişelendiriyor, hocam ne önerirsiniz? saygılarımızla.
Sema AKMAN
Ali Osman Bey, Endişelenmeyin bu genişlik belli sınırlar içinde değişken olabilir, mesanenin dolu veya boş olması v.b. bu genişlemeyi etkiler. 11 mm endişe verici bir boyut değil. Pembe dosyanız kaybolsa bile elektronik hasta programımızda dosya bilg,leriniz vardır. Lütfen söylenen tarihte bize(Akdeniz Ünv. Çocuk Nefroloji) kontrole getirin. Ateşi olursa idrar tahilini hemen yaptırıp bizimle iletişime geçin. saygılar dr sema akman
ali osman
sayın hocam cevap verdiğiniz için çok teşekkürler, siz insanlığa faydalı olmak için kendini adamış bilim insanısınız, iyiki varsınız!
yusuf mutlu
hocam merheba kızım neriman yagmur mutlu 2.5 aylık yaklaşık (1118521) 2 haftada bir hastanenıze geliyoruz anne karnında gelişim geriligi vardı(genetıkte araştırıldı herhangi bir sorunala karşılasılmadı) dogum sezeryan oldu 15 gun yenı dogan unıtesınde yattı sarılık ve idrar yolu enfeksiyonu nedeni ile sonra 1 aylık oldugunda kontrole geldigimizde kalbinde delik oldugu söylendi (o zamana kadar neden fark edilmedi düşündürücü????)ve kalpten karacigere giden damarda daralma var önce 150 iken şimdi 100 oranında düşme olmuş ve asıl sorum hocam sizden idrar yolu enfeksiyonu için ceclor (günde 1cc)kullanıyoruz bu ilaç bize zarar verici veya gelişimle ilgili sorun yaratır mı sindirim sistemindeki faydalı bakteri mi tam olarak bilmiyorum ismini antibiotik bunları da yok eder mi yanıtınızı beklıyorum hocam şimdiden tesekkurler
AYŞE AKDEMİR
Değerli Hocam Merhaba,Ben İrem Gökçe Akdemir'in annesiyim Prof.Dr Ali Anarat Bey'e aylık kontrole gittik..Tahlil sonuçlarını cuma günü aldım size faxladım.Sonuçlarımızda yükseklikler var sizi aradım sekreter hanım kongrede olduğunuzu söyledi.Prof.Dr Ali Anarat Bey'de sonuçlarımıza baktı siklosiporun miktarını 3*2 den 3*1 e düşürdü toksitite olduğunu düşündüğünü söyledi.Pazartesi günü için tekrar tahlil istedi ve size ulaşmamızı istedi.Dosya numaramız 654150 tahlil sonuçlarımızı değerlendirirseniz çok sevinirim.Şimdiden teşekkür ederim.Ayşe Akdemir
Sema AKMAN
Sayın Yusuf Mutlu, Yenidoğan bebeklerde başlangıçta kalp sesi tamamen normal olup(sizin bebeğiniz gibi) daha sonra üfürüm çıkması sık görülen bir durumdur. Tanı atlandı diye düşünmeyin. 1 aylık iken saptanması çok erken tanı konulduğunu gösteriyor, tedavi açısından hiçbir gecikmeye yol açmaz endişelenmeyin. İdrar yolu iltihabının tekrarlamasını engellemek için seçilen ilaç (Ceclor) gayet iyi bir seçim. Düşük doz olduğu için barsak florasını bozmasını da beklemeyiz. Takipte ultrason v.b. görüntüleme yöntemleri ile böbreğin yapısal durumuna bakmak gerekli belki de bakılmıştır. Bu koruyucu ilaç uygulaması herşey yolunda giderse 3-6 ayda kesilebilir. Yenidoğan bölümümüz bize de danışıyorlar böyle durumlarda. saygılarımla dr sema akman
Sema AKMAN
Sevgili Ayşe Akdemir, faksınızı aldım. Ali Bey gibi düşünüyorum ben de, tekrar alınacak tetkik sonuçlarını da iletirseniz yine fikrimi belirtebilirim. saygılar dr sema akman
Sema Akman
Ali Osman Bey, Teşekkür eder saygılar sunarım. dr sema akman
Melih Uçar
Değerli hocam ben 17 yasındayım yüksek tansiyon problemim var.Sabahları 10mg ve 5mg aksamları ise 10mg enapril kullanıyorum.Holter takılmasını önerdiniz ve holter takıldı.Gün içinde 6-7 kere büyük 150 160 170 civarı olmus ama küçük 60 70 civarında olmus.Gece ölçümünde ise hiç yükselmemiş.Ben tansiyon ölçülecegi zaman panik oluyorum.Açıkcası sevmiyorum ölçtürmeyi.Ölçülürken kalp atışlarım hızlanıyor ama baş ağrısı veya başka birşey hissetmiyorum.Psikolojik olma ihtimali var mı?Psikologa gitsem faydası olur mu acaba?Bi de ben sigara kullanıyorum bunun etkisi var mıdır?Yapılabilecek bütün tahliller yapıldı ve hiç bişeye rastlanmadı.Ergenlikten de olabilir mi?Cevabınızı bekliyorum şimdiden teşekkürler.
Sema AKMAN
Sevgili Melih, Tansiyon ölçtürmeyi ben de sevmiyorum, ama tansiyonumu düzenli olarak ölçtürürüm. Çünkü ne kadar önemli olduğunun farkındayım. Şöyle düşün, bir hayırsever sana bağışta bulundu, bankaya 1 trilyon para yatırdı senin için,, bu paranı korumanın tek koşulu her gün tansiyonunu ölçtürmek dese yapmazmısın. 1 trilyon için takla bile atarım dediğini duyar gibiyim. Sağlık kaç paradır diye sağlığını kaybetmiş birine sorrsan sana milyar dolarlarlardan bile değerli diyecektir. Ama sağlığını kaybedince çok zor kazanmak. Sağlığımızı korumak için sevmesek de bazı şeyleri yapmak zorundayız(hastaneye gelmek, tansiyon ölçtürmek gibi), veya sevdiğimiz bazı şeylerden vazgeçmek zorundayız(şeker, tatlı, aburcabur gibi). Bana yazdığın "merak ettikleriniz" bölümünde ana ev olan "hasta evinde" hipertansiyonla ilgili yazım var, lütfen oku. Senin tansiyonun birincil hipertansiyon, bu hem genetik hem stres hem de beslenmeden yani çevre şartlarından etkilenen bir tansiyondur, sinirlenince tansiyon yükselir ama bunun da bir üst sınır vardır, ben sinirlenince tansiyonum çıkıyor dediğinde doğru olabilir ama şu anda aldığın ilaca rağmen hala tansiyon bu kadar yükseliyorsa kesinlikle ilaç ihtiyacının devam ettiğini hatta ilacını yeniden ayarlamak gerekebileceğini gösteriyor. Tuzlu, şekerli ve yağlı yiyeceklerden kaçın, günde 1 saat yürümeye çalış o zaman ilaç ihtiyacın gelecekte azalabilir. Hastaneye severek gel, tansiyonunu çok sızlanmadan ölçtür çünkü biz senin trilyonlarını koruyoruz :) sevgiler dr sema akman
gamze şahin
hocam merhaba..benim 2,5 aylık bi bebeğim var 7 aylık doğdu..sizden birkaç kez çocuğumun degerleri için bilgi almıştım hocam.istanbulda yaşıyorum ama bebeğimi size muayene ettirmek istiyorum..çocuğumun sorunu ciddi.woiding sonucunda 4.evrede kaçak oldugu söylendi.ama her dr başka bişey söylüyor önce diplastik böbrek dendi daha sonra yanlış ultrason değerlendirmesi oldugu cocugun doğum anında oldugu söylendi daha sonra woiding için cok acele etmeye gerek olmadıgı kaçak ihtimalinin cok düşük oldugu söylendi ve voıdıng 2,5 ay gectikten sonra cekildi ve 4.evrede kaçak oldugu söylendi bebek pediatrik nefrolog tarafından da görüldü.ben sizin değerlendirmenizi çok istiyorum hocam.en azından hocam nakilmi gerekli ne yapmalıyız bizi sizin aydınlatacağınıza cok inanıyorum.elimizden ne geliyorsa yapmaya hazırız hocam.sizinle nasıl irtibata geçebiliriz.hangi gün gelmeliyim?ona göre hocam istanbuldan yola cıkıp antalyaya geleceğim..şimdiden teşekkürlerimi sunuyorum..iyi çalışmalar hocam..
Sema AKMAN
Sayın Gamze Şahin, Öncelikle güveniniz için teşekkür ederim. Gelirseniz tabi ki bilgi verir ve yardımcı olurum. Beni 0 242 249 65 15 nolu telefondan arayın, ajandama bakarak sizin de benim de uygun olduğumuz günü seçelim. Derste v.b. olduğum da telefonu açamayabilirim, aralıklı ulaşmayı deneyin, işim bittiğinde mutlaka odama dönerim çünkü. saygılar dr sema akman
Nurten KARSU
Oğluma 2 yaşında Tıp Fak. FMF teşhisi kondu.Şu an 5 yaşında. O günden bu yana sürekli 2-3 ayda bir kontrole geliyoruz. Polikliniklerinizdeki son muayene değişikliğinden memnun kaldık.Önceden yaşadığımız sıkıntıyı anlatmam dahi zor. Sabahın köründe(06.30) gelmemiz,koşarak numaratöre gelip orada gelen hastalarla sıra oluşturmamız, numaratörün açılınca sıra almamız, sekreterlikte stres yaşamamız tam bir işkenceydi. Teşekür ederiz.
Sema AKMAN
Sayın Nurten Akarsu, Ben de fikrinizi belirttiğiniz için teşekkür ederim. 14 Şubat sonrası saatli randevuya geçtik, 2.5 ay olmuş. Önümüzdeki ay anketle geri bildirimleri ve memnuniyet düzeyini ölçeceğiz. Günlük kontrollerimde de randevu saatine uyarak gelen hastaların sizin gibi memnun olduğunu gözlemliyoruz. Fakat hastaların üçte biri randevu almasına karşın gelmiyor, hem diğer hastalar hem de o saate rezerve olmuş doktor zor durumda kalıyor. Bu konuda bir çözüm arıyoruz. Uyum sürecinde böyle düzensizlikler olabilir diye düşünüp biraz daha bekleyeceğiz ama gelmeyenlerin oranı böyle devam ederse randevulu poliklinik sayımızı azaltmamız gerekebilir. Randevusuna gelmeyenler için bir öneriniz varsa yazın lütfen. saygılar dr sema akman
ayşe akdemir
Merbaba Hocam , Ben İrem Gökçe'nin annesiyim.24.04.2011 tarihinde İremin sonuçlarını size göndermiştim.kontrol amaçlı iki defa tetkik yapıldı onları size bugün faxlıyorum.siklosiporini 25+25+50 alıyoruz TA 110/60--120/70 arasında adalat crona30 devam edelim mi?(DR.ALİ BEY 2 HAFTA ÖNCE KONTROLDE TA 130/90 ÇIKINCA BAŞLAMIŞTI, EKO İSTEDİ EKO DA BİR DEĞİŞİKLİK YOK)31.05.2011 tarihinde kontrole geleceğiz o zamana kadar yapacağımız bir şey var mı?önerilerinizi bekliyorum.saygılarımla.
Sema AKMAN
Merhaba Ayşe Hanım, İrem ilaclara aynı doz devam etsin, Antalyaya geldiğinizde bana da uğrayın sevgiler dr sema akman
Nurten KARSU
Merhaba Sema Hanım; Ben Toprak KARSU'nun Annesiyim.(Dosya no 782821) Dün poliklinikte bir hafta önce alınan kan ve idrarın sonuçlarını gösterdik.Kolsişin miktarımız 2 ayda 2. kez iki katına çıktı.İki ay önce günde 1 adetken(1/2+1/2), günde 1+1 oldu. İlacın dozunu neye göre belirlediğinizi merak ediyorum.Oğlum 5 yaşında ve 17 kg ağırlığında. İlacın dozundan dolayı endişe yaşıyorum.FMF hastalığından dolayı onun gelişemeyeceğini (yaşıtlarına göre 1-2 yıl geride) hatta ileride onu kaybedeceğimi düşünerek çok üzülüyorum. Bu konuda bana bilgi verirseniz sevinirim. İyi çalışmalar.
Vahide dizman
sayın hocam Burdur dan 12 aylık zeynep isminde kızım var 4 ay önce 39 derece ateşle doktora götürdük idrar yolu enfeksiyonundan şüpelenip tahlil yaptık sonucuna göre ultrason istedik bunun sonucunda (((( sağ böbrek toplayıcı sistemi minimal geniş olup pelvis AP çapı bu aşamada 5 mm olduğu görüldü aylık ultrason ve tahlil tekrarı istenildi bi sonraki ay bu genişliğin 4 mm e gerilediği ve yine bi sonraki ayda da bunun 6 mm ye çıktığı gözlendi bunun sonucunda ne yapmamız konusunda görüşlerinizi alabilirmiyiz korkulacak bi durumumuz varmı? ilginiz için şimdiden teşekkür ederim
Sema AKMAN
Nurten Hanım Merhaba, Oğlunuzun son bulgularına baktım, sedimentasyonu hafif yüksek, ilaç dozu arttırmaları gerekli, zaten çok düşük doz alıyormuş, ilacı daha düşük dozla başlanıp yan etki gözlenmesi de normal bir durum, günlük 2 tablet alması amiloidozun yol açabileceği böbrek hasarından koruyucudur. FMF dışında büyüme gelişmesini etkileyebilecek bir çok durum olabilir, bir sonraki poliklinik muayene gününüzü 249 65 15 nolu telefonumdan bana bildirin ben önceden not alırım ve böylece dosyanız hazırlandıktan sonra görmek istediğimi polikliniğe de söylerim. Ben de bir bakayım neden büyümesi geri. Görüşmek üzere saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Vahide Dizman, Endişelenmeyin, ultrasondaki bu genişleme bulgusu çok hafif, evre I diye tanımlarız, yalnızca 3 ayda bir ultrason ayda bir idrar tahlili ile takip etmek bu takip sırasında hızla çok belirgin genişleme olursa veya ateşli idrar yolu iltihabı gelişirse ancak o zaman müdahale gerekir. Eğer bebekte ateş olursa mutlaka idrar tahili yaptırın . Çocuğunuzda ultrasonunda belirgin genişleme olursa 15 mmnin üstüne çıkarsa veya ateşli idrar yolu iltihabı gelişirse lütfen bizim çocuk nefroloji bölümümüze getirin. saygılar dr sema akman
Vahide dizman
İlgilerinizden dolayı çok teşekkür ederim saygılarımla...
süleyman seçkin kılıç
sayın hocam iyi çalışmalar.Ben Şükrü kılıç'ın babasıyım dosya no:1057471 bugün kontrolumüz vardı ve tahlıller temiz çıktı.Yanlız bugün bizi muayene eden dokrorumuz şükrüde üfürük olduğunu soyledi ve kardıyolojı pol.muayene olmamızı önerdi ve biz randövü aldık ve 23 haziran tarıhıne gün verdiler.Bügün sizinle konuştuğumuz sormayı unutmuşuz sizce bişey çıkarmı saygılar şimdiden teşekürler.Ecz.Tek.Süleyman seçkin Kılıç
Sema AKMAN
Sayın Süleyman Seçkin Kılıç, kalbindeki üfürüm masum üfürüm dediğimiz bir kalp hastalığı ile ilişkisiz bir durum veya bir kalp kapak hastalığını gösterebilir. EKo ile kesin ayırıcı tanı yapılır endişelenmeyin saygılar dr sema akman
havva
sn.hocam fatmagül iye , mesanede çalışma bozukluğundan dolayı tedavi görüyor dosyanumaramız 1075135 üropan ve ve piyolseptyl kullanıyoruz kızıma aylık tahlil yaptırıyoruz bugünkü ultrason sonucunu yazmak istiyorum sağ böbrek sol böbreğe nazaran hafif derecede ufak yapıdadır her iki böbrek normal kontur lokalizasyon ve pelvikaliseal yapılara sahiptir ,renal parankim kalınlıkları normal sınırlardadır,sağ 13,sol 17mmdir.sağ böbrek 34x86mm,sol 48x87mm ölçüldü.bana söylenen sağ böbreğin solanazaran ufak olduğu,tahlilde lokosit 6 hpf çıktı .kültür 3gün sonra çıkacak buaraba boğazları iltihaplandığı içinde zinnat verildi daha başlamadık fatmagülün şu anki durumu bu hocam ne yapmayılız ne tavsiye edersiniz şimdiden teşekkür ederiz(zinnatı kullanalımmı)
Vahide Dizman
Sayın hocam hatırlarsanız 2 gün önce kızımın rahatsızlığını size bildirmiştim.Bugün idrar kültür sonucunu aldım sonuç çok iyi değil en kısa zamanda size muayene olmak istiyoruz ne yapmamızz gerekiyor hastaneye gelsek size muayene olabilirmiyiz bize yardımcı olurmusunuz ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM
kerim gümüştaş
1şişe o ürüpan şurubu neiçin kullanılır
Sema AKMAN
Sayın Havva Hanım, Şehirdışında olduğum için kızınız Fatmagülün dosyasına bakamıyorum. Polikliğimizden ne önerildiyse uygulayın, hastaneye dönünce dosyanızı inceler size bilgi veririm. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın vahide Dizman, Şehirdışındayım. Bulunduğunuz yerde doktorunuz gerekeni yapar endişelenmeyin, idrar kültüründe üreme olsa da bu iltihap anlamında olmayabilir. Ateşi yoksa telaşlanmayın. 20 mayısda hastanede olacağım ancak derslerim var, uzun beklemeniz gerekir, 23 maysıda hastanede olacağım. sabah uygunu olurum, öğleden sonra toplantılar var. 24-28 mayıs arasında da Ankarada olacağım. Görüşmemiz zor görünüyor, ama kültürde üreme oldu diye paniğe kapılmayın, steril koşullarda alınmayana kültürlerde sıklıkla yanlış üreme olur. saygılarımla dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Kerim Gümüştaş, Üropan, mesanenin (idrar torbası)çalışmasını düzenler, kapasitesini arttırır. saygılarımla dr sema akman
vesile
Merhaba hocam ben yurtdisindan yaziyorum, kizim 5 yasinda cok sIk idrar yolu enfeksiyonu oluyo son alti ayda 4-5 kez oldu. Belirtileri sadece idrar yaparken yanma ve kanli idrar, atesi olmuyo. Doktorumuz reflüden süpheleniyo ve röntgen cektirmemizi öneriyo. Ben cok endiseliyim yaptirma konusunda zarar verirmi isinlar organlarina (yumurtalik vs)? Kisitli zamanimiz var cünkü bunu yapan Prof Dr emekliye ayriliyo bir ay sonra. Beni bu konuda aydinlatirsaniz cok cok sevinirim. Saygilarimla Vesile
Sema AKMAN
Sayın Vesile Hanım, Reflü tanısı için VCUG çektirmek gerekir, yumurtalıkları korumak için metal plaka uygulanır. Reflü varsa önemli bir durumdur, tanı konması için doktorunuz gerekiyor diyorsa VCUG yaptırmanızı öneririm. saygılar dr sema akman
Funda Uzer
Oglum 1001212 dosya numarali ile kayitli Veli Uzer FMF Hastasi ve Colchicum kullaniyoruz 2X1 gunde son tahlillerimiz Mart ayi icinde yapildi ve degerlerimiz iyi cikmisti ama son 1 haftadir oglum sik araliklarla karninin agridigindan sikayet ediyor ve onceki donemlere gore halsiz gorunuyor anne cok yoruldum diyor mevsimler bahar yorgunlugu olabilir mi yoksa FMF hastaligina mi bagli endise ediyorum, daha once demir eksikligi anemisi de olmustu bebek iken acaa demir eksikligi mi, kan degerlerine baktirmak icin ve poliklinik randevusu almak icin aradim en yakin randevu tarihi Temmuz ayi icinde imis siz onumuzdeki hafta icine randevu verebilir misiniz lutfen tekrar testlerini yaptirabilir miyiz, direk gelsem istem kagidini yaptirip testlerini yaptirip sonuc gosterme randevusu alabilirmiyim sizden yonlendirme bekliyorum Tesekkurler Funda Uzer
Sema Akman
Sayın Havva Hanım, Kızınız Fatmagülün dosyasını inceledim, herşey kontrol altında, böbrek ultrasonu da normal, pyeloseptile devam edin, bir sonraki kontrolde DMSA sintigrafi çekilmesi için istem formunu yazdırın, nükleer tıp bölümünden randevu alın. DMSA sintigrafi normal çıkarsa pyeleoseptili kesmeyi planlıyoruz. Dosyasına size bakacak doktorun planı görebilmesi için not yazdım. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Funda Uzer, Randevusuz da gelebilirsiniz,biz uzun saatler beklemek istemeyen hastalar için saatli randevulu üç poliklinik açtık ama önceki sistemde olduğu gibi randevusuz hasta kabul etmeye de devam ediyoruz. Cuma (20 Mayıs)veya pazartesi(23 Mayıs)lütfen çocuğunuzu polikliniğimize getirin. saygılar dr sema akman
nurgül bal
oğlum 1039786 dosya numaralı ARDA BARAN BAL FMF hastası 9 mayısta kontrol için geldik fakat sonuç yeni çıktı bu aralar oğlumun karın ağrıları sıklaştı günde 1 kez kolşin kullanıyoruz rica etsem sonucumuzu değerlendirirmisiniz mersinde yaşıyorum şuan oraya gelme imkanım yok rica etsem sonucumuzu değerlendirip bilgilendirirmisiniz.
SERDAR ERDOĞMUŞ
sayın hocam iyi günler; size Alanyadan yazıyorum. 05/05/2011 tarihinde bir kız bebeğimiz dünyaya geldi . bebek 3,140gr ve 50cm uzunluğunda doğdu . bizim bebeğimizde 24. gebelik haftasında kadın doğum uzmanı doktoru tarafından usg de sol böbrekte şişlik tespit etti ve radyoloji bölümünden detaylı usg istedi .başkent hast. detaylı usg de sol böbrekte upj darlığı tespit edildi. ilk şişlik 11mm idi. daha sonraki haftalar sürekli kontrol edildi ve ciddi bir büyüme olmadı bebeğimiz doğduğunda ertesi günü çocuk doktoru bebeğin usg sini çektirmenizde fayda var dedi. (benim araştırmalarıma göre 72 saat geçmesi gerekirdi) ama biz yaptırdık şuanda büyüme 20mm parankim dokusunun iyi olduğunu söyledi. 18/05/2011 yani dün akdeniz ünv çocuk nefrolojisine sizinle görüşmek için geldik ancak sizin ders yoğunluğunuz vs. den dolayı arş görv arzu hanım gerekli muayeneyi yaptı .bebğimizden TİT alındı ve temiz çıktı . daha sonra syn.mustafa bey ile arzu hanım görüştü ve şu anda akut yapılacak bişeyin olmadığını takip edilmesini gerektiğini söylediler. ve bizi 27/05/2011 de üriner sist us çektirmek için randevu alındı saat 11 de daha sonra arzu hanım a gösterilmek üzere 15:20 ye randevu verildi .sayın hocam sizden ricam bu konu hakkında dosyamızı incelemeniz ve bebeğimizin sağlığı için doğru adımların neler olduğu konusunda yardımlarınızı arz ederiz. saygılarımızla bebeğin adı : melis erdoğmuş dosya no :1113751
Sema AKMAN
Sayın Nurgül Gül, Kolşisini günde birden ikiye çıkın, sabah 1 akşam 1 alsın. Kontrole gelmeye çalışın Ara kontrole Mersindeki Tıp Fakültesinde çocuk nefroloji bölümüne de gidebilirsiniz, ancak bize en a 6 ayda bir gelmeye çalışın saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Serdar Erdoğmuş Yarın hastanızın dosyasına bakıp bilgi vereceğim saygılar dr sema akman
Sema Akman
Sayın Serdar Erdoğmuş, Melisin elektronik dosyasını inceledim. Herşey düzgün yapılmış, endişe etmeyin.Kızınızda bizim"Prenatal Hidronefroz" dediğimiz bir durum var. Böbreğin ortasındaki genişlemenin altta yatan nedeni, takipte gelişecek olayların ciddiyetini belirler, bazı durumlarda ameliyat gerekir bazı durumlarda takip etmek gerekli ve yeterlidir.Sadece ultrasona bakarak en azından sizin bebeğinizde bu kesin UPJ darlıktır demek mümkün değil. Ancak UPJ darlık olasılığından bahsedilebilir. Takip bulguları ile durum netleşir. Genişleme olan bölümün alt kısmında idrar yolunda darlık varsa ve bununla ilişkili idrar akamadığı için göllenme yapıyorsa ameliyat gerekir. Ancak bu durumda böbrekteki bu genişlemenin giderek büyümesi, sintigrafinin bozuk çıkması ve ateşli idrar yolu iltihapları olması beklenir. Sizin bebekte bunu şu anda söyleme imkanı yok. Takipte anlaşılacak. Takipte anlaşılması bir geç kalma durumu yaratmayacak yeter ki siz söylediklerimize uyun. Tıkanıklık olmaksızın bu dilatasyon varsa bu durumda ise buna"Nonobstruktif dilatasyon" deriz, burada iki olasılık vardır. ya idrar mesaneden geriye duoğru kaçak yapıyordur veya kaçak yapmadan yalnızca böbreğin ortasında genişleme vardır. İdrarın kaçak yapması durumuna "VUR" deriz. eğer kızınızda VUR olsaydı şimdiye dek ateşli idrar yolu itihapları geçirmesini beklerdik. Hiçbir koruyucu ilaç almadan hiç iltihap geçirmediği için de bu olasılık da düşük. En büyük olasılık tıkanıklık veya VUR'un eşlik etmediği "fizyolojik" dilatasyon. Kızınıza şimdiye kadar doğru şeyler yapılmış, sizin dikkat etmeniz gereken şeyler ise takibini aksatmamanız, herhangi bir nedenle ateş yakınması olursa derhal idrar tahili yapılması ve muayene için bize getirmenizdir. saygılarımla. Prof.Dr. Sema Akman
hawa
Hocam öncelıkle çok teşekkür ederiz biz kütahyada oturuyoruz yazdığım ultrason ve tahlil sonuçları 12 mayısta kütahyada yaptırdık .idrar kültür sonucu üreme olmadı çıktı .hocam istediğiniz DMSA sintigrafisini kütahyada çektirsek olurmu. temmuzun 6 sında antalyadan randevumuzu aldık .gelirken sonuçları getirebilirmiyiz .zinnata başlamadım tereddütte kaldım .Saygılarımla
Sema AKMAN
Havva Hanım, Olur Kütahyada DMSA sintigrafi filmini çektirebilirsiniz, gelirken sonucunu getirirsiniz, bu arada deprem nedeniyle geçmiş olsun diyorum saygılar dr sema akman
hawa
Sağolun Hocam ilginizden dolayı çok teşekkür ederim saygılarımla
Sema AKMAN
DEĞERLİ HASTALARIM, DEĞERLİ ANNE-BABALAR, 29 MAYIS 2011'E DEK ŞEHİRDIŞINDA OLACAĞIM, KATILACAĞIM TOPLANTI NEDENİYLE WEB SAYFAMLA İLGİLENMEYCEĞİM, 29 MAYIS SONRASI SORULARINIZI YANITLAMAYA HAZIRIM SAYGILAR DR SEMA AKMAN
alper
Doktor Hanım merhaba; vakit ayırıp bu şekilde hastalarınızla ilgilenmeniz Türk Hekimleri'nin bir çoğuna ders niteliğindedir bence, size bravo. Hocam ben FMF liyim M694V-R202Q ikiside homozigot çıktı.Son zamanlarda ldl- hdl ve trigliserid düzeylerimin 3üde anormalleşti,göbeğim ve bel bölgem çok büyüdü.Endişeli ve çaresiz hissediyorum, sizce nasıl bir yol izlemeliyim,iyi ki varsınız saygılar...
satı dönmez
hocam kızım fmf hastası.kızım 5 aydır 3*1 kolsiş kullanıyor.ama karın agrısı,gögüs agrısı,sırt agrısı ve ayaklarının agrısı haftada bir şiddetli agrı şeklinde oluyor.dosya no.667754.ankara hacettepede bazı kan tahlillerinde kansızlık çıktı.ama akdeniz üniversitesinde öyle birşey söylenmedi.hocam lütfen yardımcı oluverin.
zeynep
hocam mrb...size bu şekilde ulaşabilmek çok güzel..3 yaşında bi kızım var ve 1 yıla yakın süre önce fmf teşhisi kondu...çocuğun bacaklarında kasılmalar oluyo..yani dizinden bükemiyo ve sürüklüyo bacağını...aynı anda iki bacağı birden olmuyo yada daha az ağrıyanın üzerinde yoğunlaşıyo...önceleri günde 1 kolşisin veriyoduk..ateşini kontrol altına aldık ama ağrıları devam ediyodu..reha artan hocamızdan takipliydik...ağrılar devam edince ege üniversitesine gittik..ordanda ilacın dozajının az geldiğini sölediler...şimdi haftanın çift günlerinde sabah akşam tek günlerinde sabah vermeye başladık ilacını...ağrılarımız düzene girmişti ama son 1 haftadır felan gece uykularımızdan uyanıyoruz ve pedifenle sakinleştiriyorum çocuğu..sizinlede tanışmak istiiyorum aslında hocam...kemiklerde bi problemmi var diye eğirdir kemik hastanesine bile götürdük ama kemiklerde sorun yok...yardımınıza çok ihtiyacım var hocam....teşekkürler
Sema AKMAN
Sayın Alper Bey, Öncelikle teşekkürler. FMF hastalığınız için düzenli bir şekilde en az yılda bir, gerek görülürse daha sık, nefrolog veya romatologa gitmelisiniz.İlaç dızınız ayarlanmalı böbrekte protein kaçağı var mı kontrol edilmeli, FMF sinsi bir şekilde böbrek hastalığına yol açar. Hiperlipidemi ve obezite sorunu için öncelikle bir endokrin uzmanınında görüş alınarak açlık kan şekeri, insulin, HbA1C, TSH gibi kan tekiklerinizi yaptırın kilo almanızı kolaylaştıran veya kilo vermenizi güçleştiren insülün direnci, hipotroidi gibi bir sağlık sorununuz olabilir. Ancak temel olarak sorun ne olursa olsun asıl gerçek, ihtiyacınızdan fazla kalori almanız. Yaş ilerledikçe metabolizma yavaşlar, bazı hastalıklar eklenirse daha da yavaşlar, daha önce yediğiniz miktarla kilo almaz iken artık alır hale gelirsiniz, bu böyledir.Yani beslenme düzeninizi değiştirrmek zorundasınız, aksi takdirde sonuç alamazsınız. Öncelikle şeker katılan herşeyi(tatlılar, kekler, çikolata, şekerli çay v.b.) hayatınızdan çıkarıp, yağı ve karbonhidratı(un) azaltırsanız probleminizi çözersiniz. Her yediğiniz şekerli ve unlu yiyecek tekrar daha çok acıkmanıza yol açıyor, bu nedenle şeker ve unla yapılan herşeyden uzak durmalısınız, emin olun hem kilo verceksiniz hem de acıkma krizleriniz olmayacak saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Satı Dönmez, Pazartesi kızınızın dosyasına bakıp size bilgi veririm saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Zeynep Hanım Merhaba, Bir çocuğun hayatını olumlu yönde değiştirmek işte benim mükafatım bu, bu nedenle olabildiğince çok insanın bana ulaşmasını sağlayarak yardım etmeye çalışıyorum gücüm yettiğince devam edeceğim, kızınıza gelince kolşisinin günde bir kez verilmesi çok yetersiz, ilk başlanıldığında da günde 2 kez başlanmalıdır, sonra duruma göre sabah akşam ikişer yani dörde kadar çıkılabilir,asıl önemli olan sadece şikayetlerini düzeltmek değil tahlillerle de şikayetler olmasa da gizli yangı var mı anlamak gerek, FMF sinsice böbrek yetmezliğine neden olabilen bir hastalıktır, daha doğru karar verebilmem için kızınız hakkında daha ayrıntılı bilgiye ihtiyacım var, Akdeniz Üniversitemizde dosyası varsa, dosya numarasını lütfen yazın bana. Egede yapılan tahlil sonuçlarını da yazın, 0242 2274320 nolu faks cihazımıza da sonuçları yollayabilirsiniz, faksın başına dr sema akmanın dikkatine diye yazın, Kızınızın yakın zamanda kan tahlilinde CRP; sedimantasyon, SAA tahlilleri varmı, bana yine veb sayfam aracılığı ile ulaşarak, en başından şikayetleri neydi, sonra ne oldu diye biraz daha ayrıntılı anlatın, bazen FMF ile birlikte vaskulit dediğimiz hastalıklar eşlik edebilir, sizden haber bekliyorum saygılar dr sema akman
SERDAR
iyi çalışmalar sayın hocam; sizinle daha önce de yazışmıştık şimdi biz 27/05/2011 de usg (mesane) çekildi ve tekrar TİT yapıldı. TİTin temiz çıktığını söyledi Arzu hanım ama usg de biraz genişlemenin olduğunu ve çift taraflı olduğunu söyledi ve daha sonra sayın mustafa bey ile görüştük (siz yoktunuz ama sizinle çok görüşmek istiyorum ) sizden ricam elektronik dosyamızı incelemeniz ve detaylı bilgi vermeniz olacaktır. bebebğimiz 3 gün önce altını temizlerken beyaz kristaller göründü ? ne anlama gelmektedir sayın hocam şimdiden çok teşekkürler görüşmek dileğiyle... bebeğin adı : melis erdoğmuş dosya no :1113751
Sema Akman
Sayın Satı Dönmez, Kızınızın elektronik dosyasını inceledim, daha önce hastanemizde yatırıldığında FMF düşünülmüş ve genetik test istemişiz, bu testin sonucu getirlmemiş diye not var. Çocuğunuz kolşisine karşın şikayetlerinin devam etmesi nedeniyel mutlaka benim çocuğunuzu görmem gerek. Bu hafta 1 ve 3 Haziran sabah uygunum, haftaya 6-7-10 haziran uygunum, lütfen size uygun bir gün seçin ve çocuğunuzu bana getirin.Hangi gün getireceğinizi 0242 2496515 nolu telefonumdan bana bildirin lütfen saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Serdar Bey, Kızınızın elektronik dosyasını inceledim. Ultrasonunda iki taraflı evre III-IV "pelvik dilatasyonu" var. Yani böbreğin idrar kanalına açılan bölümünde genişleme var.Böbreğin asıl iş gören kısmı olan parankimde incelme olması rahatsızlık verici. Size daha önce bahsettiğim, üç olasılık için bebeği yakın izlem ve gereken tetkik ve filmlerle tıkanıklık veya geriye kaçak(reflü) olup olmadığını bilme olanağımız var. Lütfen bebeği kontrole getireceğiniz tarihi bana 0242 2496515 nolu telefondan bildirin, o gün için ajandama bakayım, uygunsam, ben de bebeği görebilirsem iyi olur saygılar dr sema akman
zeynep
hocam tekrar mrb...benim kızım temmuz 2008 doğumlu...(dosya numarası 1014051)ağrılarımız başladığında çocuk henüz yürümeye başlamıştı..14-15 aylık felandı..hiçbi sebep yokken tek bi bacağını dizinden bükemiyo..ağrı olduğu zamanlar çocuğun yürüyüşünü gören bütün doktorlar kalçada bi problem varmış gibi görünüyo,dizinide kendini korumak için bükmüyo dediler...dizinden mr-röntgen çektirdik..Ahmet turan aydın-feyyaz akyıldız gibi hocalarla bikaç tanede uzman ortopediste götürdüm hepsi kemiklerle ilgili bişey olmadığını söylediler...en son nejat demirtaş fmf testi yaptırmamı söyledi ve bende reha hocaya gittim..durumu anlattın fmf isteği yapıldı ve teşhis kondu..kolşisinden önce haftada 1 kez mutlaka ateş düşüremediğim için acile giderdim ama kolşisinden sonra ateş sorunumuz büyük oranda çözüldü..ama ağrılar devam edince reha hocaya sordum bu yaşta bi çocuğa kolşisin 2 tane olmaz ağır gelir dedi..bu şubat ayının sonunda ege üniversitesinde betül hanıma gittim.çocuğa daha önce çektirdiğim mr sonucundaki raporda nekroz olabileceği yazıyodu oda bana burda bi mr daha çektirelim ben bu filmin kalitesini beğenmedim dedi ama ordada 6 aydan önce randevu alamadık...ordan gelince eğirdir kemik hastanesinde tekrar kalça röntgeni çektirdik ve oranın başhekimi bu çocukta nekroz yok dedi...çocuğun kalçasında yada bacaklarında herhengi bir deformasyon şekil bozukluğu bişey yok dedi eğer nekroz olsaymış bu tür vakalar olurdu dedi...reha hocayı tekrar arayıp durumu anlattım ozaman haftanın çift günlrinde 2 tane tek günlerinde 1 tane ilaç ver dedi...çocuk küçük daha fazlası ağır gelir dedi...1 martta egede yaptırdığım bazı test sonuçları=serum amiloid a=36,4 ck=116,ben diğerlerinide size fax geçiyim hocam...ilginize çok teşekkür ederimm hocam..iyiki varsınız...
Sema Akman
Zeynep hanım Merhaba, Kızınızın dosyasını inceledim, dosyadaki bilgiler eksik ve yetersiz, çocuğunuzu görmem ve muayene etmem gerekli. Mutlaka biizm takibimizde olmalı. Önümüzdeki hafta Pazartesi, Salı veya Cuma günü sabah erkenden çocuğunuzu hastanemize getirin.Gelirken FMF muatasyon genetik sonuç raporunuzu da getirin. Çocuk nefroloji polikliniğinden sıra numarası alın, sıranızın gelmesini beklerken beni bulun uzman doktor arkadaşım hastanızı hazırladıktan sonra ben de görürüm. Telefon numaram 2496515 geleceğiniz gün kesinleşince lütfen bildirin not alayım. saygılar dr sema akman
Uğur KALYONCUOĞLU
Merhaba Hocam.Daha önce gelmiştik.Oğlumun sol böbreginde 4 cm civarında dilatasyon vardı.Sizinle tanısma fırsatıda yakalamıs tavsiyeniz doğrultusunda dilatasyondaki genişlemeleri 3 aylık periyodlarda fakültede yapma kararı almıstık.8 haziran gününe randevu aldım lakin 3 haziran akşamı 6 aylık oğlumda ateş belirdi.Biz diş diye umarken gece atesi 38,5 derecelere kadar gördük.cumartesi sabah ates devam edince cocuk doktorumuza gittik.İdrar tehlilinde nitrit pozitif lökosit SİLME çıkınca doktor acilen bizi yatırdı.idrar yolu enfeksiyonu deyip oğluma serum ve günde iki ayrı antibiyotik damar yolundan verildi.damar yolu oğlumun tombullugundan dolayı 4 defada acıldı.gece iki defada oglum kendi cıkarınca simdi antibiyotiklerin iki tanesini igne ile bacaktan aldık.Yarın(09.06) idrar kültüründen hangi antibiyotige devam edecegimiz tespit edilip kültür temizlendiginde koruyucu antibiyotige gececegimiz söylendi.doktorumuz dilatasyonda birikin ve sirküle olmayan idrarın olusturdugu mikropların idrar kanallarına yayıldıgını söyledi.dolayısyla sanırım dilatasyon kaybolana kadar sürekli biz antibiyotikmi kullanmak zorunda kalacagız.doktorumuz tedavi bitince ultrason cektirip dilatasyon genişligini ölçtürmemizi söyledigi icin bu hafta gelemeyecegim.Belki yazdıklarım cok uzun oldu ama sanırım yazmak yaşamaktan daha kolay oldugu için döküldü cümlelerim.sizce su ana kadar doğru yoldamıyız hocam.verilen antibiyotigin bir tanesinin adı navasev 500 mg gibi birşey digerini bilmiyorum.Bu dilatasyonda sürekli duragan bir idrar varmıdır gercekten yoksa baska yerdende kapmış olabilir mi cocugum.Şimdiden cok teşekkür ederim.Kendimizi size hatırlatmak adına oglumun dosya numarası 1128833
Sema AKMAN
Sayın Uğur kalyoncuoğlu, Mart 2011'de bebeğinizi getirdiğinizde MAG3 sintigrafi istemişiz, ancak yapılmamış. Dosyada yoktu, elektronik ortamda da yoktu. Bir iletişim sorunu olduğunu düşünüyorum. Yalnızca US ile izlemeyi sizin bebeğiniz gibi bir bebekte pek düşünmeyiz mutlaka MAG3 sintigrafi ister ve ona göre karar veririz, dosyasına baktığımızda da Dr Ayça Hanımın bu tetkiki istediğine ait not var. Lütfen enfeksiyon düzelince mutlaka bize getirin, operasyon gerekebilir. saygılar dr sema akman
Uğur KALYONCUOGLU
Merhaba Hocam.enfeksiyon gecince önce US akabinde mi MAG3 testi yapmamı öneririsiniz.Yada ikisinede aynı gün randevu alabilmem mümkün mü.
Sema AKMAN
Sayın Uğur Kalyoncuoğlu, Her ikisini de yaptırmanız iyi olur, şimdiden randevusunu alın bence. Ancak enfeksiyon bitmeden,ultrason ve MAG3 sintigrafi çektirmeyin. Mutlaka bizim hastanemizde yaptırın, dış merkezde yapılan MAG3 sintigrafileri tekrar etmemiz gerekebiliyor. saygılar dr sema akman
Uğur KALYONCUOĞLU
Hocam ilginiz alakanız bizi son derece memnun kılıyor fakat kendi ihmalkarlıgımızın bedelini maalesefki suanda tabiri caizse ağlayarak ödemekteyiz.Bugun tekrar idrar testinde lökosit 111 H çıktıgı için doktoru 3 gün daha günde bir defa yukarda bahsettigim antibiyotikten vermemi söyledi akabinde tekrar test ve 10 günlük şurupla antibiyotik tedavisi.Buna baglı olarak yaklaşık 15 gün sonraya hastanenizden her ikisi içinde randevu alacagım.Yukarıda yazmıs oldugunuz operason gerekbilir cümlesine eşim son derece takmıs durumda.Bununla ilgili bize bir açıklama yapabilrimisiniz.Tekrardan tşk ederim.
ayşe akdemir
Hocam Merhaba, geçen hafta Antalya kontrole gelmiştik.Üre ve Kreatini tekrarlamamızı istemiştiniz .İrem Gökçe Akdemir 'in sonuçları bun 28 (referans aralığı 5-20) kreatin 1.48(referans aralığı 0.3-0.7) ürikasit 6.5(referans aralığı 2.3-6.6) dosya numaramız 654150 önerilerinizi bekliyorum .Şimdiden teşekkür ederim.saygılarımla..ayşe akdemir .
Sema AKMAN
Sevgili Ayşe Akdemir, İrem'in sonuçları önecekilere benzer, ilaçlara aynı devam edin. Kontrole geldiğinde yine görüşürüz. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Uğur Kalyoncuğlu, Lütfen paniklemeyin ama tetkikleri de ihmal etmeyin. Ultrason ve MAG3 sintigrafi sonucunuzla bana geldiğinizde ayrıntılı bilgi verebilirim saygılar dr sema akman
Mehmet Doğan
Merhaba hocam. Oğlum Ekim 2008 doğumlu. Dosya No:990937. Beş aylıkken taş sorunuyla karşılaştık. Taşın doğuştan mı sonradan mı oluştuğunu bilmiyoruz. Antalya Tıp fakültesinde tedavi ve kontrollere başladık.6 aylıktan sonraki 18 ay içinde 5/6 ultrasonda sağ böbrekte 4mm taş izlendi. Son 6 ayda 2 defa ultrason çekiminde taş görünmedi ama test sonuçlarından vücut taş yapmaya meğilli olduğu ve dikkat etmemiz gerektiği söylendi. (su ve limon suyu) Kan testlerinde Hiper tiroidi, Demir eksikliği, Çinko düşüklüğü var. En son kontrolde Kan ilacına devam demişlerdi ama çinko sonucu çıkmadığı için çinkoya devam edin diye söylemediler. Çinko sonucuna baktığımda düşük olduğunu gördüm. Çinko ilacına devam etmemde sorun olur mu? Boy 94 Kilo 14. Tiroid, Kan ve Çinko düzensizliklerden dolayı kilo sorunu oluşmuş gibi görünüyor. İmkan dahilinde olması durumunda, dosya hakkında genel bir değerlendirme arz ediyorum. Saygılarımla…
Sema AKMAN
Sayın Mehmet Doğan, Hastanızın böbrek taşının düşmesi ve tekrarlamaması çok iyi. Bu nedenle su ve limon uygulamamıza devam edin. Çocuk Nefrolojiye 6 ayda bir gelmeniz yeterli. Çinko düzeyi düşük çinkoya devam edin. saygılar dr sema akman
havva
Sayın hocam 11mayısta Fatmagülün kütahyada yaptırdığımız ultrason ve tahlil sonuçlarını yazmıştım dosya numaramız 1075135 ,ultrasonda böbreğinin biri diğerine göre ufak çıkmıştı.Hocam dmsa önerdiydiniz ,çektirdik sonucu aldık [Her iki böbrek normal şekil lokalizasyonda ve sağ böbrek sola göre küçük izlenmektedir,Heriki böbrek verilen aktiveteyi beklenen düzeyde ve homojen olarak tutmaktadır,Belirgin kenar düzensizliği izlenmemektedir,Separe böbrek fonksiyonları sol yüzde 55,5 sağ yüzde 44,5 SONUÇ normal sınırlarda bilateral böbrekler.}31 Mayısta idrar tahlilini yeniledik lökosit çıkmadı .Havaların ısınmasıyla asitli içecekler içmek istiyor zararı olurmu ,ve nelerden uzak tutmalıyıyız .Ne tavsiye edersiniz Saygılarımla teşekkürler
Meral Berk
Sayın Hocam.Ben Adanada oturuyorum.Hemşireyim.22.04.1999 doğumlu reflü nefropatisi+KBY tanısıyla takip edilen bir oğlum var.Teşhisi 24.11.2005 tarihinde kondu.Kreatin 1,8 idi.Şu anda ise 3,43-üre 67.Oğlumda 1,5 yıl öncesine kadar idrarda protein atılımı yoktu.Protein atılımı olunca dr. enapril tb. başladı.fakat kreatin yükselince kesmek zorunda kaldık.03.05.2011 tarihli tetkikinde idrarda protein 80mg/dL,idrarda protein hesabı 2800 mg/gün.Doktorumuz yapacak birşeyin olmadığını söyledi.hocam biz ne yapabiliriz.Size de getirebilirim.Önerilerinizi bekliyorum,şimdiden teşekkür ederim.
Sema AKMAN
Sayın Havva hanım, DMSA sonucunda bir böbrekte daha az fonksiyon var, bu % 5 düzeyinde olduğu için sorun değil, genel olarak normal diyebiliriz. Böbreklerde hasar olmaması iyi bir durum, pyeloseptile devam edin, kontrole gelirken DMSA sonucunuzu getirin. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Meral Berk, KBY ilerleyici bir durumdur. Son dönem böbrek yetmezliği dediğimiz GFR'nin 15 ml/dknin altına düştüğü döneme gidişi olabildiğince geciktirmek mümkündür. Bu süreçte yapılacak çok şey var. KBYli hastalarda tüm aşıların hepatit B, kızamık, kabakulak, kızamıkcık, su çiceği v.b. eksiksiz yapılamsı gereklidir. Böbrek çalışmadığında kan ve kemik hormaonları da eksik olur, kemik zayıflığı ve kansızlık olabilir bunların önlenmesi için ilaç başlanması gerekir, fosfor, potasyum v.b. bazı maddelerin kanda yükselmesini engellemek için ilaç verilmelidir. Proteinüriyi azaltmak için enapril yerine daha düşük doz kapril veya cosaar verilebilir. Yani sözün özü yapacak çok şey var. Bu yapılanlar, tamamen normal bir böbrek vaad etmiyor ama normale yakın bir yaşam vaat ediyor. Lütfen ümitsizlik içine düşmeyin, çünkü çocuğunuzun zor zamanlarında ümitli ve hevesli olmanız herşeyin yoluna girmesine yardım edecektir. Evre 5, yani son dönem böbrek yetmezliği sürecinde diyaliz veya böbrek nakli gündeme gelir ama siz o süreçten henüz uzaksınız. Çocuğunuzun mutlaka pediatrik nefrolog tarafından düzenli izlenmesi gereklidir, Adanada Çukurova Üniversitesi veya Başkent Üniversitesinde izlenebilir. Yolunuz buraya düşerse ben de bu kez karşıklı bilgi verebilirim. saygılar dr sema akman
meral berk
hocam bu kadar kısa sürede cevap verdiğiniz için çok teşekkür ederim.ben zannedersem bilgileri eksik yazdım.oğlum çukurova üni. takip ediliyor.söylediğiniz aşıları tam.antiasidoz,phosex,cardura 2 mg,adalat crono 60 mg,ferro sanol,ürikoliz,rocaltrol,aranesp 30 mikrogr,lipitor 10 mg kullanıyor.diyet yapıyor.gelişimi iyi ve şu andaki diğer değerleri çok kötü değil.yalnız proteinüri nedeniyle diyalize doğru hızla ilerlemesinden endişeleniyorum.eğer sizin için uygun olan bir zaman verirseniz oğlumu bir de sizin değrlendirmenizi istiyorum.bize yardımcı olursanız sevinirim.teşekkür ederim.
Sema AKMAN
Sayın Meral Berk, 20 Haziran -1 Temmuz arasında çalışıyorum, 4-15 temmuz arası izinliyim, randevu almadan gelebilirsiniz sabah erken gelin, çocuk nefroloji polikliniğinden sıra numarası alın,dosyanız hazırlandıktan sonra ben de görürüm, sıranızı beklerken beni bulun, görüşelim. saygılar dr sema akman
meral berk
teşekkür ederim hocam.söylediğiniz tarihlerde orada olacağız inşallah.görüşmek üzere hoşçakalın.
havva
Sayın hocam öncelikle bizleri bilgilendirdiğiniz için teşekkür ederiz. Kütahyadan Fatmagülü temmuzun 6 sında kontrole getirceğiz fakat o gün izinliymişsiniz sizinlede görüşmek bilgi almak istiyorduk randevu değiştirme imkanımız varmı saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Havva Hanım, Sabah 08 00'de hasatanede olmak ve çocuk nefroloji polikliniğimiz için sıra almak kaydıyla istediğiniz gün, önceden randevu almadan gelebilirsiniz saygılar dr sema akman
SERDAR
sayın hocam iyi çalışmalar; MELİS ERDOĞMUŞ bugün konseyde görüşülmüş olup sayın Arife Hanımdan bilgi alınmıştır. arife hanım voiding sis.ürt.grafisi istendiğini söylemiş olup randevu alınmasını istemiştir. randevu için tanıdıklarım yönlendirilmiştir. bunun dışında başka bilgi alınmamıştır. size sorum ; VSÜG ün bebekte yaratacğı olumsuz bir yan etkisi varmıdır.? randevuyu hemen veremeyeceklerinden dolayı zaman kaybı yaşamamızda bir problem olurmu ? birde son olarak araştırmalarıma göre VSÜG ile reflü olup olmadığı tanısı konulmasında kullanılan bir yöntemmiş peki reflü olmayıp tıkanıklık var ise onu da göstermektemidir. ?bilgilerinize arz ederim saygılarımla.
Esin Bayram
Sevgili Sema Akman hocam. Ben Esin Emine Bayram. Hemen hemen 1 yıldır böbrek hastasıyım. Hastalığımı anlayınca Adanadaki Çukurova ünisinde tedaviye başladım tedavilerim iyi gidiyordu. Son bir tahlil kalmıştı onuda Akdenizin ünisinde yapılabilir dedi Maşallah ne tahlilmiş 1 tane vercektim birsürü verdim hastalığım biraz kötüğüye gidiyor biopsin verebilirmişim korkuyorum biopsin vereceğim diye fakat hap tedavisene yanıt vermişim ndn biopsin vermeyi düşündüler ki moralim çok bozuk sizce ne yapmalıyım :/
Sema AKMAN
Sayın Serdar Erdoğmuş, Arife hanımla telefonla görüştüğünüz için sanırım ayrıntılı konuşamadınız, istenen VCUG hakkında ayrıntılı bilgiyi içeren onam formumuzu da tetkik isterken aileye veririz bu formda bu işlem hakkında, hertürlü sorunun ayrıntılı yanıtı vardır, ancak bunun için telefonla değil de karşıklı görüşme gerekir ayrıntılı sorularınıza hem arife hanım yanıt verebilirdi hem de onam formunda yazılı bilgi alabilirdiniz, Alanyada oturduğunuz için randevuyu da yakınlarınıza aldırınca, yalnızca telefonla sorabilmeniz bu olanağı kaldırmış, Zaman ayırıp gelebilirseniz size Arife hanım da ayrıntılı bilgi verebilir ben de verebilirim. Diğer bir seçenek de önümüzdeki hafta 249 65 15 nolu telefondan beni arayarak sorularınızı sormanızdır, ancak telefonla veya internet ortamında bilgi daha kısıtlı verilebiliyor, bunu da göz önüne almanızda fayda var saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sevgili Esin Emine Bayram, Lütfen önümüzdeki hafta beni 249 6515 numradan arayarak görüşme talep edin,ajandam bakarak size randevu vereyim, sizinle karşılıklı görüşerek bilgi vermem gerek, benden aldığınız randevu tarihinde tam saatinde dosyanızla gelin size ayrıntılı bilgi vereyim dr sema akman
halide ergiden
sevgılı sema akman kızım sting takıldıktan sonra ılaclarımız pyalestıf ve üropan dırek kesıldı altı ay sonra yapılan tahlılde ıdrarda bakterı uremesı gozuktu bunun nedenlerı ne olabılır? bıde bobregının bırısı yuzde 35 calısıyor. bobrege zararı var mı? bana rıca etsem yardımcı olurmusunz sımdıden tesekkurler
Sema AKMAN
Sevgili Halide Ergiden, Kızınız bizim polikliniğimizde izleniyorsa lütfen kızınızın dosya numrasını bana yazın, size daha iyi bilgi verebilirm saygılar dr sema akman
bedia kara
özel muayenehaneniz var mi acaba? varsa hakkinda bilgi alabilir miyim? Teşekkürler
halide ergiden
ewt orda izlenıyor dosya numarası 1076054 yardımcı olursanız cok memnun olurum
Sema Akman
Sayın Bedia Kara, Muayenehanem yok, hiç muayenehanem olmadı, hiç özel hasta bakmadım. Ancak muayenehanem olmadan da tabi ki hastalarıma yardımcı olurum. saygılar dr sema akman
Uğur KALYONCUOĞLU
Hocam merhaba,7 aylık oğlumun idrar yolları iltihabı hastalığı nihayetinde iyileşti.Sol böbrekte doğustan bugüne ilerlemeyen 3,5 - 4 cm aralığında dilatasyon vardı.Bu perşembe hastanenizde US çekilecek sonraki çarşamba ise MAG3 sintigrafisine randevu alabildim.Sanırım Yeniden enfeksiyon olmasın diye Doktorumuz koruyucu antibiyotik yazdı.(Bactim URP) günde yarım ölçek akşamları.Bu ilac MAG3 testinden önce kullanabilrimiyim.Mag3 e bir etkisi olurmu.Teşekkür ederim.
Sema AKMAN
Sayın Uğur Kalyoncuoğlu, İlacını gecikmeden başlayın, tekrar enfeksiyon olmasın, MAG3 testine bir etkisi yok saygılar dr sema akman
ülkü bulut
Değerli Sema Akman hocam; benim olum mustafa bulut'un sol ekleminden jia denilen romotizma hastalığı var isterseniz dosyasına bakabilirsiniz no:904000 kullandığı ilaç Metotreksat haftada bir 2,5 mlg 4 tane kullanıyor. Bu ilaç bu dozda saç döker mi? dökmez mi? diye size sormak istiyorum.TEŞEKKÜRLER
SERDAR
sayın hocam saygılar; dün Melis Erdoğmuş un VCUG sonucuna bakmıştınız .ve reflü olmadığını söylemiştiniz. arife hanım MAG3 yapılması için istem verdi ve randevu alınmıştır. sizin, bebeiğimizin sağlığı için öngördüğünüz tüm işlemler aksamadan yapılmaktadır. burda kafama takılan bir soru doğmuş olup onu size sormak isterim ; MAG3 randevusunu 07/07/2011 tarihine aldık arife hanım ile düşündük ki bebeğin yeni voidingden çıktığını 15-20 gün geçmesi iyi olacağına karar verdik .ancak bu süreyi beklerken böbreklerdeki hidrenefroz da büyüme olursa ve riske girerse geç kalmış olurmuyuz biz alanya da özel bir hastande USG yaptıralım mı ? bir diğer sorum ise bebeğimiz 06/07/2011 tarihinde 2 . ayını doldurmakta ve 06/07 de sizinde bildiğimiz gibi belli başlı aşıları var bu aşıları vurduracaz ertesi günü MAG 3 yapılacak herhangi bir etki olurmu Mag saonucuna yada bebeğe ? çok teşekkürler hocam saygılarımla iyi çalışmalar
Sema Akman
Sayın Ülkü Bulut, Metotreksat saç döker, ancak bu mevsimde normalde de saç dökülme oranı artar. Beraberinde folbiol diye bir ilaç veririz çocuğunuza da başlamışız onu da aksatmasın düzenli alsın, ceviz fındık v.b. kuruyemişlerden havuç, domates gibi sebzelerden bol bol yesin. Saç dökülmesi muyenede belli bile değil endişe etmeyin ancak daha fazla artarsa lütfen bilgi verin saygılar dr sema akman
Sema Akman
Sayın Serdar Erdoğmuş Önce MAG3 sintigrafi çekilsin ondan üç-dört gün sonra aşı yaptırın, aşı sonrası ateş v.b. olabilir, aşıyı üç dört gün ertelemenin hiç bir sakıncası yok. MAG3 öncesi ultrasonu tekrarlamanız gerekmez saygılar dr sema akman
SERDAR
sayın hocam çok teşekkürler bilgilendirmeniz için . saygılarımla. Serdar Erdoğmuş
Uğur KALYONCUOĞLU
Hocam Merhaba.Oğlumun dosya numarası 1128833 Bugün geldik ve US yaptırdık.Anladığımız kadarıyla sol böbrekteki dilatasyon genişliği ilerlememekte ve sag böbrekteki garde 1 (15cm) dilatasyon kaybolmus durumda.önümüzdeki çarşamba MAG3 testine girecegiz.Vakit bulabildiğinizde US sonucuna bakabilrimisiniz.Saygılarımla.
mesut
Hocam saygılar . Bu saatte çaresizlikten bilgisayar başındayım. kızımın sağ diz ekleminde sıvı toplanması oluştu. Kızım şu an 7 yaşında Dosya numarası 1142851. Hastanenizde kan tahlilleri yapıldı MR çekildi. Deltacortil isimli kortizon ilacı verildi 19 gün kademeli olarak kullandık ilacı kullanırken şişlik bir nebze de olsun indi ilac 21 haziranda bitti. Fakat şu anda dizde şişlik sıvı toplanması ve ısı farkı var. Ne yapmamız lazım ne olur yardım edin bir baba olarak çok bunaldım. Hocam yardımınızı ve cevabınızı bekliyorum lütfen! Saygılarımla...
Sema AKMAN
Mesut Bey, Kızınızın dosyasında hiç doktor notu yok,bizim hastaneye üç kez geldiğinizi medi-hasta sistemine bakarak anladım, ancak sanırım yalnızca tetkik yaptırdınız, bizim çocuk romatoloji(çocuk nefroloji) polikliniğimize hiç gelmemişssiniz. Tetkiklerinde bazı ipuçları var ama muayene etmeden tanı koyamayız. Lütfen en kısa sürede bize çocuğunuzu getiriniz. Saygılar dr sema akman
mustafa deveci
sayın hocam,böbrek taşından 3-4 defa ameliyat geçirdim.ameliyattan sonra sintigrafi çektirdim.sol böbrek %88 ,sağ böbrek %12 çıktı.Ancak 2 gün öncekiçektirdiğim sintigrafide sol böbrek normal.sağ böbrek DMSAuptake idiffüz azalmış,boyutları küçük,korteksi incelmiş,pelvikalisiyel bölgede hipoaktif alanlar izlenmiş,%parankimal fonk.%8.otonefrektomik sınırda olduğu belirtiliyor.doktorum böbreğin alınmasını istiyor.sizin görüşlerinize ihtiyacım var.teşekkürler
Sema AKMAN
Sayın Mustafa Deveci Diğer böbreğiniz de kaybetmemek için 18 yaş altı iseniz pediatrik nefroloji, 18 yaş üstü iseniz erişkin nefrolojiye gidiniiz. Taşın tek tedavisi ameliyat değldir, her ameliyat böbreğe zarar verir, ancak mecbur kalındığında ameliyat yapılmalıdır, önemli olan taşın oluşmasını engelleyecek tedaviler kullanmanızdır. % 8 fonksiyonu olan böbreğiniz tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına neden olmuyorsa alınması şart değildir, zaman içinde o böbrek atrofi denilen bir mekanizma ile yok ,olacak yani eriyecektir, zaten daha öncekinde % 12 olması da bunu doğrulamaktadır. saygılarımla dr sema akman
yasemin
merhaba bende sema akmana soru sormak istiyorum ama yapamaddım yardım ederseniz sevinirim tşkr ederim
Sema AKMAN
Merhaba yasemin, Merak ettikleriniz bölümüne yazdıklarınızı ben okuduktan sonra sayfada çıkıyor, sayfada direk çıkması kötüye kullanmaya neden olabilir, bu nedenle yazdıklarınızın sayfada çıkması için önce benim onaylamam gerekiyor saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Değerli Hastalarım, İki hafta izne ayrılıyorum, 18 Temmuza kadar sorularınıza yanıt veremeyeceğim. saygılar dr sema akman
musa
slm,Hocam ben hormon iğnesi vurunuyorum.bu iğnelerin vücuduma zararı olurmu? zararı derken msla yüzde şişme, vücudda kızarıklık....
musa
dosya no : 934082
ali osman
sayın hocam benim mayıs 2010 doğumlu Ahmet Emir isimli oğlum var. Manavgat ilçesinde yaşıyoruz, ilk kez 4 aylık ken huysuzluk yapıyordu doktora götürdüğümüzde idrar tahlili ve böbrek ultrasonu çektirdik, idrar sonucu temiz çıktı ancak sol renal pelvis A.P çapı 5 mm çıktı. 2 ay sonra tekrar ultrason çekildi sol böbrekte hafif dilatasyon, 2 ay sonrada tekrar 4.5 mm sol renal pelvis genişlemesi söylendi, doktorumuz bize akdeniz tıp nefrolojiyi önerdi, buradada, 15 nisanda ultrason sonucunda sol renal pelvis çapının 11 mm grade 2, Temmuz 15 te yapılan ultrasonda 8 mm ve grade 1 ve diğer bulguların normal olduğu sonucu çıktı. şimdiye kadar hiç idrar yolu enfeksiyonu geçirmedi, hocam bize ne önerirsiniz, biz 3 aylık ultrason takibini Manavgatta yaptırsak bir sakıncası olurmu yada başka takip etmemiz gereken şeyler olacakmı? saygılar
yasemin
merhaba hocam oğlumda 6 yıldır böbrek reflüsü var kaçağı kapatmak için 3 defa kapalı ameliyat yaptılar şimdi kapandığı söylendi fakat bunlar yapılırken böbreğin çalışması yüzde 36 ya düştü sol böbrekte orta ve üst posterolateralinde iki ayrı odakta kenar düzensizliği hipoakt ve parankimal incelme görüldü riskin devam ettiğini söylediler böbreğin çalışması için yapılacak bişey yokmuş çok endişeliyim o yüzden tedavi olduğumuz adanadan sonra ankara ya gittik orasıda aynı şeyi söyledi sonrada antalyaya geldik sizin poliklinikte muayene olduk aynı cevabı aldık yinede ben sizden ayın 21 ne randevu aldım ama görüştüğüm doktor sema hanımla görüşmenize gerek yok dedi sizin fikrinizi merak ediyorum kullandığımız ilaçlar piyeloseptyl detrusitol neden böbreğin çalışması için bişey yapılmıyor bu böbreği yavaş yavaş kaybedecekmiyiz yanınıza gelirsek bişey değişirmi cevap verirseniz sevinirim umarım antabilmişimdir adıyaman dan sevgilerimle tşkr ederim
Sema Akman
Merhaba Musa, Hormon diye bahsettiğin büyüme hormonu sanırım, bu bahsettiğin kızraıklı v.b. allerjiyi gösterebilir, lütfen sana bu hormonları veren endokrinden randevu alıp pediatrik endokrin doktorları ile görüş, belirgin şikayetin varsa çok bekletme, ama hafif kızarıklık varsa çok önemli olmayabilir sağlıcakla kal dr sema akman
Sema Akman
Ali Osman Bey, Kızınızda prenatal hidronefroz dediğimiz durum var, merak ettikleriniz bölümümüzde hastalara verdiğim yanıtlarda prenatal hidronefroz hakkında ayrıntılı bilgi var, 3 ayada bir Manavgatta ultrason yaptırarak takip yaptırabilirsiniz, eğer böbreğin ap pelvis çapında belirgin artış olursa(en son 4.5 mm denmiş), 1 cmin üstü tehlikelidir, bekletmeden bize getirin, olmaz ise bize yılda bir konrole getirmeniz yeterlidir, yüksek ateşi olursa mutlaka doktora gidin ve idrar tahlili (tam idrar tahlili ve idrar kültürü ikisi birlikte)yapılmasında israrcı olun eğer idrar yolu iltihabı olursa tedavi aşamasında bize getirin saygılar dr sema akman
Sema Akman
Yasemin hanım, Elinizde yarısı su dolu bir bardak var, şimdiye kadar yapılan herşey bardaktaki suyu korumak için yapılmış, bu aşamada iki seçeneğiniz var, tüm çabalarımız boşa gitti bardakta su yarıya indi diye üzülürsünüz veya çabalarımız sonucunda elimizde yarım da olsa suyumuz var diye sevinebilirsiniz. Şu anda kullandığınız ilaçlar böbreği korumak için verilen ilaçlar. Aslında çocuğunuz çok şanslı çünkü reflü tanısı çoğu kez böbrek tamamen fonksiyonunu yitirdikten sonra konur, sizin çocuğunuzda ise % 100 değil ama iki böbreği düşündüğümüzde % 86 iş yapıyor, bu iyi bir şey. Şimdilik hemen bana gelmenize gerek yok ama bizde bir sonraki kontrol zamanınızda önceden 0 242 249 65 15'i yani beni arayarak geleceğiniz gün hastanede olacakmıyım onu öğrenin ve ben olduğumda gelirseniz hem kontrolünüüz yapar hem benimle görüşürsünüz saygılar dr sema akman
SERDAR
hocam önelikle umarım tatiliniz iyi geçmiştir. siz izindeyken kızımın MAG 3 ü yapıldı ve arife hanım ve mustafa bey gereken ilgiyi gösterek bizleri bilgilendirdi. konu hakkında sizinde dosyamızı incelemenizi rica eder ve bundan sonraki aşama hakkında kısa da olsa bilgi vermenizi rica ederim. şimdiden teşekkürlerimi bir borç bilirim dosya no : 1113751 melis erdoğmuş saygılarımla.
ALİ RIZA GÜNGÖR
MERHABA SEMA HANIM 16 YAŞINDAKİ KIZ KARDEŞİM YAKLAŞIK 10 AYDIR ATEŞ, KARIN AĞRISI ŞİKAYETLERİYLE SIK SIK HASTANEYE BAŞVURMAKTAYDI.İDRAR YOLLARI ENFEKSİYONU TANISIYLA BU SÜRE ZARFINDA ÇEŞİTLİ İLAÇLAR KULLANDI VE BU DURUM SÜREKLİ TEKRARLADI.YAKLAŞIK BİR AY ÖNCE SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİNE AYNI ŞİKAYETLE BAŞVURDUĞUMUZDA ÇOCUK ENFEKSİYON ÜNİTESİNDE 1 HAFTA TAKİP EDİLDİ.SONUÇ OLARAK PEDİATRİK NEFROLOJİ KISMINA YÖNLENDİRİLDİ.BU BÖLÜME BAŞVURDUĞUMUZDA VOİDİNG VE DMSA TESTLERİ İSTENİLDİ. GEÇEN HAFTA SÖZ KONUSU TESTLERİ ÇEKTİRİLDİ.SONUÇLARI AYNEN AKTARIYORUM.VOİDİNG SİSTOGRAFİ İNCELEMESİNDE MESANE RETROGRAD YOLDAN OPAK SERUM FİZYOLOJİK İLE DOLDURULMUŞTUR.MESANE KONTURLARI DÜZENLİDİR.İŞLEMİN PASİF VE AKTİF FAZI ESNASINDA ELDE EDİLEN RÖNTGENOGRAMLARDA HER İKİ TARAFTA REFLÜ GÖZLENMEDİ.ÜRETRA NORMAL OLARAK DEĞERLENDİRİLMİŞ OLUP POSTMİKSİYONEL BAKIDA REZİDÜ İDRAR SAPTANMAMIŞTIR.SİNTGRAFİ RAPORU, HASTAYA DAMAR YOLUYLA 2 MCİ TC-99 M DMSA VERİLDİKTEN SONRA 3. SAATTE ANTERİOR POSTERİOR, LATERAL VE HER İKİ POSTERİOR OBLİK POZİSYONDA YAPILAN STATİK BÖBREK SİNTİGRAFİSİNDE SAĞ BÖBREK NORMAL BOYUT VE LOKALİZASYONDA OLUP, RADYOAKTİVE DAĞILIMI HETEROJENDİR.ÜST POLDE HİPOAKTİF ALAN İZLENMEKTEDİR.SOL BÖBREK NORMAL ŞELİK,BOYUT VE LOKALİZASYONDA OLUP RADYOAKTŞVŞTE DAĞILIMI HOMOJENDİR, KENAR DÜZENİ MUNTAZAMDIR.KORTİKAL DEFEKT İZLENMEMİŞTİR.SOL BÖBREK %55,6 SAĞ BÖBREK %44,4. SONUÇ:ÜST POLDE RENAL PARANKİM HASARI İZLENEN SAĞ BÖBREK, NORMAL SINIRLARDA KORTİKAL FONKSİYON GÖSTEREN SOL BÖBREK İLE UYUMLU SİNTİGRAFİK BULGULAR.SONUÇLAR BU ŞEKİLDE ISPARTADA İKAMET EDİYORUZ S.DEMİREL ÜNİVERSİTESİNDE ÖĞRETİM ÜYESİ OLARAK ÇOCUK NEFROLOĞU BULUNMAMAKTADIR.SONUÇLARI DEĞERLENDİRMENİZ VE HASTA MUAYENESİ YAPABİLMENİZ İÇİN SİZE AİT İLETİŞİM BİLGİLERİNİ AKTARABİLİRSENİZ SEVİNİRİM.TEŞEKKÜR EDERİM SAYGILARIMLA...
Sema Akman
Serdar Bey, MAG 3 sintigrafide hafif tıkanıklık var, ama idrar söktürücü verince düzeliyor bu şu anda ameliyat gerekmediğini gösteriyor ama hafifte olsa tıkanıklık olduğu için takipte olmalı, 1 ay sonra üriner ultrason yaptırın, aylık idrar tahlili(tam idrar tahlili+idrar kültürü)yaptırın idrar yolu iltihabı olursa beklemeden gelin eğer böbrek pelvis ap çapında büyüme olursa veya idrra yolu ilt ihabı geçirirse tıkanıklığın arttığını gösterir ve ameliyat olasılığı artar yakın takip zamanında ameliyat yapmak için önemlidir, çok geçe yapılan ameliyatta böbrek bozukluğu düzelmez şu anda Melisin böbreğinde belirgin bir bozulma yok. saygılar dr sema akman
ali osman
hocam cevap verdiğiniz için teşekkür ederim. saygılar.
Serdar Erdoğmuş
sayın hocam ''idrar söktürücü verince düzeliyor '' demişsiniz bizim şuan da herhangi bir ilaç vermemiz gerekiyormu bu konu ile ilgili syg.
Sema AKMAN
Serdar Bey, İdrar söktürücü test yani film çekimi sırasında verilir, tedavi etmek için verilmez. Tıkanıklığın mekanik olup olmadığını anlamak içn bu yöntem uygulanır, çocuğunuza vermek gerekmez ve tıkanıklığı açmada işe de yaramaz zaten. saygılar dr sema akman
halide ergiden
sema hanım 1076054 nolu dosya aysu ergıdenın temmuz ayının tahlılı sonucunda organızma:enterekok spp koloni: 10^4cfu/ml bakterı üredı bu cıktı ne yapmamız lazım
ALİ RIZA GÜNGÖR
SEMA HANIM İYİ ÇALIŞMALAR SALI GÜNÜ GELDİĞİMİZDE ARZU HANIM'IN TALEP ETMİŞ OLDUĞU TESTLERİN SONUÇLARI ÇIKTI ARZU HANIMA TELEFONLA ULAŞAMADIĞIMIZ İÇİN SİZE AKTARMAK DURUMUNDA KALDIM.DOSYA NUMARASI:1160701 ANORMAL DEĞERLER: RDW :16.4 % NOTROFİL % :69.3 % İDRAR KÜLTÜRÜ STERİL SONUÇLANMIŞ.BU SONUÇLARA GÖRE HASTA TEKRAR GELSİN Mİ YOKSA SÖYLEDİĞİNİZ GİBİ 2 AYDA BİR KONTROL HER AY KÜLTÜR OLARAK DEVAM MI EDELİM? TEŞEKKÜR EDERİM.SAYGILARIMLA..
Sema AKMAN
Ali Rıza Bey, Sonuçları iyi, önceki plan geçerli yani ayda bir tetkik yapılacak iltihap belirtisi olursa hemen olmaz ise 2 ayda bir kontrole bize geleceksiniz, pyeloseptili düzenli kullanması çok önemli saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Halide Ergiden, Temmuz ayı muayene bilgileri dosyada yok, en son mayıs ayına ait çocuk nefroloji muayene bilgileri var, temmuzda yalnızca tahlil mi yaptırdınız, çocuğun bir şikayeti var mı, normal idrar tahlili yapıldı mı sonucu nasıl çıktı bilgi verirseniz yardımcı olabilirim saygılar dr sema akman
halide ergiden
temmuz ağustos aylarında kendımız normal kultur tahlıllerını olup eylul ayında sıze kontrole gelıcektık temmuz ayının tahlılınde organızma enterekok spp. koloni 10^4cfu/ml cıktı. pyeloseptyl ılacını alması gerekıyor mu kızım bu durumda ne yapmalıyız
ayşe akdemir
Dr.hanım merhaba,ben irem gökçe akdemir'in annesim bu ay ki sonuçlarımızı faxladım.değerlendirirseniz sevinirim.ayın başında faxladım dr.hanımla görüştüm mustafa bey'in baktıgını söyledi.Dr.Ali Anarat bey'de demir eksikliği olduğunu ferrum fort duedonal kullanmamızı söyledi.biz kullanmadık.önerilerinizi bekliyorum .teşekkür ederim.
yusuf ünal
Hocam ben 1 yaş 2 aylıktan beri böbrek hastasıyım.Nefrotik sendrom tanısı konuldu.2009 yılında biobsi oldum.13 yaşındayım.Biopsi sonucum(-) çıktı.Biopsiden sonra bize hastalığımın fsg olduğunu söylediler.Fsg nedir bunu öğrenmek istiyorum.
hawa
sayın hocam fatmagülü 29 haziranda görmüştünüz 1 senelik tedavi sonucu iyiydi üropanla,piyolesepti kullanıyorduk .son kontrolda piyoleseptiyi kesmiştiniz yogun karın ağrısıveyan ağrısı olduğu için15 temmuzda hastanede yapılan idrar tahlilinde lokosit 601 olarak çıktı ogun hemen hastane tedavisine alındı kültürtede üreme oldu,23 temmuzda taburcu olduk şuanda zimaks ve üropanı kullanıyoruz burdaki doktor piyoleseptiye devam etmemizi söyledi biz kütahyada oturuyoruz dosya numarası,1075135 şu anda antalyaya getirme durumumuz yok bize ne önerirsiniz tedavimiz için yol gösterirmisiniz saygılar
Sema Akman
Sayın Halide Ergiden, Pyeloseptile devam edin. saygılar dr sema akman
Sema Akman
Sevgili Yusuf Ünal Lütfen dosya numaranı yazarmısn daha iyi bilgi vermem için gerekli sevgiler dr sema akman
Sema Akman
Sayın havva hanım, Pyeloseptile devam edin aylda bir idrar tahlili ve idrar kültürü yaptırın, fırsat bulduğunuzda buraya gelin, çocuğa 6 ay sonra DMSa sintigrafi çekilmeli, gelirken tüm tetkiklerinizi de getirin saygılar dr sema akman
Sema Akman
Sevgili Ayşe Akdemir, İremin sonuçlarına baktım siklosporin kan düzeyi hafif yüksek hemoglobini hafif düşük, ferrumu kullanın, sandimmün belirgin yüksek olmadığı için aynı dozda kalın sevgiler dr sema akman
asiye güngör
23 haziranda 33 hafta 4 günlük iken sezeryanla oğlum alındı ve bebek 1.950 gr doğdu böbrekleri 1.7 öbürü 1.3 olarak ultrasonda gözüktü ankara sami ulusta yeni doğanda yatıyor periton diyalize bağlandı keratini 5 ken şu an 2 ye düştü bun/23 oldu acaba oğlumun böbreklerinin gelişme şansı olabilirmi yardımcı olabilirmisiniz ayrıca internetten okudum 1 hastanızı böbrekleri küçükmüş 2 sini 1 tarafa birleştirip tek böbrek gibi ameliyat olumş bizimkide olabilirmi şimdiden teşekkür ederim
Sema AKMAN
Sayın Asiye Güngör, Bir aydır diyaliz ihtiyacının devam etmesi ve anne karnında iken böbreğin gelişimininin durması nedeniyle böbrek yetmezliği devam edecektir. Böbrek nakli için ileride değerlendirlebilir. saygılar dr sema akman
yusuf ünal
ben 930894 numaralı dosyadan hastanız Yusuf Ünal ın annesiyim. Oğlum Yusuf a 1 yaş 2 aylıktan beri nefrotik sendrom tanısı koyuldu.2009 yılında biopsi oldu sonucu negatif çıktı.Daha sonra hastalığının FSG olduğunu söylediler.Oğlumun hastalığı hakkında bilgi almak istiyorum. İleride böbrek nakli sözkonusu olabilir mi? Sözkonusu olursa nakil şansı nedir? şimdiden ilginize teşekkür ederim...
Sema Akman
Sayın Yusuf Ünal'ın Annesi, Oğlunuzun hastalığı olan FSGS yani Fokal Segmental Glomerulo Skleroz un baş harflerinden oluşur. Biopsi ile tanı konur sizin oğlunuza yaptığımız biopsinin sonucu FSGS çıktı, biopsi sonucu negatif çıktı dediğiniz şey sanırım bazı boyalar negatif çıktı onu kasdediyorsunuz ama biopsisi negatif çıktı diye bir durum yok, biopsi sonucu FSGS çıktı. Tüm dosyasını inceledim çocuğunuz çok şanslı çünkü sandimmün adlı ilaca yanıtı var. FSGS hastalığı olan hastaların % 80'i kortizona yanıt vermez sizin çocuğunuz da öyle, kortizona yanıt alınamayınca biopsi yapılır ve nefrotik sendromun tipi öğrenilerek sandimmün adlı ilaç başlanır, dünyanın en gelişmiş ülkelerinde de yapılacak işlem budur bizde de bu işin uzmanları böyle yapar. Sandimmüne yalnızca hastaların yarısı yanıt verir sizin çocuğunuz da bu şanslı grupta, çünkü sandimmüne yanıt alınamayanlarda daha ağır ilaçlar kullanmak gerekir ve bir kısım hastada ne ilacı verirseniz verin yanıt alınamaz ve böbrek yetmezliği sürecine girer. Böbrek yetmezliği son evreye gelince böbrek nakli gündeme gelir.Sizin çocuğunuzda şu anda böbrek yetemzliği yok,dolayısyla böbrek nakli gerekmiyor endişelenmeyin. Oğlunuzun son kontrolünde kan ilaç düzeyi çok düşük ve idrarında da protein çıkmış, ergen döneminde olduğu için ilacını aksatma olasılığı yüksektir. Lütfen bu konuda dikkatli olun. Çünkü ilaca yanıt veren şanslı grupta ama bu şansını iyi kullanmaz ve tedavisini düzensiz yapar veya yapmaz ise kontrolü aksatır ise böbrek yetmezliği olasılığı doğar. İlacını düzenli aldığı sürece kontrole de düzenli geldiği sürece endişelenmeyin. saygılar dr sema akman
Ali Rıza GÜNGÖR
Sema Hanım iyi çalışmalar. Dosya numarası ;1160701 olan hastanız Ümmü Gülsüm verdiğiniz tedavi ve kontrollere devam etmektedir. Ancak size bişey danışmak istiyoruz kardeşim Isparta merkezde ikamet etmektedir ve Eğirdir Sağlık Meslek lisesi öğrencisi olan kardeşim yaşam yerleri yeterli düzeyde bulunmayan yaklaşık 50 kmlk mesafede bulunan (Eğirdir ilçesine )okula gidip dönmektedir .Özellikle kış mevsiminde yaşadığı zorlukları gözlemlerimize dayanarak son 1 yıl içerisnde hasta olma sıklığını arttığının düşüncesndeyz.(Sık karın ağrısı,ateş,üşütme ..) Milli Eğitim müdürlüğünün sağlamış olduğu yatay geçiş hakkı sebebiyle durumumuz gereği Isparta merkez sağlık meslek lisesine geçmek istiyoruz ancak hastanenizden başvuru durumu olabilir mi yada bu durumda izlememiz gereken durum nedir bilgilendirir misiniz acaba ?. (Hastanın 2 ay kontrolü, hergün ilaç kullanması gerektiği hakkında bir rapor olabilir mi )Teşekkür ederim saygılarımla ..
Sema AKMAN
Sayın Ali Rıza Güngör, Kardeşiniz bize getirdiğinizde durumunu bir inceleyelim, muayene edelim ve muayene sonucumuza göre durum bildirir rapor verelim. saygılar dr sema akman
ayşe dede
merhaba hocam dosya nom 1103460 ecrin dede annesiyim hastalımız romatoid artrit ben enson 20 haziranda gelmiştik ozaman deltacortril ilacımız kesilmişti 10 gundur kızım dız kapagı biraz şiş ve çok agrıyo dio ve ellerim tutumuyo şikayetlerimiz var ne yapmam gerekiyo saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Ayşe Dede, Ecrini lütfen bekletmeden bize getirin sabah 08 00'de polklinikte olun, önceden randevu almasa da gelen hastalar kabul ediliyor. Hastalığı nüksetmiş kendiliğinizden ilaç değişikliği yapmayın, erken gelirseniz hastalığını daha çabuk kontrol altına alırız. saygılar dr sema akman
SADIK ARICAN
merhaba sayın hocam.ben izmit'te yaşıyorum. benim 1 yaşında bir kızım var.yaklaşık 6-7 aydır idrar yolu enfeksiyonu ile uğraşıyoruz. bu dönem içinde 3 defa enfeksiyon geçirdi. en son enfeksiyon geçirdiğinde yaklaşık 3 aylık bir ilaç tedavisi gördü.son idrar kültür ve idrar tahlilleri normal çıktı.ultrason sonuçları da gayet normal fakat ultrasondaki son cümlede mesane içinde 40 cc sıvı ve bu bölgede mesane cidar kalınlığı 1,5mm olarak ölçülmüştür deniyor. bu sebepten doktorumuz VUR' dan şüphelendiğini ve Çocuk Nefroloji uzmanına gitmemiz gerektiğini söyledi.bende pazartesi günü götürecem fakat 3 haftadır tedirginim. doktorumuzun dediği gibi böyle bi risk varmıdır ve bu durum tehlikelimidir. beni aydınlatırsanız çok sevinirim.
CEREN
merhaba benim kızım 4yaşını doldurdu ilkdefa bundan 6ay önce idraryolu enfeksiyonu oldu hafif ateşioldu antibiyotiklerle geçti ardından 3kere tekrarladı.ikikere kültür yapıldı 10üzeri3 e.coli üredi ve birçok antibiyotiğe duyarlıçıktı,iki kere tümbatın ultrasonçekildi,herşey normal çıktı.tekrarladığı için sondalıfilm çekilebilir dediler,bildiğim kadarıyla bufilm idraryol.kaçak içinçekiliyor,benim kızım 4yaşına kadar hiç idraryol.enfesiyonu olmadı,bu kaçak doğuştan olmuyormu,birsorun olsaydı şimdiye kadar belirtisi olması gerekmiyormuydu bu sondalıfilmi çektirmemiz şartmı,yada yapılabilicek başka birtetkik varmı yardımcı olursanız çoksevinirim
Sema AKMAN
Ceren Hanım Merhaba, Yüksek ateşli idrar yolu iltihabı geçirdiyse VUR yani kaçak olasılığını mutlaka düşünmek gerekir. Çocuğunuzda koruyucu antibiyotik kullanılması, kullanırken enfeksiyon tekrarlarsa o zaman mutlaka VCUG yani sonda takılarak mesanenin doldurulması ve işeme anında film çekilmesi tekniği ile VUR araştırılması gerekir. Eğer koruyucu antibiyotik kullanıyorsa ve ilaç kontrolü altında enfeksiyonu tekrarlamadıysa VCUG filmi çok acele çekilmesi şart değildir. DMSA sintigrafi dediğimiz bir film çekilerek böbrekte hasar var mı diye bakılması uygundur, eğer hasra varsa VCUG filmini çok ertelememenizi öneririm. VUR yani kaçak olduğunda mutlak doğuştan olacak diye bir şart yok, ayrıca ultrason da normal olabilir, tanı yalnızca bu VCUG yani sondalı filmle mümkündür.Tekrarlayan idrar yolu iltihabı önemli bir sorundur böbreğe hasar yapabilir ve ileri durumlarda böbrek yetmezliği nedeni olabilir, lütfen bir pediatrik nefroloji kliniğine başvurun. saygılar dr sema akman
CEREN
çok teşekkür ederim dr.hanım çok yardımcı oldunuz,cevabınızda koruyucu antibiyotik demişsiniz bu enfesiyon geçirirken 10gün süreyle kullandığı anbiyotikmi,yoksa uzun süreli kullanılan başka bir antibiyotiğimi kastettiniz.biz sadece enfeksiyon geçirirken 10gün antibiyotik kullandık başka bir şey kullanmadık.eğer kastettiğiniz farklı bir şeyse grubunu ve kullanma süresini yazarsanız sevinirim yardımlarınız için tekrar teşekkürler
Sema Akman
Ceren Hanım Merhaba, Koruyucu antibiyotik en az 6 ay kullanılır, ama duruma göre yıllarca da kullanılabilir, ilaç dozu ve ismini pediatrik nefrolog vermelidir, bulunduğunuz şehri yazın size isim önereyim saygılar dr sema akman
CEREN
teşekkürler sema hanım biz manisada oturuyoruz izmirde önerebileceğiniz birisim verirseniz gerçekten çok sevinirim ilginiz için çok teşekkürler
zeki cabi
Saygıdeğer hocam,fmf de amiloidoz tutulumu sonucu 24 saatlik idrarda 300mg T.protein ve 175 mg mikroalbumin görülmesi halinde,o kişinin sabah ilk idrarında herzaman 5-10 eritrosit görülürmü.Kolşisin kullanımı(3*1) idrarda eser eritrosite sebeb olabilirmi.fmf de nöbet halinde görülen idrardaki eritrosit durumu nöbet olmadığı zamanlardada eser olarak görülebilrmi.Hocam fmf de fonotip 2 nin durumu ile m694v heterezigot hastaların durumu konusunda yeni gelişmeler oldumu.Hocam günde 3 adet kolşisini nasıl almak lazmki zararı enaz faydası en yüksek olsun.Yurtdışında üretilenkolşisinleri kullanmak ek bır fayda sağlarmı. Yardımlarınız için teşekkür eder saygılar sunarım.
Sema AKMAN
Merhaba Ceren hanım, Dokuz Eylül üniversitesine Prof.Dr. Salih Kavukçu'ya gidebilirsiniz. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Zeki Cabi, İdrar proteininiz yüksek, kolşisin dozunuz artabilir, ancak hem idrar protein yüksekliği hem eritrosit pozitifliği yeni bir böbrek hastalığı veya nakil böbrek sorunları nedeniyle olabilir, lütfen nefrologunuz ile görüşün.Yurtdışı veya yurtiçi kolşisinin bir farkını görmedik, kolşisin eşit dozlarda günde 2-3 keze bölünerek kullanılmalı. saygılar dr sema akman
ıraz eflal boyraz
merhaba sema hanım.kızım ıraz eflale eklem romatizması teşhisi konuldu.buz tedavisi önerdiniz günde üç kez fakat eflalde uygulayamıyoruz kesinlikle istemiyor.soğutucu sprey uygulayabilirmiyiz.teşekkür ederiz şimdiden.
Ecem Yıldız
Merhaba.Ben 13 yaşında Tip 1 Diyabet hastasıyım.Son 1 yıldır yüksek şeker,ateş,kusma,baş ve mide ağrısı şikayetleriyle çocuk acile yatıyorum.Bu sene ocak ayında 650 şeker ve ketoasidoz komasıyla 1 hafta hastanede yattım.Akut pyelonefrit teşhisiyle Öncesinde 5 günlük suprax ardından devam eden idrar yolları enfeksiyonu içinde & aylık bactrim tedavisi verildi.( Bactrim tedavisi mayıs ayında şikayetlerimin tekrarlaması üzerine çocuk nefroloji polikliğinde veridi.)Bactrim kullanmama rağmen 12 ağustos cuma günü 436 şeker ve idrarda ketonla tekrar acile yattım.Tekrar suprax tedavisi başlandı.Bu enfeksiyon nedeniyle HBA1c değerim 13.70 çıktı.Hastanemizdeki doktorum sizi görmemiz gerektiğini söyledi.18 Ağustos Perşembe günü hastanenin endokrin polikliğinde kontrolüm var.Bu hastalığımın tedavisinde bana yardımcı olursanız çok sevinirim. Dosya numaram '' 730092 '' . saygılarımla Ecem Yıldız
Sema AKMAN
Sevgili Ecem, Tabi ki sana yardımcı oluruz, perşembe iki yerde muayene soruna yol açar, bu nedenle Cuma sabah erken 08 00 gibi lütfen çocuk nefroloji polkliniği için sıra numarası al. Sıra numaranı aldıktan sonra sıranı beklemeye başladığında bana da uğra. Ben poliklinikte dosyan hazırlandığında bakabilmem için polklinikteki doktorumuzla konuşurum. Poliklinik doktoruna muayeneye girdikten sonra doktorunla birlikte senin durumunu değerlendiririz. dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Iraz Eflal Poyraz, Hastanızla ilgili ayrıntıları hatırlayabilmem için lütfen dosya numaranızı yazın dr sema akman
havva akyüz
sevgili sema hanım bugun mevlüt'ün sonuçlarını size faksladım umarım elinize ulaşır. durumum hakkında bize bilgi verirseniz sevinirim. ayrıca bayram sonu kontrole gelmek istiyoruz fakat randevu sekreteri çocuk nefrolojinin randevusuz çalıştığını söyledi. bu yüzden herhangi bir gün alamadık. 6 eylülde gelsek sizin için uygun olur mu o gün gelince görüşebilirmiyiz?şimdiden çok tesekkur ederiz iyi çalışmalar
Sema AKMAN
Sayın Havva Akyüz, Sonuçları inceledim aynı ilaçlar aynı dozda devam etsin, 6 Eylülde uygunum lütfen 249 60 60 numaralaı randevu merkezini tekrar arayın ve 6 eylül için randevu isteyin, daha önceki saatli randevu sistemi kaldırılınca randevu tamamen kaldırıldı diye algılanmış. Randevulu hasta bakmaya devam ediyoruz ama randevusuz gelenleri de geri çevirmiyoruz, sabah erken gelip sıra numarası almanız gerkiyor. saygılar dr sema akman
aslı
23.03.2011 doğum tarihli bir kızım var.1 haftalıkken sarılığı düzelmediği için yapılan tahlillerde idrarında klepsiyella mikrobuna rastlandı ve 7 günlük damardan antibiyotik tedavisi gördük.bu arada böbreklerinden ultrasona girdi ve her iki böbreğinde de birkaç tane taş olduğu söylendi.selçuk üniversitesi tıp selçuklu tıp fakültesinde çocuk nefroloji bölümünde tedavi görüyoruz şuan.şol ve bactrim kullanıyoruz.ancak ilk ultrasonda taşların büyüklüğü 2 mm denilmişti 1 ay sonrasında 1,5 mm e düştü bundan 2 ay sonra tekrar ultrason çekildiğinde ise 2,5 mm olduğu söylendi ve şimdi dmsa filmi çekilecek.buradaki doktorlardan net bir cevap alamadım dmsa çekilmesinde ki amaç ne olabilir ve dmsa çekilmesi zor mudur?çok endişeleniyorum bebeğim çok küçük.bir de sorun sadece taş ise geçici bir sorunmudur?ek gıdalara başladık yedirmemem gerek gıdalar var mı?ilginize şimdiden çok teşekkür ederim.
havva
sayın Sema Hocam Fatmagüle Kütahyadaki çocuk doktaru piyoleseptiyi kesip yerine Hippurin isimli ilacı denememizi önerdi siz ne tavsiye edersiniz sormak istedim dosya numaramız 1075135 şu anda üropan ve piyoleseptiye devam ediyoruz şimdideden teşekkür ederiz Saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Havva Hanım, 6 Temmuzda kontrole gelmediniz ve kayıtlara göre daha sonra da gelmediniz, lütfen bu hafta içinde kontrole getirin.Hippurinin çocuklarda kullanım izni yok. İlacın pğrospektüsüne bakarsanız görürsünüz. Pyeloseptil ve üropana devam edin ve kontrolünüzü aksatmayın. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Aslı hanım, Bebeğinizdeki taşın cinsini anlamak ona göre özel tedavilerini vermek gerekebilir. Biz buna idrarda metabolik analiz diyoruz, zaman ayırıp bizim polikliniğimize getirebilseniz iyi olur. Bebeklerde taş hastalığının cinsini ve nedenini öğrenmek taşın büyümememesi ve tekrarlamaması için çok önemldir. Bazı taş cinslerinde özel tedaviler vermek gerekir. DMSA böbrekte hasar olup olmadığını gösterir, ancak taş analizleri mutlaka yapılmalıdır. saygılar dr sema akman
havva
Sayın Sema Hocam buhafta hangigün hastanedesiniz bize gün verebilirmisiniz ogün çocuğu getirelim saygılarımla
Sema AKMAN
Havva Hanım, Bu hafta her gün hastanedeyim, sabah erken gelip ÇOCUK NEFROLOJİ POLİKLİNİĞİ İÇİN sıra numarası alın,sıra numaranızı aldıktan sonra bana da uğrayın, ben poliklinik doktorumuzu yönlendiririm dr sema akman
havva
Sema hocam biz size nasıl ulaşacağız yarın veya cuma günü gelecegiz saygılarımla
Sema AKMAN
Havva Hanım, sabah erken ( EN GEÇ 08 00'DE)gelip ÇOCUK NEFROLOJİ POLİKLİNİĞİ İÇİN sıra numarası alın,sıra numaranızı aldıktan sonra bana da uğrayın,ODAM POLİKLİNİĞİN HEMEN ARKA KORİDORUNDADIR, ben poliklinik doktorumuzu yönlendiririm, BAAN GELMEDEN ÖNCE MUTLAKA ÇOCUK NEFROLOJİ SIRA NUMARASI ALIN, dr sema akman
emine kök
Sayın Sema hocam benim oğlum hidronefroz hastası hastanenizde takibini yaptırıyoruz ıspartada oturuyoruz en son geçen hafta perşembe ultrasyon ve mag3 çektirdik ama mag3 sonucunu çıkmadığı için alamadık ve sizinle görüşemedik bende merak içindeyim acaba nasıl sonuçları hastalığının akibeti nedir koruyucu antibiyotik kullanıyoruz bide ultrasyonda sağ böbreğinde taş göründü taş için ne yapabiliriz hocam dosya numarası:1120824 bilgi verirseniz çok memnun kalırım Allah razı olsun kolay gelsin..........
Sema AKMAN
Sayın Emine Kök, Emirİn dosyasını inceledim, MAG3 sintigrafi raporu çıkmış onu da okudum, sintigrafide tıkanıklığı destekleyen bulgular var ama ameliyat durumunun tartışılması gerekiyor, bayramdan sonra cerrahi bölüm öğretim üyeleri ile yapacağımız ortak toplantıda durummunu değerlendirceğiz. Lütfen 0 242 249 6523 nolu telefondan 6 Eylül salı günü uzm.dr. elif çomak' ı arayarak bilgi alın ve toplantı sonucunda verilen kararı öğrenin. İyi bayramlar Dr Sema Akman
süieyman kılıç
sayın hocam iyi akşamlar iyi bayramlar ben şükrü kılıç ın babası dosya no 1057471 17.08.2011 de tekrar ates 38.5 e yükseldı burdurda doktora götürdük tahlil sonuçları wbc9.5 lym4.6 mon1.9 lym48.2 mon 19.5 neu31.0 ve 2 gün ateş sürdü sonra öksürük ve burun akıntısı basladı 25.08.2011 de antalya ya geldik kontrol için tahlil sonuçları alt45.00 crp0.63 serum amiloid a[saa]34 lökosid 11.6 lenfosid 4.04 askorbık asıt ++ CIKTI 30.08.2011 de 38.5 e cıktı doktora götürdük boğaz kulata ve ciğerlerinde bişey yok 22.09.2011 de sizinle randavü aldık sabah 8.30 da bu zaman içersinde devam ederse napmamız gerekiyor saygılar
sibel
merhabalar sema hanım eşim fmf hasdası böbek nakli oldu iki senesi bitti şimdi cok iyi fmf li hasdalarda 6 sene dayanır nakil olan böbrek demişler doğrumudur
Sema AKMAN
Sayın Süleyman Kılıç, Kolşisini şimdilik aynı dozda devam edin, 22 eylülde çocuk nefroloji poliklinik muayenesi için de randevu alın lütfen, sabah 7 30 gibi hastanede olun, çocuk nefroloji polklinik sekreterine başvurun, kontrole geldğinizde muayenesi yapılır, tetkikler yenilenir, ben de sabah sizinle görüşürüm, sonuçlar çıktığında ilacını yeniden ayarlarız. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Sibel Hanım, FMF'li hastalarda böbrek şu kadar dayanır gibi bir cümle yalandır öyle bir şey yok, kolşisini düzgün kullanır kontrollere iyi bir klinikte erişkin nefrolog takibinde düzenli giderse çok daha uzun süre sorun olmadan devam etme olasılığı yüksektir saygılar dr sema akman
Şefaat
Merhaba Sema Hanım 3 yaşında bi kızım var.Daha önce ismini hiç duymadığım bi hastalıkla mücadele ediyor.Ve bir arkadaşım sayesinde sizin isminiz öğrendik.Daha önceki hastanede ultrason sonuçları:Paraaortik,parailiyak en büyükleri 21*12 mm boyutlu,16*7 mm boyutlu olmak üzere 8-10 adet hipoekoik reaktif LAP lar dikkati çekmiştir.İnce bağırsak ansları içeriği sıvı dolu motilitesi artmış olarak dikkati çekmektedir. Gittiğimiz hastanede bize tam olarak bi tedavi söylenmediği gibi malesef çocuğumuza ızdırap çektirdiler.Çarşamba günü Akdeniz Üniversitesi Hastanesine gelicez,siz ve sizin bölümünüz bize yardımcı olabilirmi.
yasemin köksal
merhaba sema hocamm ben böbrek nakli olan bir hastanızım benim size sorum arı sütünün boy uzamasına ve gelişmeye yardımcı olduğunu duydum bunu kullanan arkadaşlarım var ben böbrek nakilli olduğum için size danışmak istedim arı sütünü kullanmamın bir sakıncası olurmu size danışmadan kullanmak istemedim.
FATMA
Sayın Hocam 786012 dosya no lu uygar yaşın sizin nefroloji bölümü hastası. oğlmun sorunu önceden de bahsetmiştim idrar tahlillerinde eritrosit yüksek çıkıyor 7-8 bazen 5-6 oluyor. tüh tahlil tetkikler yapıldı film çekildi kulak ve görme proplemi olabilir diye onun tahlilleride yaptırdım temiz çıktı . tÜM yapılan tetkikleri temiz çıkıyor fakat idrar tahlilinde yine kan görünüyor. 23.08.2011 tarihinde yapılan tetkik sonuçlarınızı nefroloji bölümünde gösterdim. Yine orda aynı anda idrar tahlili yapıldı yine vardı ama tahlillerinde sorun yok dedi doktor bey.film istedi ama biz daha yeni çektirmiştik tekrar çektirelim mi acaba doktorumuz filmini dosyada görmedei mi yoksa tekrar çekilmesimi gerekiyor diye tereddüde düştük . Hocam dosyamızı inceleyip biz aydınlatırsanız çok memnun oluruz . çünkü burdurdan geliyoruz gelmemiz çok zor oluyor .
birsen kartal
SAYIN:Sema hocam kızım 2009 yılında nefrit rahatsızlığı geçirdi 2 yılı geçkin süredir kontrollerine getiriyorum fakat 2011 yılının başlarından buyana eklem rahatsızlığı çekiyordu bunun içinde hastanenize getirdim fakat birşey olmadığını söylediler 2011 altıncı ayında eklem romatizması olduğunu ve buna bağlı kalpte delik olduğu söylendi ve bu sebeple ömür boyu deposilin diye bir iğneyi kullanmak zorundaymış delik şah damara yakın olduğu için şimdilik müdahale edilmeyecek fakat 18 yaşını geçtikten sonra edileceğini söylediler sizce nefrit ten kaynaklamış ola bilirmi tekrar konrolümü nefrit için ocak2012 tarihinde geldiğimiz zaman sizinlede görüşe bilirmiyiz dosya numaramız 948 545 güzin nacide kartal
Ailevi Akdeniz Atesi
Merhabalar, Oglum 7 Yasinda ve 8 aydir her ay atesleniyor. Almanyada Tahlil yaptirdik FMF teshisi kondu. Atesten baska sikayeti olmadigi icin ve bir Genin bozuk oldugu icin. Colchicine baslayip baslaymiyacagina karar veremiyorlar. Agustosta sizin hastanenize geldik Dosya Numarasi 1169880. Sizin Doktorlarinizda 3-6 ay ilaci kullansin sizde hastayi takip edin dediler. Simdi ne yapacagimi bilemiyorum. Siz ne önerisiniz. Saygilar Hülya Özbek
Sema Akman
Sayın özbek, 07.09.2011'de oğlunuz Burak Arda Özbek'e bakmışız, dosyasını inceledim. Kesinlikle kolşisin kullanılmasını öneririm. Ateş bu hastalığın en önemli belirtisidir ama bu hastalığın asıl zararı önemli bir belirti vermeden önemli bişr şikayete yol açmadan ilerlemesi ve böbrek yetmezliğine kadar gidebilmesi. Tahlilerinde SAA yüksek. Bu şu demek, vücudunda "yangı" yani "inflamasyon" var, demek. Bu olay Kolşisinle % 99 hastada engellenir, çocuğunzuda ayda bir ateş olması bu hastalığın bir belirtisi, ateş düşürücü ile geçiyor nasıl olsa diye düşünür ve kolşisin kullanmaz iseniz bu yangı devam edip amiloidoza neden olur, bu da böbrek yetmezliği demektir. Kolşisin kullanılan 6 aylık süreçte kan tahlilleri SAA de dahil olmak üzere ayda bir bakılmalı,çocuğun belirtileri değerlendirilmeli, lütfen düzenli ateş kaydı tutun ayda bir ateş kolşisin sonrası % 99 kontrol altına alınır eğer ilaca başlandıktan sonraki ilk 6 ayda ateş kontrol altına alınırsa ilacı ömür boyu kullanmalı, alınmaz ise başka ilaçlar kullanılması gerekebilir. Sizin için gelmek zor olabilir ama ben çocuğunuzu buraya kontrole getirin diyorum, FMF yani Ailevi Akdeniz Ateşi bizim gibi akdenize komşu ülkelerin hastalığıdır, en çok Tokat Sivas gibi iç anadolu bölgesi kaynaklı hastalarda görülür, almanyadaki doktorlar da deneyim pek yoktur.Bizim yüzlerce kişide gördüğümüz hastalıkları onlar ayda yılda bir görürler bu nedenle kararsızıklarını anlayabiliyorum. saygılar dr sema akman
Sema Akman
Sayın Birsen Kartal, Streptokok dedeiğimiz bir mikrop boğaz iltihabı yapar. Eğer boğaz iltihabı uygun tedavi edilmez ise bu mikrobun bazı parçaları ekleme, böbreğe ve kalbe yerleşebilir. Mikrobun parçası(antijen) böbreğer ulaşırsa ve vücut buna tepki verirse "nefrit" olur, ekleme ulaşırsa "eklem romatizması" kalbe ulaşırsa" kalp romatizması" na yol açar.Ekelm ve kalp romtizmasına "akut romatizmal ateş" denir. Yani hem nefriti hem romatizmal ateş yapan iyi tedavi edilmemiş boğaz iltihabı.Lütfen penislini düzenli yaptırın çünkü kalpte tekrarlayabilir ve kalp kapak hasarı ilerleyebilir. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Fatma Yaşin, Oğlunuz Uygar'ın dosyasını inceledim, mart 2011'de yapılan ultrasonda böbreğindin ortasında genişleme var, biz buna "hidronefroz" diyoruz bazen ultasonla gösterilemeyen küçük taşlar hem böbrekte genişleme hem de idrarda kan hücresi çıkmasına yol açabilir, taş yer değiştirince ultasonda görülebilir hale gelebilir bu nedenle tekrar ultrason yaptırmanız iyi olur.Burdur 1.5 saatlik mesafede bizim güneydoğu anadoludan ve yurtdışından gelen çok sayıda hastamız var,bence Burdurda yaşadığınız için şanslısınız. Hem Antalyanın sıcağıyla uğraşmıyorsunuz hem de Antalyadaki üst düzey sağlık hizmetlerinden bir çok kişiye göre daha kısa yoldan ulaşabiliyorsunuz, bir de böyle bakın olaya. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Şefaat..., 3 yaşındaki kızınızın ultasonundaki bulgular karın içinde "lenf bezleri" büyümüş demek, nedeni konusunda maueyene ve başka tahliller ile fikir söyleyebilirim, kongrede olduğum için birkaç gün yazılara yanıt vermedim.Dün için haberleşmek imkanı olmadı. Bugün ve yarın hastanede olacağım. Lütfen çocuk nefroloji polikliniğimizden sıra numarası almak için sabah erken gelin( 07 00 gibi)sıra numaranızı aldıktan sonra muayene için bekler iken beni bulun. Odam polikliniğe yakındır, yataklı servis-diyaliz hastalarına vizte gideceğim zaman odada bulunmam ama işim bitince odama dönerim,lütfen arada odama bakın. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sevgili Yasemin, Arı sütünü fazla almadığın sürece sana zararı olmaz ama çok fazla miktarda alırsan böbreklerini yorar, günde iki çay kaşığı yeter. Boy kısalığı nedenin böbrek hastalığın lütfen kontrole geldiğinde doktor arkadaşlara boy kısalığını hatırlat ki ek tetkik yapabilirler. sevgiler dr sema akman
Serdar erdogmus
Sayın Sema hocam iyicalismalar dilerim sizinle en sonki maillesmemiz 19/07/2011 olup bu görüşmemiz sonucu aylık düzenli olarak melise usg yapıldı ve TİT yapıldı bu en sonki yapılan usg de sag 2 sol 3 grade olduğunu söylediler ve parankim kalınlığının iyi olduğunu rapor ettiler ancak bu ayki yapılan TİT sonucu 1-2 eritrosit ,7-8 lökosit görüldü ve Kültür'de üreme görülmedi sayın hocam bu aşamada bize ne önerirsiniz ateşlenme bulunmamaktadır MELİS ERDOGMUS dosya No:1113751 syg
yeliz nalcı
merhaba Sema Hanim;biz Ispartadan hastanınız.ilk muayenenizde bizden istediğiniz tetkikler vardı, bunun için 05.09.2011 tarihinde 1147247 dosya numaralı oğlumuz Kaan Nalcı için ultrason,24 saat idrar tetkikleri yapıldı ve sonuçlar Aslı İnci tarafından incelendi. o saatte hastaneden çıkmış olduğunuz için sizinle görüşme imkanımız olmadı.Aslı hanım sizinle görüşüp bize bilgi verecekti.fakat telefonla ulaşamadığımızdan size mail göndermek istedik.bundan sonra nasıl bir yol izleyeceğimiz hakkında bize bilgi verirseniz çok seviniriz.sizden haber bekliyoruz,şimdiden teşekkürler.hoşçakalın
Sema AKMAN
DEĞERLİ HASTA VE HASTA YAKINLARI, SAĞLIK NEDENLERİYLE BİR MÜDDET BU SAYFADA SORULARINIZA YANIT VEREMEYECEĞİM. SORULARA YANIT VEREBİLİR DURUMA GELDİĞİMDE YİNE BU SAYFADA DUYURACAĞIM BİLGİLERİNİZE SAYGIYLA DUYURULUR PROF.DR. SEMA AKMAN
kübra yıldız
merhaba sema hocam ben 12 yaşındayım ve idrarımda kan hücresi yani eritrosit yüksek çıkıyor (14 15 arası ) 2 aydır tıp fakültesine gidiyorum ultrasonlarda hiçbir rahatsızlık görülmedi .sürekli ateşli hasta oluyorum . bunun nedeni ne olabilir.. şu ana kadar bi sonuçç alamadık .benim dosyamıda bi incelerseniz çok sevinirimm ... (116 46 04 dosya numaraammm ..)çok korkuyorumm lütfen yardım edin ...saygılarımla PROF.DR. SEMA AKMAN
BERNA
sayın sema hanım ;kısaca sıkıntım şu ben ankara da yaşıyorum kızım 4.5 yaşında ve 6 aylıkken böbrekte 3. derece reflü teşhisi konuldu bactrim tedavisi 2.5 yıl sürdü ve s0n olarak 3 yaşında kapakçığın kendini tedavi ettiği gerekli tüm tetkikler yapıldıktan sonra söylendi.1.5 yıldır antibiyotik tedavimiz son buldu 2 haftadır kızımda geniz akıntısı var ve antibiyotiğe cevap vermedi hala hasta ancak ben antibiyotik bittikten 3 gün sonra idrar tahlili ni verdim kendi isteğimle ve 15-20 lokosit 1-2 eritrosit çıktı kültürdede üreme oldu merakım bu evet geniz akıntısından da olabilir ama korkum atlattığımız reflü sıkıntımız tekrarlayan bir rahatsızlıkmıdır?yani kapkçık düzeldükten sonra yeniden kapanmamaya başlayabilirmi? değerli bilgilerinizden faydalanıp gerekliyse tekrar tektiklerini yaptırmakta geç kalmak istemiyorum şimdiden ilginize teşekkürler
BERNA
sema hn eklemeyi unuttum kızım karın ağrıları da çekiyor şiddetli değil ve geceleri bez kullanmaya devam ediyoruz ateş bulantı yok
Ersan Gürpınar
hocam iyi çalışmalar.18 günlük kızım var .ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİNDE usg yapıldı sağ multikistik displazik böbrek teşhisi kondu.sağ böbrek normal lojunda,normal parankim yapısında ayrık bir yapı olarak izlenmemiştir.30x16x15 mm lik bir alanda birbiriyle bir kısmı birleşme eğilimi gösteren ve büyüğü 12 mm çapına ulaşan çok sayıda kist izlenmiştir.sol böbrek supin pozis yonunda normal konumundadır. sol böbrek boyutu ve parankim kalınlığı normal sınırlar içindedir.renal parankim eko yapısı doğal görünümdedir.sol böbrekte taş kitle yada hidronefroz bulgusu saptanmamıştır.uzunluk 50 mm transvers boyut 24 mm a-p boyut 20 mm parankim kalınlığı 9 mm parankim ekosu grade 0 mesane duvarı normal kalınlıkta ve düzenli görünümdedir lümeni içinde taş yada kitle saptanmamıştır sonuç sağ multikistik displazik böbrek.hocam tedavisi varmı sağ böbrek çalşmazmı kızımız 2850 gram 55 cm .şimdiden teşekkürederim.
gamze özgür
sayın hocam benim aralıkta 3 yaşı dolucak oglum var 3gün önce kabızlık karın agrısı şikayetiyle ısparta sdü.ünüversitesine başvurduk yapılan tetkinler kan degerleri idrar tahililimiz normal çıktı fakat sag böbrek toplayıcı gradeıı dilade görünümünde.sag böbrek boyutları 74x31mm ortalama 7mm sol böbrek 80x32 ortalama parankim kalınlıgı 9mm ap çapı ise 13.3mm
Derya
İyi günler Sema Hanım, benim bebeğim 7 ayının içinde. Sağ böbreği çalışmıyor. Multikidtik displastik böbrek teşhisi konuldu. Bununla ilgili tanılara devam ediliyor. Ancak kızım 3 defadır idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor. Doktor en son bactrim verdi. Sadece akşam 2 kaşık olarak. Sizce bu doz fazlamı? kızıma sintigrafi yaptırmıştır. Ayrıca VCUG a gerek olurmu ve bu yönetimin bir zararı ve/veya ağrısı sancısı olurmu? İye'nin sebebi sağ böbreğin çalışmıyor oluşu olabilirmi. ayrıca sağ böbrekte çeşitli büyüklüklerde kistler de var. Ne yapmamız konusunda yardımcı olurmusunuz.KOCAELİde ikamet ediyoruz. Size de geçmiş olsun.Umarım sorumu cevaplarsınız. Şimdiden çok teşekkürler...
Bahtiyar YILMAZ
Sema han geçmiş olsun inşallah en kısa zaman da sağlığınıza kavuşursunuz. benim 8 yaşındaki kızımdan DMSA İstendi okul döneminde sık sık idrar enfeksiyonu geçiriyordu en son idrar kültürü temiz çıktı ama doktoru idrar geri kaçar böbrege hasar verebilir dedi bunu içinde DMSA VOYDİNG SINTIGRAFİ GİBİ BAZI TETKİKLER İSTEDİ DMSA hariç diğer tetkikleri yaptırdım DMSA da verilecek olan radyoaktif maddenin çocuğuma bir zararı olurmu bundan dolayı yaptırıp yaptırmama arasında kararsıızım. radyo aktifin bir zararı olurmu teşekkürler geçmiş olsun
Sema Akman
Değerli Hastalarım ve Hasta Yakınlarım, Sağlık sorunları ile ilgili 3 haftadır yanıt veremedim. Yanıt veremeyeceğimi bildirdim ama yine de bazı hastalarımızın ve hasta yakınlarımızn soruları olmuş. Sorularınız güncelliğini kaybettiği için lütfen sorularınızı yenileyin, yanıt vermek için artık uygunum. Saygılar. Dr Sema Akman
ÇAĞLAR YURDATAPAN
Hocam geçmiş olsun öncelikle.3 ay 20 günlük kızım konjenital nefrotik sendrom hastası.8 gündür erzurum üniversite hastanesinde yoğun bakımda yatmakta 8 gün önce çok iyiydi 6 kg geliyordu biraz ödemleri vardı sonra karnında aşırı şişme oluştu.Her gün 75 cc human albumin verilmesine rağmen şişlik inmiyor şişlikten dolayı nefes almada sıkıntı yaşıyor.erzurumda çocuk nefroloji doktoru Celalettin KOŞAN bey bir aydır izinde, yerine bakcak dr yok. çocuğun durumu kötüye gidiyor servis doktoru akdeniz üniversitesinden Abdullah beyle görüştüğünü söyledi kabul ettiklerini ve ambulans uçak için sıra beklediklerini söyledi.yardımcı olursanız duacınız oluruz. teşekkürler...
MUSTAFA
Sayın Hocam hasta olduğunuz mesajını görünce çok üzüldüm.Neyse ki yine bu sitede sizinle görüşeceğim ve değerli bilgilerinizden istifade edeceğim için müteşekkirim.Sayın Hocam hipertansiyon bölümünde de belirttiğim gibi şu an 26 aylık kızım 4mg.Enapril kullanıyor.(VURiçin 1 yıl önce enjeksiyon yapıldı,reflü yok son VCUG'a göre) Bu yıl kreşe başladığı için sık solunum yolları enfeksiyonu geçiriyor.Zaten daha önce tekrarlayan idrar yolu enfek.geçirdiği için nezle-grip gibi durumlarda bağışıklık sistemi zayıfladığından olsa gerek hemen İYE baş göstermeye başlıyor,hemen TİT,idrar kültürü yapıyoruz üreme olmadan ve lökosit sayısı artmadan kontrol altına alıyoruz.Geçenlerde doktor Aferin yazmıştı, fakat Psödoefedrin olduğu için Hipertansiyonlu ve böbrek hastalarında kullanmak doğru mu acaba, şeklinde hatırlatma yapınca doktor,haklısınız kullanmayın ,dedi.Sayın Hocam hipertansiyonlu çocuklarda soğuk algınlığı için alternatif hangi ilaç-ilaçları önerirsiniz?Ayrıca Kızımın, rutin aşılama programda olan ve olmayan özel aşılarının hepsini yaptırdık.Kreşe başladığı için bu yıl vakit kaybetmeden Grip aşısını önerir misiniz?Bağışıklık sistemini bu kadar uyarmak ne derece doğru?Çünkü hekimler arasında da görüş ayrılığı var.Çalışmalarınızda başarılar dilerim, saygılarımla...
Sema AKMAN
Sayın Çağlar Yurdatapan, Hastanıza memnuniyetle bakarız. Bugün sabah yoğun bakımı servisimizde kızınız Naz'ı gördüm, tedavi planı yaptık.Yarın (Cuma)saaat 11 30-12 00 arası lütfen yoğun bakımın önünde olun size bilgi vereyim saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Mustafa Bey, Hipertansiyon sorunu olan çocuklar ateşi olduğunda parasetomal türü ateş düşürücüyü güvenle kullanabilirler, piyasada tamol, calpol, minoset v.b. isimlerle satılır. Doz ayarlamasını doktorunuz yapmalıdır. Soğuk algınlığında ödemi azaltmak için verilen dekonjestan dediğimiz ilaç grubu(psödoefedrin buna dahildir)kullanılmamalıdır, ödemi(burun tıkanıklığını) azaltmak için serum fizyolojik içeren burun damlasını kullanabilirsiniz, tuzlu olan bu suyu yutsa da önemli bir soruna yol açmaz. Her çocukta grip aşısı şart değildir, ancak sık gribal enfeksiyon olan çocuklarda, okula giden çocuklarda grip aşısı öneriyoruz, yumurta allerjisi varsa grip aşısı yasaktır. Eğer çocuğnuz ayda bir gibi sık solunum yolu enfeksiyonu geçiriyorsa aşı öneririm, eğer sık geçirmiyorsa yapılmayabilir. saygılar dr sema akman
Funda Uzer
Merhaba Sema Hocam Oğlum Veli Üzer, FMF hastasi, 1 yıla yakın bir süredir, sabah-akşam günde 2 adet colchium dispert hapı düzenli kullanıyoruz, en son rutin muayeneye getirdik hiç bir şikayeti yoktu ama SAA yüksek çıkmıştı, muayenesini yapan doktorumuz Ekim 15 gibi 24 saatlik idrar sonucu artı muayene ve kan tahliki için çocuğu getirin dedi, bu arada ben 2 hafta önce çalışmaya başladığım için oğlumu kreşe başlattım ve kreşe 2 haftadır devam ediyor geçen hafta Cuma gününden beri idrarında yanma olduğunu söylüyor, çiş yaparken acıyor diyor, 07/10/2011 Cumartesi Yıldız Andeva Hastanesina Çocuk uzmanına götürdüm, idrar testi yapıldı, idrar yolu iltihabı teşhisi kondu dün akşam antibiyotiğe başladık yarın sabah erkenden Üniversite Hastanesine de muayeneye getirecegiz, sizin de görüşünüzü almak isteriz bu arada FMF Teşhisi konduğundan beri Böbrek Ulturasonu çekilmedi acaba böbreğinde sorun var midır:Kreşte fazla su içmedi ise veya alt temizliğine evdeki kadar özen gösterilmedi ise olabilir dedi doktor dün, kreşi uyaracagim bu konuda, FMFli çocukların kreşe gönderilmesi hastalık seyrini kötüleştirir mi bu konuda da görüşünüzü almak isterim Şimdiden çok teşekkürler saygılar Funda Üzer
Serdar Erdoğmuş
sayın hocam öncelikle iyi olduğunuza tüm hasta yakınları gibi bizde çok sevindik ve dualarımız hep sizinle oldu. sizinle en sonki maillesmemiz 19/07/2011 olup bu görüşmemiz sonucu aylık düzenli olarak melise usg yapıldı ve TİT yapıldı bu en sonki yapılan usg de sag 2 sol 3 grade olduğunu söylediler ve parankim kalınlığının iyi olduğunu rapor ettiler ancak bu ayki yapılan TİT sonucu 1-2 eritrosit ,7-8 lökosit görüldü ve Kültür'de üreme görülmedi ayrıca daha önce görülmeyen bu en son usg de görülen SOL Adneksiyal lojda, sol over orjinli 10*7 mm boyutlarında kistik oluşum izlenmiştir. demektedir. konu hakkında bilgi verirseniz çk seviniriz sayın hocam bu aşamada bize ne önerirsiniz ateşlenme bulunmamaktadır MELİS ERDOGMUS dosya No:1113751 syg
Sema AKMAN
Sayın Funda Uzer, İdrar yolu iltihabı ve FMF birbiriyle bağlantısız hastalıklar. Bizim poliklinikte istenen 24 saatlik idrar tahlili, idrarında iltihap için değil protein kaçağını anlamak için idrar yolu iltihabı olduğu dönemde bu 24 saatlik idrar tahlili yanlış çıkar bu nedenle idrar yolu iltihabı düzeldikten sonra 24 saatlik idrarda protein bakmak gerekir. İdrar yolu iltihabı bir çok nedenle olabilir, lütfen veb sayfamdaki bilgi yazısını okuyun), çocuk doktorunun verdiği antibiyotiği en az 10 gün kullanın, 10 gün tamamlandıktan sonra 2 gün antibiyotiksiz kalıp 3. gün için bize çocuğunuzu getirin, bu 3. gün için mutlaka önceden bizden randevu alın( 249 60 00) En son bize 8 eylül 2011'de gelmiş çocuğunuz, o tarihte bakılan SAA düzeyi çok yüksek, bu vücutta amiloid birkimini gösteren bir testtir, FMF'in en korkulan etkisidir, ilaç dozunu arttırmak gerekebilir, lütfen kontrollerini aksatmayın. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Serdar Bey, Lütfen Kasım ayındaki kontrolünü bizde yaptırın muayene ve ultrason bizde yapılsın, bize gelmeden bir gün önce idrar tahlilini alanyada yaptırabilirsiniz, bizde ultrason ve muayene için aynı güne randevu alın, muayene sıra numaranızı öğleden sonra için alın sabah ultrasonu yaptırıp öğleden sonra ultrason, idrar sonucu ile muayene yaptırın. Eğer o gün ben hastanede işbaşında isem benimle de görüşün, eğer polkliniğimizde muayene sonrası görüşemez iseniz bana bu sayfadan ulaşın. saygılar dr sema akman
uğur kalyoncuoğlu
Hocam Merhaba.Öncelikle geçmiş olsun.Tekrardan bu sayfalarda sizi görebilmek bana ayrı bir güven veriyor.Hocam oğlumun dosya numarası 1128833.Sol böbrekte grade 3 dilatasyon var.yaklaşık 4 ay önce konseye cıktı.Konsey sonucunda 3 ay sonra ultrasonla takip denildi.Ultrasonumuzu yaptırdık muayenemizi olduk.ilerleme olmadığı söylendi ve iki ay sonraya tekrar ultrason önerildi.bactrime devam ediyoruz.5-6 ay önce idrar yolu enfeksiyonu kaptı.Ogünden bugüne bir daha olmadı.aylık idrar tahlilini antalyada yaptırıyorum ve temiz çıkıyor.Hocam gerileme ihtimali varmıdır dilatasyonun.Fazla ilerleme olmaması bize ne gibi bir bilgi verir.Dosya no:1128833 Sagılarımla. Ugur Kalyoncuoglu
Sema AKMAN
Sayın Uğur Kalyoncuoğlu, Son ultrasonu raporunu inceledim benzer bulgular devam ediyor, dilatasyon gerileyebilir ama ilerleyebilir de lütfen 3 ay sonra ultrason için randevu alın. Bu ultrason sonucuna göre MAG3 sintigrafi gerekebilir, sonucunuzu gösterdiğiniz doktorun benimle görüşmesini istediğimi iletin saygılar dr sema akman
IRAZ EFLAL BOYRAZ
DOSYA NUMARASI 994757 OLAN HASTANIZ EFLAL 2.5 YAŞINDA OLMASI GEREKEN SUCİCEGİ VE KARMA AŞILARI VAR YAPTIRA BİLİRMİYİZ ŞİMDİDEN TEŞEKÜRLER
Sema AKMAN
Sayın Poyraz, Iraz Eflalın dosya bilgilerine göre ibufen kullanıyor ve hastalığı kontrol altında aşı için bugünlerde uygun görünüyor. Aşı sonrası bazen JİA hastalığı alevlenebilir bunu engellemek için yapacak bir şey yoktur, aşı yapılmaz ise karşılaşacağımız enfeksiyonların getirdiği risk, aşının riskinden fazla olduğu için aşı yapılması JİA'lı hastalarda gereklidir. Ancak zamanlama önemlidir kortizon v.b. ilaçlar kullanırken hastalığın alevlendiği dönemde aşı yapılması ertelenmelidir. Sizin çocuğunuza bugünlerde iki aşısı da yapılabilir saygılar dr sema akman
süleyman kılıç
sayın hocam iyi akşamlar ben şükrü kılıç ın babası dosya no.1057471 6 ay sonra sabah randuvusuna sıra almıştık, rahatsızlığınızdan dolayı gürüşemedik sizden randavu almak istıyoz ama telefondan ulasamadık nasıl ulasacaz bıze telefon numarası vere bılırmısınız gecen ay geldık tahlıller temiz çıktı.bize yardımcı olursanız seviniz.şimdiden teşekkür ederiz hocam.
Sema AKMAN
Sayın Süleyman Kılıç, 25.08.2011 tarihinde hastanemize geldiğinizde Şükrü'nün yapılan tetkikinde SAA düzeyi yüksek çıkmış, bu "yangı(inflamasyon)"nın tam kontrol altına alınamadığını gösterir, ilaç dozunu günde 3 kez 1 tablete çıkarmak iyi olur. Kontrollerinizi ihmal etmeyin. saygılar dr sema akman
gamze özgür
iyi akşamlar hocam benim 3 yaşında oğlum ar yaklaşık 20 gün önce karın ağrısı şikayetiyle sdü tı fak.başurduk yapılan tetkikler normal çıktı fakat ultrasyonda sağ böbrek toplayıcı ııgrade böbrek boyutları ise sag böbrek 74x31 ortalama 7mm sol böbrek ise 80x32 ortalama parankim kalınlıgı 9mm ap çapı ise 13.3 mm çıkt hocam fakat sindigrafi ve idrar tahlillerimizde bi prble yok ama yinede endişeliyim tedavisi varmı napmalıyım saygılarımla...
Sema AKMAN
Sayın Gamze Özgür, Endişelenmenize gerek yok, çocuğunuzda takip gerekir, ateş olursa hemen hastaneye başvurup idrar tahlili yaptırmak ve idrar yolu iltihabı varsa tedavi ettirmek önemli, bunun dışında 3 ay sonra tekrar ultrason yaptırıp "ap" çapı artıyor mu bakmak gerek, ayrıca sünnet yaptırmadıysanız sünnetini bekletmeden yaptırın.Duruma göre ileri tetkik gerkebilir.İspartada çocuk nefrolojiye Ayça hanıma takibe gidebilirsiniz. saygılar dr sema akman
havva
sayın sema hocam fatmagulde ara ara karın ağrı olduğu için idrar tahlili ve kültür yaptırdık idrar lokosit 11 eritrosit 7 kültür üreme olmadı çıktı kütahyadaki doktor ek bir ilaç vermedi fatmagül şuanda üropan ,maflor,piyolosepti kullanıyor bayramdan sonra tahliller tekrarlanacak ayrıca kasımda antalyadada kontrolumuz var getireceğiz dosya numaramız 1075135 hocam fatmagülün dişi intihap olduğu için diş doktoru sef 250 mg antibiyotik verdi kullandığımızda bayram sonraki tahlillerimizi etkilermi size danışmadan kullanmak istemedim şimdiden teşekkürederiz saygılar
Sema AKMAN
Sayın Havva Hanım, Antibiyotik kullanımı idrra tahlilini değiştirir, tahlil yapılacağı zaman bunu doktorunuza mutlaka hatırlatın. İdrar tahlilinden iki gün öncesine kadar alınır ve iki gün önce kesilmiş olursa en azından o zaman yapılan tahlili etkilemez. saygılar dr sema akman
ersin emre
Sayın Hocam , biraz önce attığım e-mail'de oğlum Sarp Emre'nin dosya numarasını vermeyi unutmuşum dosya no :1024045 saygılarımla Ersin Emre
Şebnem
Hocam merhaba.3 yaşındaki kızım 15 Haziran'da akut pyelonefrit geçirdi. Tedavi sonrası idrardaki eritrositi bir türlü bitiremedik. Yaklaşık 5 aydır yaptırdığımız TİT lerde eritrosit çıkıyor, kültürde üreme yok. Üroloji doktorumuz endişelenecek bir durum olmadığını ve bol sıvı tüketimi ile sorunun biteceğini söylerken çocuk doktorumuz nefroloji bölümüne yönlendirdi. Kafamız çok karıştı açıkçası.Bu durum sonucunda ne ile karşılaşabiliriz, salı gününe randevu aldık. Açıkçası uykularım kaçıyor. İlginize şimdiden teşekkür ediyorum, buradaki tüm anne-babalara da geçmiş olsun dilerken çocuklarının bir an önce sağlıklarına kavuşmasını temenni ediyorum. Sevgiyle kalın..
mesut
Sayın hocam öncelikle kolay gelsin. Kızımın dosya numarası 1142851. Kızıma sizin tarafınızdan 29/07/2011 tarihinde JİA teşhisi konuldu, o günden beri kontrollere gelmekteyiz. Kızımın sağ dizinde önceki kadar olmasada şişlik(sıvı) ve ısı farkı devam etmektedir. Haftada bir defa tek doz halinde 6 tane emthexate, günde 3*1 ölçek ibufen, 4 gün 1*1 tane folbion, 1*1 ölçek zantak şurup kullanmaktayız. En son 17/10/2011 de kontrole geldik, 24/10/2011'de çıkacak olan kan sonuçları haliyle değerlendirilmedi. Hocam aynı dozda devam edecek miyiz, ilaçlar böbrek ve karaciğer vb. etkiler mi? iyileşme düzeyi ne durumdadır? Sonraki kontrolümüz 05/12/2011'de. Biraz uzun oldu ama kusura bakmayın. Cevabınız için şimdiden teşekkür eder, saygılarımızı sunarız...
Sema AKMAN
Sayın Ersin Emre, Sarp için üzülmenizi gerektiren bir durum yok, her şey yolunda. Ektazi ve hidronefroz benzer deyimler, birisi birisnden daha iyi veya kötü bir şey değil, sonuçta anlamı"genişleme" demek.Dosya bilgilerini inceledim, yapısal anomalisi var ama bunu 5 parmaklı olmak gibi düşünün yani ona büyük bir zararı yok, izlem altında olursa gereken her şey yapılır, endişelenmeyin. Rutin kontrolleri dışında yüksek ateşi olursa idrar tahlili yapılması konuusunda israrcı olun, idrar yolu iltihabı olursa bize başvurun saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Şebnem hanım Merhaba, Lütfen hastaneye geldiğinizde bana uğrayınız, beni bulamaz iseniz en geç Cuma'ya dek çocuğunuzun dosya numarasını yazınız, bayramdan sonra uzun süre yokum şehir dışında olacağım, bayram öncesi çocuğunuz hakkında sizi bilgilendirmek isterim saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Mesut Bey Merhaba, Nil'in dosyasını inceledim,tetkiklerine göre artık yangıyı kontrol altına almışız, bundan sonra yangıya bağlı dizinde o genişleyen dokuların yavaş yavaş azalması ile şişlik de azalacak, tamamen şişlik inmeyebilir. Ama eklem harabiyetini durdurmuşuz gibi görünüyor. İlaçların böbrek ve karaciğere yan etkisi var mı diye bakılan tetkikler normal çıkmış yani bir ilaç yan etkisi de yok. 6 ayda bir göz muayenesini ihmal etmeyin. Üveit dediğimiz bir tür göz sorunu olabiliyor, hiç şikayeti olmadan göz muayenesinde ortaya çıkabiliyor. saygılar dr sema akman
ersin emre
ızlı dönüşünüz ,yakın ilginiz ve tüm hastalara verdiğiniz sıcak ve sevecen cevaplar için derin teşekkürlerimizi ve saygılarımızı arz ediyoruz,Sayın Hocam... Umuyoruz ki hidronefrozumuz da taşlara bağlı olup taşlarımızı düşürdüğümüzde veya ileride Sarp'ın(1024045) böbreğindeki bu genişleme de geriye dönebilir... Cesaretlendirici ve bilimsel cevaplarla dolu bu güzel site için tekrar teşekkür ederiz Ersin Emre
ayşe akdemir
Hocam merhaba,i İrem Gökçe Akdemir'in sonuçlarını sabah faxlayacağım.Değerlendrirseniz sevinirim.Dosya numaramız 654150 İrem 15 gün önce akut otit geçirdi.Kültürde staf. aures üredi Dr Ali Bey maksipor şurup başladı 7 gün kullandık şimdi kulağı iyileşti.Aralık ayı başında kontrole gelecektik isterseniz siz gitmeden gelelim.Gideceğinizi şimdi öğrendim.Siz İremi görüp sonuçları değerlendirince içim rahat ediyor.İzin almanız inşallah kötü bir şeyden değildir.Cevabınızı saırsızlıkla bekliyorum. Saygılarımla ..
Sema Akman
Ayşe Hanım Merhaba, Ben yaşadığım sürece bana ulaşabileceksiniz endişelenmeyin, bayram sonrası kontrole geldiğinizde sonuçlarınızı bana bilgisayarda taratıp(scanner)e-posta yolu ile(sakman@semaakman.com) gönderirsiniz yine iletişimimiz devam eder. Faks ile gönderdiğiniz sonuçlara ve önceki dosya bilgilerine baktım, siklosporin kan düzeyi son iki kontrolde düşük kalmış 25+25+50 mg alıyor diye not var eğer öyle alıyorsa lütfen 25+50+50 mga arttırın yani 25 mg eklemiş olduk.Günde en az 2 lt su mutlaka içsin. Gitmem konusuna gelince, bazen gitmek en iyisidir, hele de bugün ki gibi işini iyi yapmaya çalışan ve para dışındaki değerlere daha çok önem veren doktorları ezmeye çalışan bir sistemde yani performans sisteminde çalışmak zorunda kalmışssanız gitmek farzdır.Çünkü bu sistemde çok çalışan ve işini iyi yapan değil de bilgisayara daha çok "tıklayan" daha makbul. Zor, çok zor (İrem gibi hastaların)hayatını kurtarmak için saatlerini harcamak değil de 3 dakikada hasta bakmak daha doğrusu bakıyormuş gibi yapmak muayene bile yapmadan reçete yazıvermek daha makbul. Şimdi tüm devlet memurlarına aynı sistem gelecekmiş, yani tüm devlet kurumları aynı zehirden tadacak. Tüm devlet kurumlarında kurum barışı ve işini iyi yapma isteği yerlerde sürünecek. Gitsem de döneceğim bazı şeylerin değişeceğini ümit ederek döneceğim. Hastaların ve vatandaşların sağlık sisteminde, doktorları ezen bu yaklaşımları görmesi dileğiyle döneceğim sevgi ve saygılarımla dr sema akman
havva
HOCAM BAYRAMINIZ MUBAREK OLSUN İL DIŞINA ÇIKACAKMIŞSINIZ DÖNÜŞ TARİHİNİ BİZE BİLDİREBİLİRMİSİNİZ BAYRAM SONU FATMAGÜLÜN KONTROLU VAR SİZİN OLDUĞUNUZ ZAMAN GETİRELİM ALLAH SİZİN GİBİ DOKTORLARIMIZI BAŞIMIZDAN EKSİK ETMESİN FATMAGÜLÜ SİZE ULAŞINCAYA KADAR ÇOK DOKTOR GEZDİRDİK HEPSİ GERÇEKTEN HEP MADDİYAT PEŞİNDEYDİ SİZE ÇOK TEŞEKKÜR EDİYORUZ HERŞEY GÖNLÜNÜZCE OLSUN SAYGILARIMLA
gamze özgür
saygılar hocam ben cvbınız için çok tşk ediyorum mümkünse takibini size yaptırmak istiyorum sizinle nasıl iletişim kurabilirim saygılarımla
gamze özgür
hocam çok üzüldüm şimdi okudum gidiyormuşsunuz sizi tanımıyot-rum ama samiiyetinize ve size çok güveniyorum siz neree biz kont.oraya ltf bilgilendirirseniz çok mutlu olurum sizin gibi hocaları bulmak artık imkansız oldu saygıarımla
nurgül bal
hocam ben fmf hastası arda baran balın annesiyim gitmenize çok üzüldüm ümit ediyorum tekrardan dönersiniz.dosya numaramız 1039786 geçen hafta kontrole geldik ben mersinde yaşıyorum sonuç çıkmış ama henüz baktıramadık size lab sonuçlarını kopyalamak istiyorum zamanınız olurda değerlendirirseniz çok mutlu oluruz.6 ay önceki sonuçlarda amiloid yüksek çıkmıştı kolşini 2 ye çıkarmıştı drumuz şuan ne durumda merak ediyoruz.size sevgi ve saygılarımı gönderiyorum.http://hastane.akdeniz.edu.tr/interaktif/sonucTr.asp?OrderNo=802&OrderDT=24.11.2011
murat remzi uygun
sayın hocam öncelikle size selam eder mesleğinizde sonsuz başarılar dilerim.hocam 15 yaşındaki oğlum idrarında koyuluk olduğunu yani kana benzediğini söyledi akşam hemen istanbuldaki başkent hastanesine acile götürdüm yapılan idrar tahlilinde protein çıktı ama yapılan kan tahlilinde herhengi bir problem gözükmedi yani kreatinin ve üre dahil herşey normaldi,hocam bende panik atak var ve kötü birşey çıkıcak diye çok korkuyorum elimde değil yarın bir devlet hastanesine üroloji ve nefroloji bölümüne götürücem ama oğlumun görünen genel durumunda bir terslik yok yani halsizlik,ateş,ayaklarında şişlik,bulantı,kusma vs.gibi tabi doktorlarımızın muayenesinden sonra ve tetkiklerden sonra herşey daha iyi anlaşılacak ama sizinde bilgi olarak katkılarınızı bekliyorum yani hocam sizce endişeleneciğimiz bir şey midir yada böbrek taşı,iltihab gibimi birşeydir lütfen cevap yazarsanız minnettar olacağız güzel ALLAH ım yardımcınız olsun kolaylıklar ve başarılar diliyorum.
Sema AKMAN
Sayın Gamze Özgür, Güveniniz için çok teşekkür ederim, 6 aylık aradan sonra Akdeniz Üniversitesine geri dönmeyi planlıyorum endişe etmeyin teşekkür ve saygılarımla dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Murat Remzi Uygun, Hangi şehirde olduğunuzu bilmiyorum ancak bulunduğunuz yerde varsa öncelikle pediatrik nefroloji bölümüne götürmelisiniz, yani çocuk sağlığı ve hastalıklarına bağlıçocuk nefroloj bölümüne, pediatrik nefroloji bölümü 18 yaşına dek bakar, daha eski zamanlarda 15 yaş üstüne dahiliye bakardı ama artık 15 yaş yasal olarak peditrik yaş sınırına giriyor. İdrarında kana benzer görünüm gerçek kan olmadan da bir çok nedenle örneğin kullanılan ilaçlar v.b. nedeniyle olabilir önemli olan tahlilde çıkması. İdrar tahlili hem stik dediğimiz bir yöntemle hem de mikroskop altında bakılarak yapılmalıdır, bunlar yapıldıysa endişe etmeyin demek kiidrarında kan yoktur, ancak kan yok denilip protein olması rhatsız edici, ancak yine önümüzdeki 6 ay boyunca şikayeti olursa zaman geçirmeden en kısa sürede, olmaz ise kontrol amacıyla idrar tahlili yapılmalı. Tuvalete bir kap bırakın eğer oğlunuzun yine benzer renkte idrar yapması sözkonusu olursa, bu idrardan o anda numune alıp hızlıca tekike götürmeniz n doğrusudur. Panik atakla ilgili sizn de doktora gidip tedavi olmanız hem sizin hem oğlunuzun sağlığı için gereklidir. Çünkü yüksek doz endişe gerçekleri görmemizi engelleyen en büyük sebeptir. saygılar dr sema akman
havva
hocam nasılsınız size ulaşabilmek bizimle olduğunuzubilmek okadar güzelki anlatamam şu anda bizim sorunumuz yok tedavileri önerdiğiniz gibi devam ediyoruz bu cuma fatmagüle dmsa böbrek filmi çektireceğiz 11ocakta kontrole giderken götüreceğiz ilginizden dolayı çok teşekkür ederiz kızımla devamlı nete sayfanıza giriyoruz döndüğünüze dair bilgi almak için dönüceğinizi okuduk çok sevindik size güvenimiz sonsuz sema hocam önce ALLAHA sonra sevdiklerinize emanet olun saygılar
Onur ARSLAN
iyi günler hocam! Ben Onur ARSLAN 08.08.1984 dogumluyum! 2011 nisan ayında asiri bas agrisindan dolayi hastaneye gittim! erzincan devlet hastanesinde sartlar iyi olmadigindan sivas cumhuriyet arast.hastanesine sevk edildim sivasda 1.5 tedaviden sonra teshis konuldu! Tanı OlARAK:Nefrotik sendrom ,diffüz endokapiller proliferatif glomerülonefritle ve esansiyel-primer-hipertansiyon denildi! altı aylık ilaç tedavisi olarak endoxan önerdiler ve bu ilac tedavisinide taamamladım!ama su anda cok korkuyorum kreatinin ilk zamanlarda 1.7 1.98 idi şimdilerde ise 3. üstünde! ne yapmam gerekiyor hocam allah askina bana yardımcı olurmusunuz diyaliz hastası olmaktan cok korkuyorum! piskolojim bozuldu!
öznur altaş genç
slm hocam ben izmirden öznur hamile kalmak istiyorum ben fmf hastasıyım colchici kullanıyorum hamileyken ilaçın sakıncası varmı diye sormak istiyorum tşk
Funda
Sevgili Hocam, sekiz yaşında bir kızım var. Yaklaşık dört yıldır gündüzleri altını ıslatıyor.Kızımın aynı zamanda göz sinirleri de zayıf, optik atrofi teşhisi kondu. Normal çiş eğitimini verdikten bir yıl sonra felan basladı gunduzlerı altına kacırmaya baslangıçta her hangı bır sorunumuz yoktu. Bir yıl kadar gayet guzel bir sekilde tuvalete gıdıp çişini yapıyordu. Bır yıldan sonra ne olduysa oldu bırdenbıre altına kacırmaya basladı ve bu zamana kadar da devam ettı. Bu dort yıllık donem ıcerısınde krese gıderken bır ıkı kere bır hafta on gun kadar kacırmadıgı oldu sonra tekrar devam ettı. Gecelerı altına kacırmıyor kacırıyorsa da ayda bır defa oluyor veya olmuyor.Buyuk abdest konusunda da da bır sorun yok duzenlı olarak kendısı gıdıp buyuk abdestını yapıyor. Biz su an yurt dısındayız. Gecıcı bır sure burdayız. Burda Çocuk Nefrolojisıne gıdıyoruz.Idrarde kanda ve bobrekte herhangı bır olumsuzluğa rastlanmadı. Tuvalete gittiği zaman mesaneyi tamamen boşaltamıyor.Basınçlı bır şekılde yapamıyor.Bır an once tuvaletten cıkmak istiyor. Tuvalete gıttıkten bes on dakıka sonra bır bakmıssınız yıne kacırmaya baslamıs yavas yavas kacırmaya baslıyor Çişi fazla geldıgı zaman da kesınlıkle tutamıyor. Hergun okulda altını degıstırıyor. Bu bizi de onu da olumsuz etkılıyor. Esım ve ben bu duruma cok uzuluyoruz Artık hadı kızım bır tuvalete gıt demek onu da bızı de bıktırdı.Bazen oluyor kı gunde sekız dokuz kere alt degıstırdıgımız oluyor.Buyudukçe bu sorunumuzun geçeceğıne ınandık ama sekız yasına geldı duzelen hıcbır sey yok.Burda Biofeedback yapıldı fakat bır faydasını goremedık. Ordakı ılgılı bayan kızımın mesanesının normal cocuk mesanesıne gore daha buyuk oldugunu soyledı.Mesanesını tam olarak bosaltamadıgı gozlendı. Yenıden doktorumuza gıttık.Doktor sımdı VCUG yapılmasını ıstedı daha sonra da gerekırse omırılık MR na ıhtıyaç duyabılırız dedı.Bızım Cocuk psıkologu teklifimizi de degerlendırdı ve cocuk psıkologuna da sevkettı.Henuz orayla ırtıbata gecmedık.VCUG ıcın Subat 2012'ye gün verdıler. VCUG ıle ılgılı olarak esım doktorun soyledıklarını Turkçe'ye çevirirken bu yastakı cocuklara pek tavsıye etmıyoruz ama gıbı bır cumle kullandı. Bu benım kafama takıldı. VCUG yaptırmanın ne gıbı rısklerı olabılır? Acaba bunu yaptırmadan once Cocuk psıkolojısınden alacagımız sonucu mu beklesek... Optık atrofı ıle altına kaçırmasının bır ılgısı olabılır mi? Bır de altına ılk kacırdıgında (yanı kızım dort yasındayken) esım bıraz fazla tepkı gostermıstı ve unutmuyorum kızım uzun bır sure ıcıne atarak aglamıstı.Ben bu olayı çiş yapmasının baslangıcı olarak hatırlıyorum.Açıkcası kafamız karman çorman olmuş durumda. Ne yapacağımızı bılemıyoruz bu konuda bize ne tavsiye edersınız? Saygılarımla..
SEMA AKMAN
Sayın Onur Arslan, Öncelikle geç yanıtım için kusura bakmayın,yurtdışındaydım, internete ulaşmam ancak bugün mümkün oldu. Bahsettiğiniz durum bizim kronik böbrek yetmezliği dediğimiz durumla örtüşüyor. Henüz kreatinin değeriniz son dönemde değil. İyi takip edilmeniz iyi ve düzenli tedavi almanız böbreklerinizin ömrünü uzatacaktır. Sivas Cumhuriyet Üniversitesinde nefrolog var, gereken yapılyordur diye tahmin ediyorum.İçinizin rahat etmesi için bir başka üniversiteye de danışabilirsiniz(örneğin Hacettepe Tıp, Ankara Tıp, Gazi Tıp size daha yakın) Korkmayın yaşınız daha çok genç. Korkuyu içinizden atmayı başarırsanız mükemmel bir iş yaparsınız. Normale yakın bir yaşam sürdürmeniz mümkün. Emin olun tamamen sağlıklı bir tek insan yoktur. Herkesin bir derdi veya hastalığı vardır. Hastalığımız olduğunda, hatta eski halimize dönme imkanı olmadığında bunu kabullenmek ve gerekeni yapmak için çabalamak güzel ve uzun bir hayat sürdürmemizi sağlayacaktır. Yaşlanmak da geri dönülmez bir hastalık gibidir ama yaşlanıyoruz diye devamlı üzülmek yerine her anın tadını çıkaran insanlar daha mutlu hayat sürdürürler. Bazıları vardır, 90 yıl yaşar ama hayatın birçok güzelliğinin farkında bile olmaz ama bazıları vardır ki, kısa yaşar ama hem kendini ölümsüzlüğe kavuşturan işlere imza atar hem de her anın tadını çıkarır. Kimse hasta olmayı istemez ama hasta olduktan sonra hayatın tadını daha iyi algılamak bir kazançtır bunu hep hatırlamak gerek. Diyalizle çocuk yaşta tanışan, sonra diğer insanlar ne yapıyorsa hepsini ve daha fazlasını yapan ve uzun yaşayan çok sayıda hastam var. Aşık olmak, evlenmek, çocuk yapmak, iş kurmak, bir işte çalışmak gibi normal yaşamda ne yapılıyorsa diyaliz hastaları da bunu yaşar. Bazı kısıtlamalar olacak hayatınızda ama hangimizin hayatında kısıtlamlar yok ki. Diyaliz ihtiyacı kaçınılmaz olduğu dönemde diğer seçenek böbrek neklidir, böbrek naklinin de bir çok avantajı vardır. Sıkıntılı günler ve neşeli günler, herkesin yaşamında vardır. Sizi bekleyen yaşamı daha güzel kılmak biraz da size bağlı. saygılarımla dr sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Öznur Altaş Genç, Bir nefrolog kontrolünde hamile kalmanız doğru olur, klinik bulgu ve tetkik sonuçlarınıza göre ilaç ayarlamanız yapılacaktır. Bazen hamilelik sırasında çok rahat geçer bazen hafif sıkıntılar olabilir. Hamile kalmadan önce başvurmanız en doğrusudur. Hamile kalmanızda hiç bir sakınca olmaz çoğu kez ama nefroloji uzmanı kontrolünde olmanız şartıyla. Ege Tıp ve Dokuz Eylül Tıp Fakültelerinde dahiliyeye bağlı Nefroloji bölümüne başvurun lütfen. saygılarımla dr sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Funda Hanım, Kızınızda ciddi bir mesane disfonksiyonu sorunu var ama tabi ki çözümü de var. Biofeedback bile yapılmış ama hala VCUG yapılmamış. VCUG'un vereceği bulguların faydası ve ışın v.b. riskini teraziye koyduğumuzda kesinlikle faydası ağır basar. Şöyle söyleyeyim benim kızım aynı durumda olsa hiç düşünmez videourodinami li VCUG yaptırırım. Bu kadar zaman VCUG için beklenmesi gereksiz olmuş,eğer reflü (VUR)varsa ancak VCUG ile anlaşılır, reflünün tedavi edilmesi ile tamamen normale dönebilir, kızınızda mutlaka videourodinami yapmak gerek yani VCUG ile birlikte mesane çalışması da araştırılmalı. Ben Mayısa dek ücretsiz izin aldım, ben olmasam da olanağınız varsa benim çalıştığım Akdeniz Üniversitesi Pediatrik Nefroloji bölümümüze gidin. Optik atrofi ve mesane disfonksiyonu bazen ortak bir hastalığın belirtisi olabilir.Eşinizin azarlaması ile kızınızın hastalanmasının hiç ilgisi yok. Kendi kendine de bu durum asla düzelmez. Durum ilerlerse böbreğin çalışmasını da bozar, böbrek yetmezliği olabilir ama korkmayın iyi ellerde düzelecek bir sorun.Bizim bölümümüze gitmeye karar verirseniz işinizi kolaylaştıracak ve çabuklaştıracak isimler ve önerilerimi size iletebilirim. saygılarımla dr sema akamn
Onur ARSLAN
allah siden razı olsun allah ne muradınız varsa versin! allah sizin gibi isine asik hastasina deger veren bilim insanlarmizi allah bütün kötülüklrden korusun allah bütün sevdiklerinin mekanini cennet eylesin hocam...allaha emanet olun
Birsen KARTAL
Sayın:Sema hocam size kızımla ilgili sorum var kızım eylül ayından bu yana ayağında şişlikler başlamıştı ve bir kaç kez hastanenize bu yüzden baş vurduğumda bana randevu gününde gelmem gerektiği söylendi ve 12.01 2012 randevu günü geldiğinde gittim ve idrarında proteğin görüldü şimdi 16.012012 tarihinde 24 saatlik idrarla gideceğim ve orada tekrar idrar ve kan tahlili vermem gerektiği söylendi tansiyon konrollümü yapıyorum 110 80 çıkıyor şimdi kızım kalp romatizmasıda var bu geçirdiği rahatsızlık kızımı çok etkileyecekmi ve neler yapmalıyım diyetini tuzsuz ve limondan uzak tutuyorum zaten sizden bana nasıl bir yol izlemem gerektiği hakkında bilgi istiyorum kardiyoloji doktoruylada görüşmem gerekiyormu şimdide tşkkür ediyorum ilgilerinize..
Sema AKMAN
Sayın Onur Arslan, İçten gelen dile ve dualarınız için çok teşekkürler saygılar sema akman
Sema AKMAN
Sayın Birsen Kartal, Kızınızın durumunun iyi değerlendirilmesi gerek. Ben ücretsiz izindeyim. Ancak bölümden bir uzman doktor arkadaşımdan rica ettim kızınızı değerlendirmesi için. Yarın sabah 09 30'da sizi bekliyor. Uzman doktor Elif Çomak kızınızla ilgilenip durumu nedir diye bakacak. Yarın sabah 24 saatlik idrar tahlili vermeye gittiğinizde hastanede bizim çocuk nefroloji polikliniğinde sekreter Betül hanıma, doktor elif hanımın odasını sorabilirsiniz.Umutmayın yarın yani 16 Ocak 2012 saat 09 30'da çocuk nefroloji polkliniğinde doktor Elif Çomak'ı bulacaksınız, sakın geç kalmayın, çünkü en fazla 15 dakika bakleyebilir, daha sonra polklinikten ayrılması gerekecek bulmanız mümkün olmayacak.Elif hanımla buluşmanız mümkün olursa o durumu anlayıp bana da aktarabilir. saygılar sema akman
TÜRKAN ÇETİN
Merhaba 3 yaşında oğlum var fmf hastası ve hastanenizde tedavi görnektedir.Dün yapılan tahlil sonuçlarında yüksek olanlar var.Lütfen incelermisiniz? LÖKOSİT 10.87BIN/ MM3 lenfosit% 55.1% EOSİNOFİL% 3.6% BASOFİL% 1.2% LENFOSİT 5.99BIN/mm3 LUC 0.51 BIN/mm3 LUC% 4.7%
Sema AKMAN
Sayın Türkan Çetin, Bu tetkik sonuçları normal kabul edilebilir, ancak klinik bulgular ile birlikte değerlendirilmelidir. Doktorunuza sonucunuzu mutlaka gösterin saygılar dr sema akman
TÜRKAN ÇETİN
Hocam çok teşekkür ederim.
Esra gül
Sayın dr. Sema hanım, merhaba bursada oturuyorum benim 10 yaşında bir kızım var ve böbrek reflüsü var. DMSA SİNTİGRAFİ'Sİ VE ULTRASON ÇEKİLDİ. İDRAR TAHLİLİ VE KÜLTÜRÜ, sık sık yaptırıyoruz. SOL BÖBREĞİN'DE büyüme var.Devamlı idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor.sürekli karın ağrısı çekiyor,doktorumuz baktirim 100 mg arada suprax tedavisi uyguluyor ama hiçbir değişiklik yok. SONDALI FİLMİ hemen önermedi biraz takip edelim daha sonra bakarız dedi.hastanemiz uzak,ayda bir tahlilimizi yaptırıp telefonda bildiriyoruz.ilçemizde bulunan hastanede tahlil istediğim dr.konuştum baktirim 100 mg. şurup için bu bir tedavi değildir artık çocukların bünyeleri bu ilaca bağışıklık sağladı hiçbir faydası olmaz dedi. Kafamız çok karıştı,ne yapacağız bilmiyoruz. Bigilendirirmisiniz lütfen çok sevinirim...
Nurettin
Hocam merhabalar.6yaşında bir kızım var.Arasıra karın ağrısı çekiyordu çocuk doktoruna götürdüm.Ultrasonda böbreklerde-Her iki böbrek minimal pelvikaliektazi izlenmiştir.Renal pelvis AP çapı solda 4 mm,sağda 8 mm ölçülmüştür.Hemen hastanenize başvurdum bana sıranın dolu olduğunu söyleyip,10 Şubat 2012'ye randevu verdiler.Çok telaşlıyım ne yapmalıyım endişelenmeli miyim?Antalya araştırma hastanesinde ki çocuk nefroloğuda izne ayrılmış,kimseye soramıyorum.Lütfen yardım edin aydınlatıcı bilgi verirseniz sevinirim.Teşekkürler ve saygılar.
Sema AKMAN
Sayın Esra Gül, Kızınızın reflüsü evre 3'den büyükse sting dediğimiz 1. basamak basit operasyon gerekebilir, koruyucu ilaç alırken enfeksiyon oluyorsa operasyon gereklidir. Ateşli idrar yolu iltihapları geçiriyorsa böbreğe zarar verebilir, ancak sadece tahlilde üreme oluyor ama ateşi olmuyorsa korkmayın. Hafif reflüler evre 1-2 kendiliğinden düzelir, ameliyat gerekemz. Mutlaka kızınızı bir pediatrik nefrolog görmelidir. saygılarımla sema akman
Sema AKMAN
Nurettin Bey Merhaba, Bahsettiğiniz ultrason bulgusu endişe verici bir durum değil, telaşlanmayın, rahatlıkla randevu gününüzü bekleyebilirsiniz. Ama daha çabuk muayene için lütfen biizm fakültede genel pediatri polikliniğimize başvurun, bu bölümde randevusuz hemen bakılır, orada görevli öğretim üyesi nefrolojiden olmasa da size bilgi verebilir. saygılar sema akman
havva
sayın hocam nasılsınız fatmagülü kütahyadan getiriyoduk kontrollerimiz devam ediyor hocam son 1aydır farmagülün yan ağrıları oluyordu tahlillerinde lokosit yüksek çıkmaya başladı idrar kaçırmayada başlamıştı antalyadaki kontrolümüzde ürolojiyede yönlendirildik dmsa temiz çıktı sistikrafi çekildi olum suz birşey söylenmedi üropan maflor piyoleseptly kullanıyorduk üroloji den üropan yerine detrusitol 1mg diye ilaca başladık 24 şubata üroloji ve nefrolojiye kontrolümüz var bir süre tedaviyi 2poliklinte yürütülecekmiş kızımın rahatsızlığı sık iyeydi şu anda durumu hakkında korkularımız var genel olarak bizi bilgilendirebilirmisiniz şimdiden teşekkür ederiz en kısa zamanda dönmeniz dileğiyle Saygılar
ADEM KARADENİZ
HOCAM MERHABALAR. BENİM KIZIM 6 YAŞINDA VE DOĞUŞTAN DİSTAL RENAL TUBULER ASİDOZ HASTASI. DAHA ÖNCE SİZE ANLATMIŞTIM. ŞİMDİ KIZIM OKULA GİDİYOR. AMA ÖĞRENDİĞİ KELİMELERİ HEMEN UNUTUYOR. VE İŞTAHSIZLIKTA VAR. FAZLA YEMEK YEMİYOR. KONTROLE GÖTÜRDÜĞÜMÜZDE OKULU KAFASINA TAKIYORSA O YÜZDENDE YEMİYOR OLABİLİR DEDİLER. UNUTMAYA İLİŞKİN VE İŞTAH AÇICI OLARAK BALIK YAĞI TERCİH EDİYORLAR. BALIK YAĞI İYİ GELİRMİ VEYA HASTALIĞINA YAN ETKİ YAPABİLİRMİ. HOCAM BİLGİLERİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM. ALLAH RAZI OLSUN.
serdar kabakçı
Hocam öncelikle böyle güzel bir hizmet verdiğiniz için teşekkürler. 5 yaşındaki kızımızın sağ böbrekte Kocaeli ünv. hastanesinde çekilen usg'de renal pelviektazi izlenmiş olup AP çapı 8 mm ölçüldü. Takip etmemiz söylendi.6 ay sonra Devlet Hastanesinde çekilen usg sonucunda pelvik genişlik 10.9 mm olduğu söylendi.Kızımızın ateş vb. herhangi bir şikayeti şu ana kadar olmadı. Konu ile ilgili olarak bulunduğumuz bölgede bu durumun önemli olup olmadığı, tedavisinin nasıl olacağı, gelecekte nasıl bir sorun yaratabileceği ile ilgili olarak kimsenin bir yorum yapmamasından ötürü öğretmen olarak görev yapan eşim ve ben büyük bir üzüntü içindeyiz. Yardımcı olursanız duacı oluruz. Saygılarımızla.
SEMA AKMAN
Havva Hanım Merhaba, 2 haftadır yurtdışındaydım yeni geldim bu nedenle yanıtım gecikti kusura bakmayın.Üropanın çok uzun süreli kullanılması gerektiğinde, etksi az olursa veya yan etki çıkarsa onun yerine Detrüstol kullanılabiliyor, şu anda dosya inceleme şansım olmadığı için ayrıntılı bir şey yazmam mümkün değil, eğer Detrüstol sonrası idrar kaçırma şikayeti düzeldiyse işe yaradı demektir, eğer 2 ay kullanıp işe yaramadıysa başka yöntemler kullanılır, lütfen takiplerinizi düzenli yaptırın,DMSA'nın temiz çıkması çok iyi bir şey. Çocuğunuzun enfeksiyonlara karşı direncini arttırması için bol meyve ve yoğurt yemesi, her gün en az 1.5 litre su içmesi,dar veya naylon iç çamaşır veya tayt giymemesi, alt temizliğini yaparken tuvalet kağıdı ile önden arkaya doğru silmesi önemli. 3 saatte bir tuvalete gidip idrarını boşaltması da önemli ve gerekli. saygılarımla sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Adem Karadeniz, Distal renal tubuler asidoz pediatrik nefroloji tarafından yakın izlem gerektiren bir hastalık. Kandaki elektrolitler ve mineraller (sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor gibi) dengesiz olursa zihinsel faaliyetler etkilenebilir, unutkanlık v.b. olabilir anacak unutkanlığın başka bir çok nedeni de vardır, araştırmak gereklidir. Distal renal tubuler asidoz böbrek fonksiyonlarını bozabilir, böbrek yetmezliği varsa iştahsızlık yapabilir, ancak iştahsızlığın da bir çok nedeni vardır.Şikayeti devam ediyorsa doktorunuzla tekrar konuşmanızı öneririm. saygılar dr sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Serdar Kabakçı, Eğer idrar yolu enfeksiyonu olmuyorsa endişe etmeyin. Çocuğunuzda bizim"Prenatal Hidronefroz" dediğimiz bir durum var. Böbreğin ortasındaki genişlemenin altta yatan nedeni, takipte gelişecek olayların ciddiyetini belirler, bazı durumlarda ameliyat gerekir bazı durumlarda takip etmek gerekli ve yeterlidir.Sadece ultrasona bakarak en azından sizin bebeğinizde bu kesin UPJ darlıktır demek mümkün değil. Ancak UPJ darlık olasılığından bahsedilebilir. Takip bulguları ile durum netleşir. Genişleme olan bölümün alt kısmında idrar yolunda darlık varsa ve bununla ilişkili idrar akamadığı için göllenme yapıyorsa ameliyat gerekir. Ancak bu durumda böbrekteki bu genişlemenin giderek büyümesi, sintigrafinin bozuk çıkması ve ateşli idrar yolu iltihapları olması beklenir. Sizin bebekte bunu şu anda söyleme imkanı yok. Takipte anlaşılacak. Takipte anlaşılması bir geç kalma durumu yaratmayacak yeter ki siz takip önerilerine uyun. Tıkanıklık olmaksızın bu dilatasyon varsa bu durumda ise buna"Nonobstruktif dilatasyon" deriz, burada iki olasılık vardır. ya idrar mesaneden geriye duoğru kaçak yapıyordur veya kaçak yapmadan yalnızca böbreğin ortasında genişleme vardır. İdrarın kaçak yapması durumuna "VUR" deriz. eğer çocuğunuzda VUR olsaydı şimdiye dek ateşli idrar yolu itihapları geçirmesini beklerdik. Hiçbir koruyucu ilaç almadan hiç iltihap geçirmediği için de bu olasılık da düşük. En büyük olasılık tıkanıklık veya VUR'un eşlik etmediği "fizyolojik" dilatasyon. Çocuğunuza şimdiye kadar doğru şeyler yapılmış, sizin dikkat etmeniz gereken şeyler ise takibini aksatmamanız, herhangi bir nedenle ateş yakınması olursa derhal idrar tahili yapılması ve muayene için doktorunuza götürmenizdir. saygılarımla. Dr. Sema Akman
serdar kabakçı
Sayın hocam göstermiş olduğunuz ilgiye çok teşekkür ederiz. Hem bilgi sahibi olduk hem de biraz olsun içimizi rahatlattık.İleride herhangi bir olası bir durumda izniniz olursa yine fikrinize başvurabiliriz. Teşekkürler.
FİLİZ ORUÇ
Sayın hocam; benim kızın 29/11/2005 doğumlu 1 yaşındayken havale geçirdi. Ama bütün tetkikler yapıldı herhangi bir şey kalmadığı söylendi. Anaokuluna gidiyor sürekli küçük tuvaletinin olduğunu söylüyordu. İdrar ve kan tahlili verdik temiz dendi. Daha sonra tansiyonu 11/8 çıktı bunun üzerine tekrar dr.götürdüm dr. ultrason çekelim dedi ultrasonda sağ böbrek uzun aksı 80mm, sol böbrek uzun aksı 87 mm ölçüldü. Ayrıca solda minimal pelvikaliektazi izlenmiş olup renal pelvis AP çapı 10mm ölçüldü ve 2 ay sonra tekrar takip edelim dendi. Bu konuda ne yapmam gerekir. beni bilgilendirebilirseniz sevinirim Şimdiden teşekkürler.
SEMA AKMAN
Sayın Filiz Oruç, Tansiyonu yaşına göre üst sınırda, ayrıca mesanede çalışma bozukluğu olabilir, lütfen bulunduğunuz yerde bir pediatrik nefroloji uzmanına kızınızı götürün, önemli olabilir, gizli iltihap geçirebilir, böbrekte hasar olabilir, 24 saatlik tansiyon takibi yapılması gerekebilir saygılar sema akman
Berrin Kutman
Hocam merhaba,Benim annem fmf hastası 15yıldır da colcihicum dispert kullanıyor geçen hafta yaptırdığı kan testlerinde lökosit sayısı 2.60a düştü doktoru acil olarak hemotolojiye sevk etti test sonuçları haftaya çıkacak doktor ilaçtan kaynaklanabileceğini söyledi ama ben çok merak ediyorum böyle bir reaksiyon göstermesi mümkün mü?
ayse dede
merhaba hocam 1103460 dosya romatık atrit benim kızım 1 ay once su çicegi çıkardı ve kötüydu tıp fatuldesine getirdim kullandıgı hapları kesildi.şimdide başka hap kullanıyoruz onlarda yine agrılarımız başladı.13 mart da randevum semitosyonumuz duşmuyor bilgilendirirseniz çok sevinirim.
SEMA AKMAN
Sayın Berrin Kutman, Yurtdışında olduğum için geçe yanıt verebiliyorum kusura bakmayın. Annenizdeki lökosit düşüklüğü ilaç ayn etkisi ile olabilir ama bazı kan hastalıklarında da düşük çıkabilir. Hematoloji uzmanının yapacağı test ile ayrım yapılabilir. saygılar sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Ayşe Dede, Daha önce de belirttiğim gibi Mayısa kadar izinliyim, güncel dosya bilgilerinize ulaşamam. Ancak su çiçeği geçirirken ilaçlarının kesilmesi iyi olmuş,eğer ilaçlar kesilmeseydi su çiçeği ölümcül hale gelebilirdi, sedimentasyon yükselmesi su çiçeğinin yaptığı inflamasyonla(yangı) da olabilir. Çocuğun romatoid artrit hastalığına bağlı şikayetleri çok kötü değilse ilaç için acele etmemek daha doğrudur, arkadaşlarımıza güvenin. saygılar dr sema akman
derya birol
hocam mrblar benim 2009 doğumlu 3 yaşında bir kızım var 4 aylık iken idrar yolu enfeksiyonu geçirdi.bikaç kez tekrarladı ve üreme oluştu.dr tavsiyesi ile voıdıng yapıldı 2.derece kaçak ver dendi.koruyucu antibiyotiğe başladık.1buçuk yaşında tekrar voıdıng yapıldı ve geçmediği anlaşıldı yine dr tavsiyesi ile dmsa çekildi.sonucunda bir böbreği %76 diğer böbreği %24 çalıştığı ortaya çıktı.dr tehlike olmadığını ama kontrol altında tutulması gerektiğini söyledi.voıdıngınde tekrar 3buçuk yaşında yapılması gerektiğini anlattı.ancak ben böbreklerin çalışma oranlarıyla ilgili korkuyorum.tekrar bir prof başvurmak istiyorum.bu dmsa voıdıngten sonramı çekilmeli?beklemelimiyim yada biran önce tekrar götürmelimiyim?ve en çok merak ettiğim böbreğin iş göremez halinde olması için % kaça düşmesi gerekiyor.cvp yazarsanız çok sevinirim..
SEMA AKMAN
Sayın Derya Birol, Kızınızın böbreğinde hasar var, hala iş görüyor. Burada asıl önemli olan geride kalanı korumak, tekrar enfeksiyon geçirmemesi için koruyucu antibiyotiği düzenli alması gerekli. koruyucu antibiyotiğe rağmen enfeksiyon geçirmeye devam ediyorsa ameliyat olması gerekir. Bir pediatrik nefrolog tarafından yakın izlenmesi gereklidir, ne yapılması gerektiğine yakın takiple karar verilebilir. Durum iyiyte giderse sorun yok, ama kötüye giderse farklı yaklaşım örneğin ameliyat gerekebilir. saygılarımla dr sema akman
havva
sayın hocam nasılsınız fatmagül iye den tedavi görüyor 2aydır karın ağrısıyla başlayıp yanlara vuran ağrılarımız oluyor geçen aydan beri nefroloji ve üroloji tedaviyi birlıkte yürütüyor 24 ocaktaki kontrolümüzde üroloji 3 ay sonraya randevu verdi destrusitol kullanmaya devam edeceğiz.Hocam bahsettiğim ağrılar 10 gündür sıklaştı tahliller temiz çıkıyor yüz ve gözlrinde şişmeler oluyor seyahat sırasın dada oluyor kütahyadaki doktorumuz fmf olabilirmi diye şüphe duydu bunu ben hastanenizdeki kontrolde dile getirdim muayene eden doktor fmf testinide istedi martın sonundaki kontrolde sonuç alıcağız şuanda piyoleseptl,destrusiyol,ek olrakcıstomar,acicap,bactroban krem,ve lansor kullanıyor iştahsızlık var ve kilo kaybınında olduğu söylendi.kütahyaya döndüğümüzde ağrılar şsıklaştı burdaki çocuk doktoru çocuk cerrahına sevk etti oda film çekti bağırsaklarının dolgun gözüktüğünüvegaz olduğunu söyledi bir lağman yapıldı geçmezse tomografi çekiceğini söyledi yan ağrılarıda geçmezse 2veya 3 ay sonra böbrek biyopsisi yapmamız gerektiğini söyledi hocam sizin olmadığınızı vehocamızı beklemek istedimizi belirttik ağrıları olunca acilede götürüyoroz tahlililer temiz çıktığı için ağrı kesici şurup yazıp gönderiyorlar bir süredir çaresisiz tavsiyeleriniz i bekliyoruz bu arada diyetisyenede göderdi kilo alması için uygulamaya başladık ilaçlarımız kesintisiz kullanıyoruz saygılar enkısa zamanda cevap yazarsanız seviniriz şimdiden teşekkür ederiz
SEMA AKMAN
Havva Hanım Merhaba, Fatmagülün dosyasını inceleme olanağım yok Antalyada değilim. Eğer ağrıları süreklilik gösteriyorsa lütfen tekrar biizm hastanemize gidin gerekirse yatırılarak karın ağısı nedeni araştırılır. Mutlaka bir nedeni olmalı ancak ayrıntılı muayene, ultrason ve idrar tahlilini yenilemek gerekir, küçük bir taş, enfeksiyonun tekrarlaması, mide-barsak hastalığı gibi birçok nedenle karın ağrısı olabilir, ihmale gelmez lütfen ağrısı devam ederse bizim fakülteye tekrar gidin. saygılarımla dr sema akman
Havin atac
Hocam merhaba ben size izmirden yazyrum 13yillik evliyim esim pasif fmf hastası kolsin kullanıyor sürekli halsiz güçsüz ve korunmadigimz halde cocuğumuz olmuyr ve ben esime cok uzuluyrm bu hastalık öldürucumu bilmek istyrm ve sizimde onu görmenizi ve tedavisine bakmanızı istyrm şimdiden tesekur ederim iyicalismalr
SEMA AKMAN
Sayın Havin Ataç, Ben pediatrik nefroloji uzmanıyım, yani 21 yaşa kadar bakabilirim. Eşinizin erişkin nefroloji uzmanı tarafından takip edilmesi gerekli, muhtemelen hastalığı kontrol altında değil. İlaç dozu ayarlamak etkisi yeterli değilse ilaç arttırmak o da yetersiz olursa başka ilaçlaraı da eklemek gerkebilir. Bir çok kan tahlili tam kan, sedimantasyon, SAA,BUN, kreatinin, tam idrar tahlili yaptırmak gerekli. İzmir'de hem Ege Tıp hem 9 Eylül Tıp fakültelerinde iyi nefrologlar var. Nefroloji, Dahiliye yani İç hastalıkları bölümüne bağlıdır.Lütfen hep aynı dozda hep aynı ilaç tedavi için yeterli diye düşünmeyin. Hastalık tam kontrol altına alınırsa bebeğiniz de olur endişelenmeyin. saygılar dr sema akman
bülent
Selam hocam.. Raslantı eseri sitenizi buldum. Çok hayırlı bir iş yapıyorsunuz. Allah yardımcınız olsun, hayrınızı kabul etsin. Amin..
GURBET
merhabalar hocam ben 27 yaşında bir bayanım yaklaşık 8 aydır hipertansiyon hastasıyım. tansiyonumun yüksekliği nedeniyle kalp kaslarımda da kalınlaşma olduğu söylendi ve ben bu durumdan çok tedirginim aynı zmanada astım hastasıyım kalp ritmin normalde 102-104 tansiyon ilaçlarını kullandığımda 90 civarına düşüyor aşırı halsizlik çok fazla nefes darlığı ve kalpte çarpıntım çok sık seyrediyor .tansiyon ilacı olarak norvasc 5mg astım için ise symbicort 320-9 zespira 10mg ve ventolin kullanıyorum ayrıca efexor xr 150mg kullanıyorum hastalığımın seyri hakkında nelere dikkat etmem konusunda bana yardımcı olabilirmisiniz.teşekkür ederim.
elif
45 yaşındayım böbreğimden parça alındı biyopsi oldum ve ağrılar oluyor minoset alabilir miyim?
Aziz Dinçer
Hocam günaydın iyi günler diliyorum.2.5 yaşında Temmuzda 3 yaşını dolduracak kızım yaklaşık 1 aydır çok sık sık olmasa bile karnının ağrıdını söylüyor bize yuvaya da gidiyor,bir yerde okudum anne çalıştığı için ayrılık yaşadığından korku psikolojisi ile karnı ağrıyabilirmiş.Hasılı ağlayarak zırlayarak karnının ağrıdını değilde durup durup karnım ağrıyor diyor.Hocam sizce ne olabilir tabiki bakmadan zordur yorumu ama bana bir yorumda bulunursanız çok sevinirim.
özge
ben 3 yıllık evliyim evlendikten 8 ay sonra hamile kaldım ve bebeğimi 8 ay boyunca taşım ama hamıleliğim sırasında 2 kere hastaneye yattım hastaneye yatmamın sebebi rahim altında kan birikmei oluşmuş ve 8 aylıkken bebeğimi yaşıyor sanırken bebeğim 15 gön karnımda ölü olarak taşıdım ve üzerinden 10 ay gecti korunmadığımız halde hamile kalamıyorum ve genlerle ilgili tahlil yaptırdık tahlil sonuçlarında HOMOZİGOT MUSTASYON ve HETEROZİGOT MUTASYON saptanmıştır die yazıyor internetten araştırma yaptım ama iyi birşey deil diye cıktı ve ben çoçuk istiyorum ve ben her gebe kalışımda düşük olur die yazıyor internette şimdiden teşekkürler
SEMA AKMAN
Sayın Gurbet hanım ve Elif Hanım, Size yardımcı olmak isterdim ama ben pediatrik nefrologum, yaşınız itibariyle erişkin yaşta olduğunuz için dahiliye nefroloji bölümünden bilgi almalısınız. saygılar dr sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Aziz Dinçer, Karın ağrısı nedenleri konusunda kalınca bir kitap yazılabilir yani o kadar çok nedeni vardır. Psikolojik nedenle karın ağrısı en son düşünülmesi gereken bir konudur öncesinde altta yatan bir neden var mı diye bir çocuk doktoru tarafından gerekirse onun önerisi ile pediatrik gastroenterolog veya pediatrik nefrolog tarafından araştırılabilir. İdrar kaka tahlili ultrason v.b. tahliler muayeneye göre gerekebilecek başka tahliller de yapılabilir.İhmal etmeyin, altta yatan neden önemli bir şey mi en azından doktorunuz onu söyleyebilir. saygılar dr sema akman,
SEMA AKMAN
Dikkat! Yalnızca 0-18 yaş grubu hastalar için yanıt verebilirim, daha büyük yaş grubuna, çocuğunun yaşını yazmayana ve kendisinin ve çocuğunun tam adını yazmayana yanıt verilmeyecektir. saygılarımla dr sema akman
hawa
SAYIN HOCAM FATMAGÜLÜN FMF TESTİ TEMİZ ÇIKTI EŞİM VE BEN İNTERNETTEN BİRAZ ARAŞTIRMA YAPTIK FMF BAZEN TAHLİLLERDE ÇIKMAYABİLİYORMUŞ FATMAGÜLÜN KARIN AĞRISI,EKLEM AĞRILARI ,GÖĞÜS AĞRILARI OLUYOR NE ÖNERİRSİNİZ BİZ HALA FMF DEN ŞÜPHELENİYORUZ SAYGILAR {KONTROL 2 AY SONRA ŞU ANDA GAYET İYİ]
Sema AKMAN
Sayın Havva Hanım, Karın ağrısının bir çok nedeni olabilir. Lütfen bize kontrole geldiğinizde POLİKLİNİK SIRA NUMARANIZI ALDIKTAN SONRA lütfen odama uğrayın ben de sıranız geldiğinde size bakan asistanımızla birlikte kızınızı değerlendirmek için asistan doktorumuza tembihte bulunayım. saygılar dr sema akman
TÜRKAN ÇETİN
Hocam Günaydın.Oğlum 3,5 yaşında FMF hastası hastanenizde kontrol altındadır.Dosya numarası 918050 Yiğit Eren Koca dün tahlil sonuçları gösterildi,fakat kandeğeri yüksek çıkmış.Tekararlanması için bugün tekrar tahlil yapılacak.Hocam sizinle hastanede görüşmek için randevu lütfen verirmisiniz
ZAHİDE ÖZCAN
sayın hocam mereba sizinle 11yasında tanıstım nefrotık senrdrom teshisi ile tam 7yıl hemen hemen hergün sizinle idim ayfer hocamda vardı tabiki size cok sey boçluyum şimdi sükürler olsun cok iyiyim bir sorunum yok tek problem kuçuk yasta hastanelerden bıkan biri olarak kontrollerimi yapmamam.iki tane evladım var önce allaha sonra size ve pes etmeyen babama sonsuz tesekkürler.ellerinizden öpüyorum
Sema Akman
Sayın Türkan Çetin, 15 Mayıs 2012 tarihinde işe başlayacağım saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Değerli Hastalarım ve Hasta Yakınlarım, Poliklinikte haftada 4 gün ücretsiz hasta bakıyorum. Lütfen 0242 249 68 68 nolu randevu merkezinden mesai saatleri içinde randevu alınız. Saygılarımla duyurulur.Dr Sema Akman
ÜMMÜGÜL GÜNDEŞ
Merhaba Sema Hanım.Kızım 3 yaşında ve çok sık tuvalete gidiyor.Ben 32 yasındayım ve hiperaktif mesane sorunum var.Onda da benzer bir sorunun olup olmadığını ogrenmek için dr a gittik.Ultrason da mesane normal buyuklukte idi,idrar tahlili ve idrar kulturu temiz çıktı.Şimdi doktorumuz uropan surup kullanmamızı onerdi fakat prospektuste 5 yas sonrası kullanım bilgileri var.Kullanıp kullanmama konusunda cok endişeliyiz.Bu konudaki fikriniz bizim için aydınlatıcı olacaktır.İlginize çok tesekkür ederim,saygılarımla...
Birsen KARTAL
sayın sema akman hocam 12 06 2012 tarihi saat 14:30 sizin poli klinikten randevu aldım bir önceki gelişimizde 24 saatlik idrar tahlili istendi günlük yapılan tahlilde proteğin kaçağı var deniliyor fakat 24 saatlik idrarda çıkmıyor şimdi gelişimizde 24 saatlik idrar getireceğiz dosya no:948 545 ilgi ve alakanızdan dolayı şimdiden çok teşkkür ederim saygılarımla
muazzez IŞIK
Mrb sema hanım benim kızım 17 aylık reflü 3 vur sondalı idrarda 5 aylıkken çıktı 1 hafta hastanede yattık antibiyotik kullanıyorz.kapalı ameliyatı doktorumuz önermiyıo bu konuda siz ne düşünüyosunuz
Serkan Akyol
Merhaba Sema Hanım.Öncelikle böyle bir site hazırlama tevazusunu gösterip bizlere iyi niyetle yardımcı olmaya çalıştığınız için teşekkür ederim.Ben ve eşim Ordu'da öğretmeniz.Bizim 50 günlük bir oğlumuz var.14 günlükken ateşlendi ve hastaneye götürdük.Karaciğer enzim değerlerinin yüksek olması nedeniyle çocuğumuzu bir tıp fakültesine götürmemiz gerektiği söylendi.Biz de alıp Trabzon Farabi Tıp Fakültesine götürdük.Burada çocuğumuza İdrar Yolları enfeksiyonu tanısı konarak 14 günlük antibiyotik tedavisi uygulandı.Böbreklerinde genişleme olduğunu söylediler.Trabzon'daki doktorlarıyla konuşup müsaade alarak tedavisini Antalya'da sürdürmek üzere hastaneden çıkarttık.Son bir ay içinde 3 kez idrar kültürü verdik üçü de temiz çıktı.Bir kez de ultrason yapıldı ve bu ultrasonda da genişlemenin 11 mm'den 15 mm'ye çıktığı görülerek grade 2-3 tespit edildi.Ancak bugün bebeğimiz yine ateşlendi.İdrar tahlili yaptırdık ve idrarında sorun olduğu belirtildi.Şu an için iğne tedavisi verildi.Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesini aradık ama yatak olmadığı söylendi.Şu an çok tedirginiz.Bebeğimizin ikinci kez İYE geçirmesi bizi çok korkutuyor.Ne yapmamız gerekiyor?Yardımcı olursanız çok seviniriz.Şimdiden teşekkür ederiz...iyi çalışmalar...
Sema AKMAN
Sayın Serkan Akyol, Lütfen bana 249 65 65 nolu telefondan ulaşın. Eğer bana bu numaradan ulaşamazsanız bu veb sayfasından ek bilgi verin lütfen bebeğinizin tedavisi şu anda nerede(Ordu? Antalya?)ne şekilde(iğne? şurup?) yapılıyor bebeğinizin tedavisi düzgün yapılırsa böbrek hasar almaz enfeksiyon düzeldikten sonra uygun koruyucu antibiyotik kullanırsa tekrar enfeksiyon olması engellenebilir. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Ümmügül Gündeş, Üropan 5 yaş altı çocuklarda da bazen kullanımı gereken bir ilaçtır mesane disfonksiyonu için oldukça etkindir yan etki açısından endişelenmeyin uygun dozda kullanıldığında yan etki pek beklenmez saygılar
Sema AKMAN
Sayın Muazzez Işık, Çocuğunuzda böbrek iltihabı böbrekte hasar yaptıysa ancak o zaman operasyon (kapalı) düşünülmeli böbrekte hasar olup olmadığı ise DMSA sintigrafi denilen bir filmle anlaşılır. Evre III VUR(kaçak) kendiliğinden gerileyebilir, normal şartlarda hemen müdahale düşünülmez, ancak yukarıda anlattığım gibi ciddi enfekisyon durumlarında hasarın ilerlemesini engllemek için müdahale yapılabilir. saygılar dr sema akman
Serkan AKYOL
Sayın Sema Hanım, biz şu anda Antalya'dayız.İlk enfeksiyonu biraz ağır geçirdi.Bebeğimiz Largopen isimli bir antibiyotik kullanıyordu.Ancak tekrar İYE geçirince ki bu sanki diğerine nazaran daha hafif 3 günlük iğne tedavisi verildi.Yarın iğnenin son günü...Yarın mutlaka randevu alıp Anıl Ata'yı daha önce yapılan tüm tetkiklerle size getireceğim.İlginiz için sonsuz teşekkürler...
mesut
Hocam öncelikle hoşgeldiniiz. Sizi tekrar yanımızda görmek güven veriyor. Dosya numaramız 1142851. Kızımın sağ dizinde nisan 2011 bu yana sıvı birikmesi ve ısı artışı var, tarafınızda temmuz 2011 de JİA teşhisi konuldu. emextat, ibufen, folbiol, zantak ilaçlarını verildi. Siz yokken de ilaçları kullanmaya ve kontrole gelmeye devam ettik. Yanılmıyorsan nisan 2012 gibi kontrole geldiğimizde sağ dizinden sıvı incelenmesi alındı ve sağ dizine "artropan" iğne yapıldı. Bu iğnden sonra dizde ısı ve sıvı artışı epey azaldı, bu iyileşme bizi çok mutlu etti. 18 mayıs 2012 kontrolünde "emektat" ve "folbiol" kesildi. Şu an ibufene devam ediyoruz. Dizin iyi durumda olduğu söylendiğinden 1,5 ay sonrasına 22 hazirana randevu aldık. Şu an dizi eskisine göre iyi ama son zamanlarda yine sağ dizde biraz ısı ve sıvı artışı oldu. Hocam kızımın alınan sıvı ve kan örneklerine göre durumu nasıldır? 22 haziranda geldiğimizde "artporan" yapılması gerekir mi? Ben gelirken getireyim mi, çünkü bulunması epey zor olmuştu oradan. Değerli hocam size çok teşekkür ediyor, öncelikle sağlık ve başarılar diliyorum. Saygılarımla...
Sema AKMAN
Merhaba Mesut Bey, Teşekkür ederim. Artropan duruma göre tekrar etmemiz gerekebilecek bir ilaç, muayene ve tahlil sonrası karar veririz. Siz gelirken yanınızda getirin, ancak kullanmaz isek geri verebileceğinizi eczacınız ile konuşun ki maddi kaybınız olmasın saygılar dr sema akman
Nurbanu ÇEVİK
Merhaba Sema Hocam Ben Nurbanu size birşey sorabilir miyim? Kardeşim yüzme dersi alıyor alanya Aquapark ta ben de gitmek istiyorum ama havuz bir sakıncası olur mu ? Ama ben 1,5 yıl önce böbrek nakli oldum. Cevap verirseniz sevinirim. Saygılarımla..
Sema AKMAN
Nurbanu Merhaba, Havuza girebilirsin ama havuzun çok temiz olduğundan emin olman, su yutmaman,bir seferde 15 dakikadan uzun suda kalmaman , çıkınca hemen kurulanman gerekir. Uzun süre havuzda kalmak kardeşin için de senin için de idrar yolu iltihabı riski oluşturur. Anne-babana selamlar sevgiler dr sema akman
Nurbanu ÇEVİK
Teşekkürler Sema Hocam .
Nurbanu ÇEVİK
Hocam babam 15 dk ka diyince dalga geçti :D uzatabilir miyiz acaba ?
volkan çakar
hocam merhabalar benim 3 yaşında bir oğlum var yaklaşık 1 yıldır proteyini yüksek çıkıyo ankaraya gördük deltacortil 5ml enapril 5ml ilaçları verildi 1yıldır bu illaçları kullanıyoruz bir türlü bir sonuca varamadık bu konuda yardımınızı rica ediyorum ne yapmalıyım.volkan çakar
aytaç
Mrb Sema hocam Ben fmf hastasıyım ataklar son 2 aya kadar 3 haftada 1 yada ayda 1 seklinde geliyordu fakat 2 aydır hiç atak geçirmiyorum ilaç kullanmamama ragmen sebebi ne olabilir, ve fmf hastalıgına hangi yiyecek, içecek vs şeyler zararlıdır ?hastalığın tekrarını sağlar? Teşekkür ederim...
Sema AKMAN
Merhaba Aytaç, FMf tanınız kesinse ilaç kullanmamakla büyük hata yapıyorsunuz. Atak olmasa da FMF hastalığında hastalık gizli gizli devam eder ve ilaç kullanılmazsa yüzdeyüz böbrek yetmezliği ile sonuçlanır. Burada Kolşisin sadece atakları engellemekle kalmaz asıl iyi tarafı böbrek yetmezliğinden korumasıdır.Siz böbrek yetmezliğine gittiğiniz anlamzsınız çünkü son ana kadar vücutta bir şikayet olmaz olduğunda iş işten geçmiştir. 2 aydır atağınzın olmaması bir yiyecek v.b. ilişkili değil hastalığın doğal seyri böyledir bazen ataklar sıklaşır bazen seyrekleşir ama ilaç kullanılınca hem ataklar engellenir hem de böbrek yetmezliği engellenir. İlacın önemli bir yan etkisi yok endişelenmeyein ama hastalık yalnızca böbrekleri değil tüm vücudu beyin dahil olmak üzere etkiler amiloid denilen bir madde depolanarak geri dönüşü olmayan hasar yapar. Bilgisayar ve interneti kullanabilen birisiniz bu da ortalamanın üstünde zeki olduğunuzu gösterir, sahip olduğunuz zekanızı kullanın ve ilacınızı terketmeyin. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Nurbanu Merhaba, Babana benden selam söyle.:D Ben de 15 dakikadan fazla kalmıyorum havuzda herkesin de öyle yapmasını tavsiye ederim, içindeki mikropları baban bilse kendisi de 15 dakikadan fazla kalmaz. sevgiler sema akman
Sema AKMAN
Sayın Volkan Çakar, Hastanıza biyobsi yapıldı mı proteinüri nedeni nedir? Ankaradaki fakültelerde (hacettepe, Ankara Tıp, Gazi)çocuk nefroloji bölümleri gayet iyidir ancak doktorunuzdan daha ayrıntılı bilgi isteyin endişelerinize bir açıklama getireceklerdir. Bazı proteiüri nedenleri çok ağır böbrek hastalığı bazıları ise hafif böbrek hastalığı ile ilişkilidir. Tercih edilen ilaçlar hafif bir durumu telkin ediyor. Nedeni önemlidir. Lütfen doktorunuzdan tam olarak hastalığı neymiş öğrenin. Yolunuz Antalyaya düşerse biz de yardımcı olabiliriz. saygılar dr sema akman
sinem
sayın hocam benım 6 yaşında kızım da sağ 3 reflu sol 1 reflu mevcut sag bobrek fonksıyonu %25.. istanbul marmara üniversitesinde tedavı goruyoruz ve yarın sabah bilateral enjeksıyonla kapalı amelıyat olucak benım sıze sormak ıstedıgım bu enjeksıyon sırasında kullanılan madde nedır herhangı bır zararı olurmu bılgılendırırsenız cok sevınırım sımdıden teşekkur edıyorum saygılarımla
Sema AKMAN
Sinem Hanım Merhaba, Enjeksiyonda verilen birkaç çeşit malzeme var, kalitesi değişken, devlet en ucuz olanı alıyor, eğer tüm tedaviyi devlet karşılıyor ise kullanılan malzeme bazen tutmuyor, bir müddet sonra enjeksiyonu tekrarlamak gerekebiliyor. Doktorunuzla bu konuları görüşmenizde fayda var. saygılar dr sema akman
aytaç
Tekrar Merhaba Sema Hocam FMF li olduğuma dair elimde Gazi Üniversitesinin raporu var orada bana gen testi yaparak fmf li olduğumu söylediler...Yanlız bazı kesimlerden üzüm ,muz ,vişne gibi meyveleri ve ayrıca içkinin hastalığın tekrarlamasına sebep olduğu söyleniyor uzman bir kişi olarak sizce doğruluk payı nedir? .....Teşekkür ederim...
Sema Akman
Merhaba Aytaç Kötü beslenme yangıyı arttırır dengeli beslenme halinde adı geçen meyveleri aşırı almadığınız takdirde sorun olmaz, içkinin fazlası immün sistemi baskılar her türlü hastalığı tetikleyebilir. Az miktarda almanız sorun yaşatmayacakltır. İlacınız sakın aksatmayın, sonra çok pişman olursunuz. saygılar dr sema akman
azmi uca
sayın hocam geçtiğimiz c.tesi 6 yaşında çocuğumuz ateşli diye acile başvurduk.boğazları iltihaplı dedi ve bir doz deposilin yaptılar.ve croxilex şurup antibiyotik ve ateş düşürücü verdi 4 gün devam ettik ateş çıkıyor biz düşürücü verip düşürmeye çalışıyoruz 4.gün uzmana gittik.tahliller verdi ve crp 95 çıktı doktor hasteneye yatırdı 2 gün boyunca serum verdiler ve ateş düştü crp 35'e indi çıkıncada uzman doktor ilaçlar yazdı bizim merak ettiğimiz ilaçların ne derece doğru olduğu. iesef iğne antibiyotik 6 adet sabah akşam, birde bunun yanında makrol antibiyotik sabah akşam, ayrıca iğne bitincede amoklavin antibiyotik devam. bunlarda bir sorun varmı?birde iğneleri 6 yaşında 18 kğ bir çocuğa kalçadan yapıyorlar bu doğrumu?acil bilgilendiriseniz sevinirim.yoksa biz iğneleri vurdurmayacağız
Sema AKMAN
Sayın Azmi Uca, Croxilexe yanıt alınamadığı için doktorunuz enjeksiyon tercih etmiş doğru bir karar, enjeksiyonu tecrübeli bir hastanede tecrübeli bir hemşireye yaptırırsanız endişe etmenize gerek yok, yeni doğmuş bebeklere bile günde 5-6 kez damar yolundan antibiyotik verilir, 6 yaşında bir çocuğa iğne kalçadan yapılır korkmayın. saygılar dr sema akman
Murat Gök
Hocam Merhaba. bir aylık erkek bebek sahibiyiz. anne karnında böbrek büyümesi fark edildi ve bugüne kadar sürekli büyüdü. son üriner sistem us raporunu size yazıyorum. sağ böbrek prankim kalınlığı, toplayıcı sistemler normaldir. sağ böbrek boyutları 51.5x21.5 mm. sol böbrek boyutlarında artış izlenmiş olup. renal toplayıcı sisteme grade 2-3 hidronefroz görünümü saptanmıştır. pelvik çap en geniş yerinde 29 mm çapa ulaşmış olup, sonrasında proksimal üreter geçiş düzeyi 3 mm ölçülmüştür. tanımlanan görünüm UPJ lehine değerlendirilmiştir. pelviste mesane duvar kalınlığı kısmi dolumda 4 mm olup, iç yapısı tabiidir. önceki incelemeye oranla sol böbrek toplayıcı sistemdeki genişleme ve pelvikaliektazide artış düşünülmüştür. bu raporun tarihi 15.06.2012. bu rapor üzerine doktor. mag3 dtpa testi yaptırmamızı istedi. kamu hastanesi 16 temmuz 2012 ye test tarihi aldık. size sorum şu, bebeğimizin durumu nedir? yapılacak testin tarihi bana biraz geç gibi geldi özel hastanede acilen yapılması gerekir mi? cevabınız için şimdiden çok teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim. (Bu yazıyı böbrek iltihabı bölümüne de gönderdim fakat iletildi demediği için buraya da yazdım affedin)
hakan güngör
sayın hocam size istanbuldan yazıyorum. 5.5 yaşında bir oğlum var. 4 gün önce sağ karın bölümünün ağrıdığından şikayet etti. sonra sancı geçti. bugün tekrar ağrı şikayetinde bulununca özel bir hastaneye götürdük. idrar tahlili ve batın us yapıldı.idrar tahlilinde extrem bir bulgu yok. batın us sonucunda ise şu yazmaktadır. sonuç: sağ böbrek pelvikaliksiyel yapılarında ektazi, sağ üreter proksimalinde dilatasyon. ( üreterolithiazis yönünden takibi önerilir). sizden bu sonuç için yorumlarınızı bekliyorum. gösterdiğiniz ilgiden ve paylaşımcılıktan dolayı saygılarımı sunuyorum
Murat Gök
hocam merhaba. 22 haziranda ultrason sonuçları ile ilgili bir yazı yazdım ama cevap vermediniz. cevabınız bizim için çok önemli. şimdiden teşekkür ederim. iyi çalışmalar.
Sema AKMAN
Sayın Murat Gök, MAG3 sintigrafi iyi ellerde yapılması gereken bir test 3 hafta sonrası geç bir tarih değil endişe etmeyin, evre 2-3 diye rapor edilmiş evre 4 olmadığı için çok acele etmenize de gerek yok, çocuk nefroloji uzmanı tarfaından takip edilmesini sağlayın saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Hakan Güngör, Hastanıza Direk üriner Sistem grafisi ile taş var mı diye bakılmalı saygılar dr sema akman
hakan güngör
hocam tekrar merhabalar, ıvp sonucunu da sizinle paylaşmak istedim. DÜS GRAFİSİNDE, ÜRİNER SİSTEM SAHALARINDA OPAK KALKÜL MEVCUT DEĞİLDİR. KEMİK YAPILARI NORMALDİR. SACROİLİAC VE KOKSOFEMORAL EKLEMLERİ AÇIKTIR. ÇEVRE YUMUŞAK DOKULARDA ÖZELLİK MEVCUT DEĞİLDİR. KONTRAST MADDE ENJEKSİYONU SONRASI ELDE OLUNAN RUTİN ZAMANLI GRAFİLERDE, HER İKİ BÖBREKTE FİLTRASYON AYNI ZAMANDA MEYDANA GELMİŞTİR. BÖBREKLER NORMAL BÜYÜKLÜK LOKALİZASYONDADIR. SAĞ BÖBREKTE RENAL PELVİS SOLA GÖRE DAHA DOLGUN OLUP SAĞ ÜRETER PROKSİMALİ NORMAL ÇAPTADIR. DİSTALİ GÖRÜNTÜLENEMEDİ. SOLDA PELVİKALİKSİYEL YAPILAR TABİİ GÖRÜNÜMDEDİR. SOL ÜRETER DİSTALE KADAR NORMAL ÇAPTA İZLENMİŞTİR. MESANE TABİİDİR. MİKSİYON SONRASI MİNİMAL RESİDÜ İDRAR İZLENMİŞTİR. yorumlarınız bekler. saygılarımı sunarım.
Sema AKMAN
Sayın Hakan Güngör, IVPsinde taş görülmemiş bazen minik bir taş bazen filmlerde çıkmaz özellikle idrar yolu içindeyken, her yaptığı idrraı bir kaba yaptırın ve inceleyin minik bir taş parçası idraın içinde görülebilir dikkatlice bakın endişe edeck bir duurm yok önemli bir yakınması olmaz ise 3 ay sonra ultrasonu tekrar ettirin bazen taş v.b. hiç bir şey olmadan doğuştan böbreğin ortasında hafif genişleme olabilir(hidronefroz) takip etmek gerekir saygılar dr sema akman
Gül Doğan
Hocam merhaba ben 1131922 dosya no ile polikliniğinizde fmf tanısı ile takip edilen Doğa Doğanın annesiyim.Son tahlilleri biraz değişik çıktı sonuçlar aşağıda.İlk defa protein eser çıktı bende biraz korktum.Bilgi verirseniz sevinirim. Sonuçlar 1131922 - DOĞA DOĞAN Yazdır Belirli bir testin eski sonuçlarını görmek için o testin üstüne tıklayınız. istemli Test Sonuç Alt Limit Üst Limit BUN 10.00 mg/dL 4 18 KREATININ 0.50 mg/dL 0,2 0,87 TOTAL CK AKTİVİTESİ 56.00 U/L 26 170 SERUM NA 137.00 mEq/L 136 145 SERUM K 3.90 mEq/L 3,5 5,1 SERUM CL 91.00 mEq/L 98 107 KALSIYUM 10.20 mg/dL 8,8 10,8 FOSFOR(SERUM) 5.08 mg/dL 2,5 5,5 MAGNEZYUM SERUM 2.20 mg/dL 1,7 2,55 CRP 0.50 mg/dL 0 0,5 VİTAMİN-B12 308.90 pg/mL 197 866 25 OH VİTAMİN D3 48.25 ng/mL 25 80 ANA Negatif SERUM AMİLOİD A (SAA) 52.8 mg/L 0 6,4 PERİFERİK YAYMA Ekte SEDİMENTASYON HIZI 1-2.S 9 mm/saat 0 20 HEMOGLOBİN 11.7 g/dL 12 16 HEMATOKRİT 34.2 % 35 52 LÖKOSİT 11.09 BIN/mm3 4,8 10,8 ERİTROSİT 4.1 MILYON/mm3 4 6 MCV 83.4 fL 80 102 MCH 28.6 pg/HUCRE 27 35 MCHC 34.3 g/dL 32 36 TROMBOSIT 304 BIN/µl 150 450 RDW 12.7 % 11,5 15,5 NOTROFİL % 72 % 43 65 LENFOSİT% 17.8 % 20,5 45,5 MONOSİT% 6.5 % 5,5 11,7 EOSİNOFİL% 1.3 % 0,9 2,9 BASOFİL% 0.4 % 0,2 1 MPV 7.9 fL 6,5 11,6 NOTROFİL 7.98 BIN/mm3 2,06 7,02 LENFOSİT 1.98 BIN/mm3 1,3 3,5 MONOSİT 0.72 BIN/mm3 0,3 0,8 EOSİNOFİL 0.14 BIN/mm3 0 0,42 BASOFİL 0.04 BIN/mm3 0 0,2 LUC (BÜYÜK BOYANMAYAN HÜCRELER) 0.23 BIN/mm3 0 0,4 LUC% (BÜYÜK BOYANMAYAN HÜCRELER %) 2.1 % 0 4 PH 7.5 GLUKOZ Normal PROTEİN Eser HEMOGLOBIN Negatif KETON Negatif BILIRUBİN +. UROBİLİNOJEN Normal NITRIT Negatif DANSITE 1019 LÖKOSİT ESTERAZ Negatif ERITROSIT 5 LÖKOSIT 1 SQUAMÖZ EPİTEL 1 TRANSİZYONEL EPİTEL Negatif RENAL EPİTEL Negatif GRANULER SİLENDİR Negatif HYALEN SİLENDİR Negatif AMORF KRISTAL Negatif KALSIYUM OKZALAT KRISTALI Negatif MAYA HÜCRESİ NEG ASKORBIK ASIT Negatif
Mehmet GÖMEK
Sn hocam öncelikle verdiğiniz bilgiler sebebiyle teşekkür ederim. Yeni doğan 25 günlük erkek bir bebeğimiz var. 22. gününde gaz sancıları ve gece çok ağlaması gibi şikayetlerle çocuk doktoruna gittik yapılan ultrason sonucu sol böbrek pelvikaliksiyel yapılarda dolgun görünüm yazıyordu. doktorumuz bizi çok fazla bilgilendiremedi çocuk nefrologuna yönlendirdi oda 35 günlük olunca gelin dedi o nedenle bir şey anlayamadık ama oldukça endişelendik. başka bir yerde tekrar ultrason tetkiki yaptırdık o sonuçta da şöyle yazıyor;pelvikaliksiyel yapılar sağda muntazamdır. Solda çok hafif belirgin olup renal pelvis AP çapı 5mm dir. TİT ve kültür temiz çıktı. şimdi size sormak istediğim bu durum endişelnmemizi gerektiren bir durum mu. Kendiliğinden düzelme olur mu? bize ne yapmamızı önerirsiniz. bu durumun tedavisi var mısır. Teşekkür ederim.
Sema Akman
Sayın GülDoğan, Yangı tam kontrol altında olmayabilir ilaç dozunu arttırmak gerekebilir gelirken çocuğunuzun 24 saatlik idrarını getirin daha kesin olan 24 saatlik idrra protein tahlili istensin. 24 saatlik idrra nasıl biriktirilir: bize gelmen bir gün önce(9 temmuz)çocuğunuz sabah uyandığında ilk idrarını normal herzaman olduğu gibi tuvalete yapsın ama o gün ve gece boyunca daha sonraki tüm idrarlarını bir kaba birktirsin, bu biriktirme işlemi ertesi gün (10 temmuz) sabah uyandığında ilk idrarını da kattıktan sonra sona erer, biriktirdiğiniz bu 24 saatlik idrarı gelirken tahlil için hastaneye geitirin. Hastanın klinik bilgi ve laboratuvar sonuçları ile doz ayarlaması yapılır endişelenmeyin saygılar dr sema akman
Sema Akman
Sayın Mehmet Gömek, 5 mm AP çapı endişe verici bir genişleme değil yalnızca 3 ay sonra böbrek ultrason kontrolü öneririm, genellikle bu pelviste genişleme aynı kalır veya kaybolur, büyüme olasılığı azdır ama tedbiri elden bırakmamak için usg takibi iyi olur. Eğer yüksek ateşi olursa mutlaka idrar tahlili yapılmasını isteyin bunu da tedbirli olmak adına önerim. Endişelenmeyin büyük olasılık bir sorun gelişmeyecek. saygıar dr sema akman
sümeyra akçıl
merhaba sema hanım. aslında nefroloji hastası değilim, başka bir sebepten idrar tahlili yaptırmıştım. ancak idrarda 50mg/dl protein çıktı,doktorum 24 saatlik idrar tahlili istedi. normalde şöyle olması gerekiyordu: sabah 8de ilk idrar normal tuvalete yapılıyor, biriktirilmiyor. sonra ertesi sabah saat 8'e kadar tüm idrar bir şişede biriktiriliyor. ancak ben sabah 8'de kalkamadım,ilk idrarımı da öğlen saat 1 gibi yaptım. şimdi ben başlayayım mı biriktirmeye yarın 1'e kadar? saat 8'de başlanmasının bi amacı var mı,testin sonucunu etkiliyor mu? teşekkür ederim şimdiden.
zeynep
sayin sema hanim ben 5 aylik hamileyim ve bebekte tek böbrekte multikistik displastik böbrek oldugu söylendi ve ne yapacgimizi bilmiyoruz. size sormak istedigim tedavisi varmidir yani ilerde düzelme ihtimali varmidir ve multikistik displastik hamileligin kacinci ayinda belli olur tesekkürler
Sema AKMAN
Sayın Sümeyra Akçıl, Ben aslında yetişkin hastalar için sorulan sorulara yanıt vermiyorum çocuk nefroloji ve romatoloji hastalarına yardımcı oluyorum ama okuyanlara da faydası olur diye yanıtlıyorum.24 saatlik idrar nasıl biriktirilir: İlk gün ilk idrar dışarı sonra tüm idrarlar kaba birikecek ikinci gün sabah kalktığınızdaki yaptığınız ilk idrarı da kaba koymalısınız. 24 saatlik idrarlar sabahtan sabaha biriktirmek daha iyi sonuç verir ama öğleden öğleye de mecbur kalındığında olabilir saygılar sema akman
Sema AKMAN
ZEYNEP HANIM MERHABA, BEBEK DOĞDUKTAN SONRA LÜTFEN BİZE GETİRİN HASTADAN HASTAYA ÇOK DEĞİŞKEN DURUMLAR OLABİLİR SAYGILAR SEMA AKMAN
abdullah
sayın sema hocam saygılar benim 5yaşındabir oglum var geçen hafta gelişme geriligi şüphesi ile gitgim kastamonu çoçuk hastanesinde kan ve idrar tahlili istendi ve kemik yapısın 4yaşındakı çoçukla aynı oldugu ve tahlilerinin normal degerlerin altında veya üstünde oldugu görüldü bunlar neyi ifade ediyor çok merak ediyorum lütfen bana nasıl biryol izlemem ve çoçugmumu hangıbölümde muayene ettirmelim durmu acilmi tahlil deerleri. KREATİNİN-0.5 ÜRE-39 PDW-10.8L-NE%40.4L-BA%1.9H- LYMPH%47.7H-LYMPH4.36H- İDRAR TAHLİLİ:BLD:+1= RBC:4H= Diger tahliler normal degerlerde cevap gönderirseniz çok mutlu olurum çok teşekkürler sayın hocam
Sema AKMAN
ABDULAH BEY MERHABA, BELİRTTİĞİNİZ DEĞERLER NORMAL SINIRLAR İÇİNEDEİR. öRNEK VERMEK GEREKİRSE BİR YETİŞKİNİN BOYU 1.80DE OLABİLİR 1.60DA AMA İKİSİ DE NORMAL SINIRLAR İÇİNDEDİR BUNUN GİBİ KAN TAHLİLLERİ DE KEMİK YAŞI DEĞERLERİ DE NORMAL KABUL EDİLEBİLECEK SINIRLAR İÇİNDE. EĞER ÇOCUĞUNUZDA BÜYÜME GERİLİĞİ GERÇEKTEN VARSA Kİ BUNU DOKTORUNUZ SÖYLEYEBİLİR DAHA İLERİ ARAŞTIRMA GEREKEBİLİR AMA BÜYÜME GERİLİĞİ KARARINI DOKTORUNUZUN VERMESİ GEREKİR YAŞITLARINA GÖRE KISA OLMASI AYRI BİR ŞEY BÜYÜME GERİLİĞİ OLMASI AYRI BİR ŞEY ŞÜPEHEDE KALIRSANIZ ANKARA VEYA İSTANBUL SİE YAKIN BİR TIP FAKÜLTESİNDE İLERİ İNCELEME İÇİN BAŞVURABİLİRSİNİZ YOLUNUZ BURAYA DÜŞERSE BURADA DA BAKABİLİRİZ SAYGILAR DR SEMA AKMAN
aytaç
mrb hocam aytaç ben (fmf) bnde m694v ve v726a heterozigot mutasyonları bulundu...bunun acıklması nedir ayrıca heterozigot mu homozigot mu daha kötüdür tehlikelidir?
ufuk yoğurtçuoğlu
Sayın Sema Hanım kızım 2 senedir mebranoz glonefrit rahatsızlığı nedeni ile tedavi görüyordu.değişik ilaçlar kullandık ancak netice alınmayınca en son tacralimus içerikli prograf kullanmaya basladık 6 ay kullandıktan sonra bu ilacı kestik. 6 aydır sadece endoksan kullanıyoruz. son bir haftadır idarada stripte eser olusmaya başladı.
Fatma Sert
Sema Hanım gerek hastenede gerekse internetten verdiğiniz hizmetten dolayı çok teşşekür ediyorum. Allah Razı olsun sizden.Her soruya hiç üşenmeden ayrıntılı cevap vermeniz ne güzel. Rabbim size hiç bir sıkıntı yaşatmasın inş.
eren ördek
hocam sitenizi kızımın rahatsızlığı nedeniyle tesadüfen buldum.şimdiden allah razı olsun sizden.kızım 6 yaşında idrar yaparken acı ve yanma olduğunu söyledi takip edince kanla karışık idrar oldugunu fark ettik.test yaptırdık ve protein +++ çıktı kızımda ateş yapmadı.son bir yıl içinde 3.kez idrar enfeksiyonu geçirdi ve ilk defa protein çıktı.ne yapmalıyız bilmiyoruz.nefroloji uzmanına gidin dediler.şuan marmaristeyim en yakın zamanda izmir e götürücem ancak muhtemel sebebleri ve sonuçları ne olabilir.bu olay böbreklere zarar vermişmidir?insanlarda protein çıkma yüzdesi yüksekmidir yoksa aşırı anormaş bir durum mudur teşekkür edrim
Sema AKMAN
Merhaba Aytaç Yalnızca mutasyonla iyidir veya değildir demek doğru değil ama genel olarak homozigot mutasyon hastalık açısından daha tanı koydurucdur. Ancak sadece mutasyon tahlili ile tanı konmaz, klinik bulgular asıl tanı koydurucudur. FMF hastalığında en önemli olan kolşisini düzenli kullanmaktır. Düzenli kullanırsan korkmana gerek yok. sema akman
Sema AKMAN
Sayın Ufuk Yoğurtçuoğlu İdrarda eser protein önemsizdir. Doktor takibinden çıkmayınız saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Fatma Sert, Ne kadar içten yazmışssınız yardımcı olabildiysem ne mutlu bana çok teşekkürler dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Eren Ördek, Kızınız üriner enfeksiyon geçirmiş bu da böbrekte hasar yapmış protein nedeni odur. Bu hasar gerekli bakım ve tedavi ile düzeltilir çoğu kez ama gecikmemeniz önemlidir. Böbreğinde taş olma olasılığı da var. En kısa sürede 18 yaş altı ise çocuk nefroloji uzmanına 18 yaş üstü ise erişkin(dahiliye)nefroloji uzmanına götürün saygılar dr sema akman
ufuk yoğurtçuoğlu
Sayın Sema Hanım Kızım dun 9 eylulde kontrole gitti.Prtotein değerinde 2 ay öncesi göre çok fazla bir artış mevcut.Eşim sizin yanınıza gelip baktırmak istiyor.9 Eyluldeki doktor artış için enfenksiyon olabilir belki ondan artmıştır diyor,ama yerinden kalkıpta kızımı kontrol etme ihtiyacı bile duymuyor.Zaten kızıma bakan Doktorumuzu goremiyoruz artık.asistanlar onlarda zaten benim kadar bilgili.En son prograf ilacını kullandık.Doktor o zaman için bu son ilaç başka yapacak bir şeyim kalmadı dedi.Bu bizi uzuyor.Kelimesi bizi karamsarlığa surekledi. Protein(24 Saat) g/24 Saat 0 0.15 10/07/2012 ٨ 1.021 Hacim(24 Saat) mL 10/07/2012 1600 Kreatinin(24 Saat) g/24 Saat 0.9 1.8 10/07/2012 ٧ 0.57 Kreatinin(Spot) mg/dL 16 327 10/07/2012 35.63 Protein(Spot) mg/dL 0 16 10/07/2012 ٨ 63.8 Tetkik Adı Birim Min Max Sonuç Tar. SONUCLAR EN SON BU DAHA ÖNCEKİ SONUCLARI GECEN AYINKI İSE Tetkik AdıBirimMinMaxSonuç Tar.İDRAR 24 SA. SonucAçıklamaKreatinin(24 Saat) g/24 Saat 0.9 1.804/05/2012 ٧ 0.46 Protein(24 Saat) g/24 Saat 0 0.1504/05/2012 ٨ 0.229 Protein(Spot) mg/dL 0 1604/05/2012 ٨ 22.9 Kreatinin(Spot) mg/dL 16 32704/05/2012 46.43 Hacim(24 Saat) mL 04/05/2012 1000 BU umarım izine ayrılmazsınız sizin için oraya geliyoruz. Saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Ufuk Yoğurtçuoğlu, 16-31 Temmuz 2012 tarihleri arasında izinliyim. Daha sonrası bir gün için 0242 249 68 68 nolu randevu merkezinden randaevu alıp, randevu aldığınız tarihte 24 saatlik idrarla çocuğunuz da getirerek geliniz. saygılar dr sema akman
Gül Doğan
Hocam sorularımızı yanıtladığınız için çok çok istemli Test Sonuç Alt Limit Üst Limit IDRARDA TOTAL PROTEİN (24SAAT) 10.00 mg/dl 0 0 İDRAR PROTEİN 120.00 mg/gün 40 150 Volum 1200.00 0 0 teşekkürler.İsteğiniz üzerine 24 saatlik idrarda protein testi yapıldı sonuç aşağıda.Sizce nasıl bi daha 19 temmuzda gelicez.
Damla
Merhaba Sema Abla ben 7 Temmuzda size gelmiştim. İlacımı düzenli kullanmadığımda ne gibi şeyler olacağını anlatmıştınız. Ben anlattıklarınızdan sonra ilacımı düzenli olarak kullanmaya başladım ama benim ataklarım devam ediyor bunun sebebi ne olabilir ?
sedef yılmaz
04-11-2008 dogumlu bir oğlum var kendini başka bir şikayetden dolayı götürdüğümüz hastanede sol böbreginin doğuştan olmadığını öğrendik sağ böbreğin ise normalden biraz daha büyük olduğunu öğrendik. öğrendiğimiz anda yaptıgımız ilaçlı (ivp)çekiminde ve böbrek fonksiyon testlerinde sağ böbreginde bir problem gözükmedi. oğlumun ileriki yaşamına yönelik bize nasıl tavsiyelrde bulunursunuz şimdiden teşekkür ederim.
Fatma Sert
Sema Hanım Hayırlı Ramazanlar diliyorum. Ben daha öncede size yazmıştım oğlumda tek taraflı böbrek büyümesi var diye. Bu hafta sonu tekrar ultranona girdi bu sefer iki tarftada da dolgun görünüm çıktı. Böbrek reflüsünden şüphelendi doktor.Voiding Sistoüretrografi çekilecek . Bu işlem bebeği çok acıtırmı diyelimki reflü var amEliyatla düzelirmi. Çok üzülüyorum. Teşekkürler.
ayşe çetin
sema hanım iyi günler benim 6 yaşında 18.kromozom anomalisi olan bir kızım var.1 yıl önce 1 yıl süren mikroskobik hematürü nedeniyle böbrek biyopsisi yapıldı. USG normal VOİDİNG normal DMSA normal çıkmıştı teşhis amaçlı biyopsi yapıldı.genel durumu iyi bir şikayeti yoktu arada karın ağrısı arada birde iye oluyor.ELEKTRON MİKROSKOPİK BULGULAR pediseller çoğu alanda korunmuştur.mezangiyal sellülarite artışı vardır.glomerul bazal membranın düzenli izlendiği alanlarda kalınlık 172 nm 212 nm 204 nm 248 nm ve 364nm olarak ölçülmüştür.bazı alnalarda glomerul bazal membran çok düzensiz kalın ve kıvrımlıdır.dens depozit izlenmedi.hocam sonuç olarak bana teşhis koyulamadığı fakat alport sendromundan şüphelenildiği fakat tamamen belirtilerni göstermediği 3 ayda bir idrar protein yönünden kontrolü ve bunun sonucunda ilaç başlanacağı söylendi.bu arada kızım anomalisinden dolayı önceden ASD,VSD PD digoxin tedavisiyle düzeldi .şuanda hafif MY si var takipli .bunun dışında gözleri %40 oranında görüyor ve şaşı dişlerinde çürükler var.en son kontrolunde protein 18.8 çıktı ondan önce 10.6 ydı .1 ay sonra 24 saatlik idrarıyla birlikte ilaç başlanmak üzere tekrar gitcez.ve benim kafamda cevabını alamadığım sorular var.dikkat etmem gereken birşey varmı diye sordum büyümesi için gereken herşeyi yedirebileceğim bunun yanında omega 3 tablet önerildi.çocuklarda teşhisin zor konduğunu biliyorum ama genede önüme çıkacak sorunları bilmek istiyorum kızım için. doktorlarıma güveniyorum ama sizde danışmak istedim ama açıkcası ayaküstünde kapıda anlatıldı bunlar bana özel muayene olmadığı için artık ve ben hep bir sağlık personeli hem bir anne olarak endişeliyim.diyaliz hemşireliği yapmıştım kby olacak diyalize girecek nakil olacak böbreği nasıl koruyabiliriz bunları zaman gösterecek ve ilaç tedavisiyle bu süre sadece uzayacak biliyorum hep bu düşünceler var.ben hep daha kötüsünü düşünüp halimize şükrediyorum ama genede bilinçli hareket etmek istiyorum teşekkür ederim .
emıne
hocam 11 yasında bır kızım var hsp hastalıgı gecırdı hastanede yattı 20 gun kadar kortızon tedavısı gordu bugune kadar herşey normaldı bu akşam bacaklarında tekrar kan lekelerı çıktı agustosun 7 sınde randevumuz var ama bız çok kortuk tekrarlama rıskı varmı sadece kan lekelerı çıktı bırkac tane agrısı falan yok korkulacak bışey varmıdır acaba hocam benı bılgılendırırsenız sevınırım saygılar
Sema AKMAN
DEĞERLİ HASTALARIM DİKKAT! BUNDAN SONRA KENDİSİNİN TAM ADINI VE ÇOCUĞUNUN YAŞININ VE CİNSİYETİNİN BİLGİSİNİ VERMEYENLERE YANIT VEREMEYECEĞİMİ VE YAZILARININ SAYFADA GÖRÜNMEYECEĞİNİ ÜZÜNTÜYLE DUYURURUM. BU SAYFADA YAZILAN YAZILAR BENİM TARAFIMDAN ONAYLANINCA ANCAK SAYFADA GÖRÜNÜR OLMAKTADIR. BU NEDENLE AYNI YAZILARI SAYFADA GÖRÜNMEDİ DİYE TEKRAR YAZMAYIN. YANIT VERME SÜREM MEŞGULİYET DURUMUMA GÖRE DEĞİŞMEKTEDİR. İZİNLİ OLDUĞUM DÖNEMİ GÖZÖNÜNE ALINIZ. İZİN TARİHLERİMİ SAYFADA BELİRTTİĞİMDE LÜTFEN BU DÖNEMDE SORU SORMAYIN, ÇÜNKÜ YANIT VEREMEYECEĞİM YERLERDE OLUYORUM. SAYGILAR DR SEMA AKMAN
Sema AKMAN
SAYIN AYŞE ÇETİN, BİOPSİDE BAZAL MEMBRANDA DÜZENSİZLİĞİ GÖSTERİYOR. ALPORT SENDROMU DIŞINDA BENİN HEMATURİ V.B. DURUMLARDA VEYA BİR ÇOK SENDROMA EŞLİK EDEN BU TÜR DURUMLAR OLABİLİR, HEMEN EN KÖTÜ SENARYOYU DÜŞÜNMEYİN. İYİ BİR ÜNİVERSİTENİN PEDİATRİK NEFROLOJİ BÖLÜMÜNDE İZLENMESİNİ SAĞLAYIN KORKULARINIZLA HAYATINIZI CEHENNEME ÇEVİRMEK HASTALIĞIN SEYRİNİ DEĞİŞTİRMEYECEKTİR AMA İYİ TAKİP DEĞİŞTİRİR MUTLAKA KONTROLLERİNİZE GİDİN TAKİPTE BÖBREK FONKSİYONLARININ HİÇ BOZULMAMA OLASILIĞI DA VAR HİÇ UNUTMAYIN SAYGILAR DR SEMA AKMAN
Sema AKMAN
SAYIN GÜL DOĞAN, 24 SAATLİK İDRAR PROTEİN SONUCU NORMAL GÜNLÜK PROTEİN ÇIKIŞI BELLİ BİRR SINIRIN ALTINDA OLMAK ŞARTIYLA ZATEN VARDIR, ENDİŞE ETMENİZE GEREK YOK. ANCAK TAKİBE GİTMEYE DEVAM EDİN. SAYGILAR. DR SEMA AKMAN
Sema AKMAN
SEVGİLİ DAMLA MERHABA, GEÇ YANITIM İÇİN KUSURA BAKMA, BU SAYFADA YAZMIŞTIM AMA SANIRIM GÖRMEDİN 13-31 TEMMUZ ARASI İZİNDEYDİM İZİN DÖNÜŞÜ ANCAK YANIT FIRSATIM OLDU. SABIRLI OL 1 HAFTADA HER ŞEY DÜZELMEZ, BANA 14 TEMMUZDA YAZMIŞŞSIN VE 7 TEMMUZDA İLACI DÜZENLİ KULLANMAYA BAŞLAMIŞSIN LÜTFEN DÜZENLİ KULLLANMAYA DEVAM ET AYRICA HİÇ ŞİKAYETİN OLMASA DA İLACINI KULLANMALISN BUNU UNUTMA SEVGİLER DRSEMA AKMAN
Sema AKMAN
SAYIN SEDEF YILMAZ, GEÇ YANITIM İÇİN KUSURA BAKMAYIN, BU SAYFADA YAZMIŞTIM AMA SANIRIM GÖRMEDİNİZ 13-31 TEMMUZ ARASI İZİNDEYDİM İZİN DÖNÜŞÜ ANCAK YANITLAMA FIRSATIM OLDU. TEK BÖBREĞİN OLMAMASI DİĞER BÖBREK SAĞLAM İSE YAŞAMINI KÖTÜ YÖNDE ETKİLEMEZ. TEK BÖBREK UZUN YILLAR YAŞAMASI İÇİN YETER. MUTLAKA 6 AYDA BİR ÇOCUK NEFROLOJİ UZMANINA KONTROLE GİTMELİ. RASTEGELE VE BÖBREĞER ZARAR VEREBİLECEK İLAÇ KULLANMAMALI. İSHAL KUSMA GİBİ SIVI KAYBINA YOL AÇAN DURMULARDA TEDAVİDE GECİKME OLMAMALI Kİ BÖREK YETERSİZLİĞE GİRMESİN. YÜKSEK ATEŞİ OLURSA NEDENİ NEYE BAĞLANIRSA BAĞLANSIN İDRAR TAHLİLİ YAPILMASI İÇİN İSRARCI OLUN. SAĞLAM BÖBREĞE İYİ BAKMAK GEREK EĞER İDRAR YOLU ENFEKSİYONU OLURSA ANCAK TAHLİLLE ANLAŞILIR BU NEDENLE ATEŞ OLDUĞUNDA TAHLİL YAPILMASI ÖNEMLİ.DÜZENLİ DOKTORA GİDERSENİZ ÇIKABİLECEK BAŞKA SORUNLAR OLURSA DOKTORUNUZ SİZE DAHA AYRINTILI BİLGİ VEREBİLİR. SAYGILAR DR SEMA AKMAN
Sema AKMAN
EMİNE HANIM MERHABA, HSP TEKRARALAYAN BİR HASTALIKTIR AMA KORKMAYIN ARADAKİ ZAMANDA HİÇ ŞİKAYETİ OLMADIYSA TEKRARLARDA ŞİDDETİ DAHA AZ OLUR MUTLAKA İDRAR TAHLİLİ YAPILMALI EĞER DÖKÜNTÜ HIZLI ARTARSA ACİL SERVİSE GİDİN SAYGILAR DR SEMA
Sema AKMAN
● Duyuru DEĞERLİ HASTALARIM DİKKAT!BUNDAN SONRA KENDİSİNİN TAM ADINI VE ÇOCUĞUNUN YAŞININ VE CİNSİYETİNİN BİLGİSİNİ VERMEYENLERE YANIT VEREMEYECEĞİMİ VE YAZILARININ SAYFADA GÖRÜNMEYECEĞİNİ ÜZÜNTÜYLE DUYURURUM.BU SAYFADA YAZILAN YAZILAR BENİM TARAFIMDAN ONAYLANINCA ANCAK SAYFADA GÖRÜNÜR OLMAKTADIR. BU NEDENLE AYNI YAZILARI SAYFADA GÖRÜNMEDİ DİYE TEKRAR YAZMAYIN.YANIT VERME SÜREM MEŞGULİYET DURUMUMA GÖRE DEĞİŞMEKTEDİR. İZİNLİ OLDUĞUM DÖNEMİ GÖZÖNÜNE ALINIZ. İZİN TARİHLERİMİ SAYFADA BELİRTTİĞİMDE LÜTFEN BU DÖNEMDE SORU SORMAYIN, ÇÜNKÜ YANIT VEREMEYECEĞİM YERLERDE OLUYORUM.SAYGILAR.DR SEMA AKMAN
ahmet yüksel
merhaba sema hocom benim 28.02.2001 doğumlu enes oglum var geceleri altınııslatıyor nefroleşiye götürdüm ultrasyon cekildi sag. böbrek 100 solböbrek 95 parankim 11mm ve 14mm solböbrek üst polde kristaloid kümesi izlendi diyor ama doktar birşey söylemedi bizi bilgilen dirirseniz sevinirim şimdiden teşekürler ALLAH RAZI OLSUN SİZDEN
bektas bektasoglu
sema hanım ıyı gunler kolay gelsın oncelıkle.fmf hastasıyım.5 erkek kardesız 3.ben ve 5.en kucuk kardesımde fmf. 2.olan abım(fmf degıl) evlılıgı teyze kızı ıle oldu.4 yasında kız bı yıgenım var.karın agrısı ve ates olmamasına ragmen hafıf seyırde ayak yuzeyınde dokuntusu vardı.ksü arastırma hastanesınde hıkayemızı anlatmamıza ragmen tedavı sonucu buyume agrısı teshısı ıle gonderıldık.ben takıbınden oldugum gazıantep sahınbey arastırma hastanesınde yetıskın romatolojıde atak donemınde tahlıl aldırtıp yuksek ıhtımal fmf oldugu dusunulerek gen mutasyonuna gonderıldık sonuc:m694v fmf oldugu kesınlestı.4 yasında kız cocuguna ılac dozajı ve yapmamız gerekenler hakkında tavsıyede bulunur musunuz tesekkurler basarılar hekım hayatınızda
bektas bektasoglu
sema hanım detaylı gen mutasyon sonucunu sımdı elıme gecdı.muutasyon sonucları R202Q homozigot M694V homozigot mutasyonları tesbıt edılmısdır. R202Q mutasyonu nedr ne yapmamız gereklı ılac baslamalı mıyız teşekkurler
AYŞEGUL KUFUDUR
Sema hocam, kızım 7 yaşında.2 yaşından beri fmf hastası şu anda günde 1 adet colşisin hapı alıyor.boyu:1.33 kilo 27 ölçülerinde. Her yıl Temmuz,Ağustos veya Eylül aylarından birinde atak geçiriyor.Bu yılda 4-5 Ağustosda hastalandı,idrar da kan görüldü ve protein atımı sınırda. size sorum ilaç dozunu artırmak gerekirmi,bunu öğrenmek için napmalıyız? Teşekkürler.
Sema AKMAN
sayın Ahmet yüksel, Gece çiş kaçırma genellikle genetiktir ancak bazen bir böbrek veya idrar yolları hastalığı ile beraber olabilir. Böbrek ultrasonu normal eğer idrar tahlili de normalse bir tür hormon ile tedavi edilmesi gerekir. tedavi ile %99 düzelir endişelenmeyin eğer antalyada oturuyorsanız bize gelin veya bulunduğunuz yerde bir çocuk nefroloji uzmanına gidin saygılar dr sema akman,
Sema AKMAN
Sayın Bektaş Bektaşoğlu, Evet ilaç başlanmalı ama önce karaciğer fonksiyon testleri ve beyaz küre testleri yapılmalı. İlaç başlamadan önce bu testler yapılmalı KTÜde Doç.Dr Elif bahat Gaziantepte Prof.Dr. Ayşe Balat veya uzman doktor beltinge hanım size yardımcı olabilir saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Ayşegül Kufudur, Kolşisini günde 2 keze çıkmalısınız, lütfen bulunduğunuz yere en yakın üniversite hastanesi çocuk nefroloji bölümüne başvurun amiloidoz dediğimiz böbrek hasarı yapan bir tür durum var mı diye bakılması gerekir saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
11-26 ağustos 2012 tarihleri arasında izinliyim. ● Duyuru DEĞERLİ HASTALARIM DİKKAT!BUNDAN SONRA KENDİSİNİN TAM ADINI VE ÇOCUĞUNUN YAŞININ VE CİNSİYETİNİN BİLGİSİNİ VERMEYENLERE YANIT VEREMEYECEĞİMİ VE YAZILARININ SAYFADA GÖRÜNMEYECEĞİNİ ÜZÜNTÜYLE DUYURURUM.BU SAYFADA YAZILAN YAZILAR BENİM TARAFIMDAN ONAYLANINCA ANCAK SAYFADA GÖRÜNÜR OLMAKTADIR. BU NEDENLE AYNI YAZILARI SAYFADA GÖRÜNMEDİ DİYE TEKRAR YAZMAYIN.YANIT VERME SÜREM MEŞGULİYET DURUMUMA GÖRE DEĞİŞMEKTEDİR. İZİNLİ OLDUĞUM DÖNEMİ GÖZÖNÜNE ALINIZ. İZİN TARİHLERİMİ SAYFADA BELİRTTİĞİMDE LÜTFEN BU DÖNEMDE SORU SORMAYIN, ÇÜNKÜ YANIT VEREMEYECEĞİM YERLERDE OLUYORUM.SAYGILAR.DR SEMA AKMAN
ayşe karasu
merhaba oğlum 4 yaşında,15 kilo.2 aylıkken idrar yolu enfeksiyonu geçirdi.5 aylıkkende sünnet oldu 6 ay önce karın ağrısı ve ateş şikayetiyle hastaneye gittik bi sonuç çıkmadı.çarşamba günü yine ateş ve karın ağrısı vardı kan testleri yapıldı ve CRP 39,sedimantasyon 65, WBC 14000,hemoglobin 9.98,Hematokrit 28.80,Lökosit 13.30,MCV 66.10,MCH 22.90,RDW 19.50,Lenfosit 4.83,Monosit 11.80 kanında aşırı duyarlılık çıktı,doktor bize FMF olabileceğini söyledi ve bizi size yönlendirdi ama biz alanyada oturuyoruz ve ekime kadar hastane randevu vermiyo.Bu sonuçlara göre FMF olma ihtimali ne kadar doğru ve yapabileceğim başka birşey var mı? Eğer size ulaşamazsak burada ki doktorumuz oğlumun kan değerlerini normale döndürmek için 48 saat hastanede yatması gerektiğini söyledi.Kan değerleri normale döndükten sonra FMF'in olup olmadığını anlayabilir miyiz?Şimdiden ilginiz için teşekkürler..
Sema Akman
Ayşe Hanım Merhaba, Kan değerleri normale döndükten sonra da tanı konabilir. Mutasyon analizi dediğimiz bir tetkik yapılması gerek. Lütfen bizim çocuk nefroloji polikliniğimize randevu alın. Tetkikleri istenir bana da Ekim ayında gelirsiniz geç değil endişelenmeyin saygılar dr sema akman
Sema Akman
11-26 ağustos 2012 tarihleri arasında izinliyim. LÜTFEN BU DÖNEMDE SORU SORMAYIN, ÇÜNKÜ YANIT VEREMEYECEĞİM YERLERDE OLUYORUM.SAYGILAR.DR SEMA AKMAN
Sema AKMAN
DİKKAT! PEDİATRİK NEFROLOJİ UZMANIYIM. YALNIZCA 0-21 YAŞ ARASI YANİ PEDİATRİK YAŞ GRUBU HASTALAR İÇİN SORULARA YANIT VEREBİLİRİM. KENDİSİNİN VE ÇOCUĞUNUN TAM ADINI VE ÇOCUĞUNUN YAŞININ VE CİNSİYETİNİN BİLGİSİNİ VERMEYENLERE YANIT VEREMEYECEĞİMİ VE YAZILARININ SAYFADA GÖRÜNMEYECEĞİNİ ÜZÜNTÜYLE DUYURURUM.BU SAYFADA YAZILAN YAZILAR BENİM TARAFIMDAN ONAYLANINCA ANCAK SAYFADA GÖRÜNÜR OLMAKTADIR. BU NEDENLE AYNI YAZILARI SAYFADA GÖRÜNMEDİ DİYE TEKRAR YAZMAYIN.YANIT VERME SÜREM MEŞGULİYET DURUMUMA GÖRE DEĞİŞMEKTEDİR. İZİNLİ OLDUĞUM DÖNEMİ GÖZÖNÜNE ALINIZ. İZİN TARİHLERİMİ SAYFADA BELİRTTİĞİMDE LÜTFEN BU DÖNEMDE SORU SORMAYIN, ÇÜNKÜ YANIT VEREMEYECEĞİM YERLERDE OLUYORUM.SAYGILAR.DR SEMA AKMAN
oya baysan özgelen
Sayın Hocam, Melisa Özgelen Dosya No: 1253947. 09/2009 dogumlu kızım, ilk kez 15.04.2011 de iye geçirdi. 3 kez tekrarlayan A. pyelonefrit ataklar sonucu 07/2011 de bactrim profilaksi başlandı. 11/2011 de Sn. Erdal Hoca tarafından sol sting uygulandı,8 aylık bactrim profilakside enfeksiyonsuz dönemde 23/07 de DMSA suboptimal koşullarda ( Nükleer Tıp Uzmanı raporda boyle belirtmiş) sonucuna göre, aktivite dağılımı homojen ve normal sınırlarda, sol böbrek rölatif DMSA Uptaki normal sınırın altında ( L: 41%, R: 59% ),normal sınırlarda bilateral DMSA böbrek sintigrafisi bulunmuştur. Ne yazıkki hemen sonrasında26/07/2012 yeni bir atak geçirdik. Sefaklor profilaksiye geçildi. Konseyde de görüşülmesinin ardından 14.08 de yapılan DSS sonucuna göre bilateral VUR devam etmekte. 2. sting girişimi için gün almaya geldiğimde, ne yazıkki ilk stingi yaptırarak, cocugumun elinden kendi kendine iyileşme şansını aldığımı, dönüşü olmayan bir yola soktuğumu ve mecburen 2. stingin yapılması gerektiğini, olmazsa acık ameliyattan başka şans olmadığını hocamız bana iletti. surekli hasta psikolojisinden kurtulmaya çalışan bir anne olarak, cocugumun elinden iyileşme şansını alan anneye terfi edince sanırım içinde bulunduğum ruhsal durumu anlatabilirim. Hocam lütfen bir yol gösterin.işlem yapıldığı için kanalın kendini tedavi şansı cok mu düşük? Sefaklor profilaksi ne kadar sure devam edebilir?2. stingi ertelememin bobrege bir zararı olur mu,biran önce yapılmalı mı?cunku yok olmazsa,bu psikolojiden hem cocugumun hem kendimin biraz uzaklaştıktan sonra devam etmemiz sanırım tedavimizin saglığı açısından en iyi çıkış yolu gibi. Şimdiden zamanınız ve ilginiz için cok teşekkür ederim. Saygılarımla,Oya
Sema Akman
Sevgili Oya Baysan Özgelen, Çocuğunuzun elinden iyileşme şansını alan anne olmadığınızı net bir şekilde söyleyebilirim. Böyle annesi olan bir çocuk çok şanslıdır ve her zaman iyileşme şansı vardır. En az bizim doktorlarımız kadar düzgün ifadelerle ve medikal dille meramınızı anlatmışsınız sağlık personelisiniz muhtemelen. Üzülmeyin yapılanlar yanlış değil ama bazen böyle stingle bir seferde olay çözülemeyebilir. Kendi haline bıraksaydınız düzelme garantisi de yoktu. İkinci doktorumuz bunu da anlatmıştır:). Reflünün derecesi DSS ile tam belli olmaz ama baktığımızda yaklaşık tahmin edebiliriz. Eğer VUR çok belirgin değilse beklemenin önemli bir zararı olmaz ancak koruyucu ilaca devam şartıyla. Koruyucu ilaca rağmen enfeksiyon geçirirse o zaman sting tekrarı gerekir. Dosyanızı arşivden çıkarttım içi bomboş hiçbir not yok. Lütfen bizim çocuk nefroloji pğolkliniğimizden randevu alın sizin çocuğunuzun ve VUR'u olan tüm çocukların pediatrik nefroloji tarafından da izlemi gerekir. Saygılar dr sema akman
oya baysan özgelen
Sayın Hocam, boylesine hızlı geri dönüşünüz ve ilginiz için cok cok teşekkür ederim.DSS esnasında aslında elimdeki evrakların fotokopilerini alıp dosyamıza koymuşlardı sanıyordum.Tüm dosya ile beraber en kısa zamanda randevu alarak pediatrik nefroloji pol. ne gelicez hocam.Sayenizde bugun cok daha iyi bir gün gecirdik kızımla:)morali yüksek anne ve baba = mutlu ve huzurlu cocuklar. Sevgiler ve saygılar. Oya
BAHAR TAŞKIN
iyi akşamlar hocam benim kızım 6 aylık ateşi 37,5 38 arasında dişlerini sürekli kaşıyo ve tükrükler çıkarıyo bizde bu ateşi dişe bağladık ancak kızımın crp si 10,8 wbc 5.89 mon 15.8 neu 1,2 lym 3.6 mon 0,93 p-lcr 10,7 rdw-cv 16,2 lym 61,3 çıktı ve kanında mikrop olduğu söylendi ve bize suprax verildi ancak baska bi hekim gripal enfeksiyon olduğunu söyledi ve aferin kullanmamızı antibiyotik almamamızı söyledi ne yapabiliriz bize yardımcı olursanız çok minnettar kalırız şimdiden teşekkürler hocam
SEMA AKMAN
Bahar Hanım Merhaba, Biraz daha ayrıntı verirmisiniz, başka şikayeti var mı keyfi yerinde mi , iştahı azaldı mı, öksürük, nezle, solunum sıkıntısı, kulak muayenesinde ne vardı, akciğer muayenesinde ne vardı. CRP değerinin normali yönteme göre değişir, CRP sonucunun karşısında alt ve üst sınırlar olarak ne yazıyordu çocuk hekimi mi muayene etti saygılar,dr sema akman
EYLEM GÜMÜŞ
SEMA HOCAM 3 YAŞINDA KIZIM VAR KIZIM SÜREKLİ ATEŞLENİYORDU.SİZİN İSTEİĞİNİZ ÜZERİNE FMF TAHLİLİ BAKILDI MUTASYON ÇIKMADI FAKAT SERUM AMİLOİDİ YÜKSEK ÇIKINCA KOLŞİSİN BAŞLADINIZ GÜNDE 2 DOZ HALİNDE KIZIM KOLŞİSİN KULLANMASINA RAĞMEN 6 GÜNLÜK KULLANIMDAN SONRA TEKRAR ATEŞLENDİ 38.2 DERECE OLDUĞUNDA ATEŞ DÜŞÜRÜCÜ VERDİM.ATEŞİNDENDEN ÖNCE AĞZININ KENERINDA ÇOK BÜYÜK AFT ŞEKLİNDE YARALAR OLUŞTU.ACABA ATEŞİNİN NEDENİ AFTTAN MI DİYE ÇOCUK UZMANINA GÖTÜRDÜM.ODA AĞZINDAKİ YARALAR İÇİN GELCLAİR DİYE JEL VERDİ HOCAM ACABA KIZIM VİRAL BİR ENFEKSİYON MU YOKSA FMF HASTASIMI DİYE KAFAMA TAKILDI AMA BEN 1 AY KOLŞİSİN ZATEN KULLANACAĞIM ÇÜNKÜ KIZIMDA BENDE ATEŞTEN SON DERECE BIKTIK.1 YAŞINDAYKENDE KIZIMA PFABA SENDROMU DİYE TANI KONDU.STEROİT İÇEREN İLAÇ VERDİĞİMDE ÇABUK İYİLEŞİYORDU FAKAT ATEŞLENME ARALIĞI UZAMAYIP DAHADA KISALMAYA BAŞLADI.ŞİMDİDEN SİZE ÇOOOK TEŞEKKÜR EDİYORUM.
Özlem İyicioglu
Sayın Hocam öncelikle merhaba; 8 ay 10 günlük bir kız bebek annesiyim.kızımı 41 günlükken çok kustuğu gerekçesiyle doktora götürdüğümüzde yapılan idrar ve kültür tahlilleri sonucunda idrar yolu enfeksiyonu geçirdiğini öğrendik. o zamandan beri önce suprax la tedavi, daha sonra iğneler, koruyucu olarak alınan antibiyotikler ve her ay tekrarlanan testlerle geçiriyoruz günlerimizi. zinnat, bactrim ve şimdide yine bakteri görüldüğü için günde 2 kez amoklavin kullanıyoruz. 07/07/2012 de DMSA çekimi yapıldı sonucunda "solda lökalize parankim disfonksiyonu" izlendi. 2 kez ultrason çektirdik ikiside normal değerlendirildi. şimdide voiding çekimi istedi doktorumuz. kızım bu güne kadar hiç ateşlenmedi, son 3 seferdir testlerimizde lökosit normal aralık üzerinde çıkıyor ancak kültürde üreme olmuyor ve uzun zamandır kusmuyor, gelişimi persentil değerlerinde %95 lerde izleniyor. bir anne olarak tabiki antibiyotik kullanmaktan ve çekilen filmlerden endişe duyuyorum.uzman hekim arayışımızda sizin emekli olduğunuz duyumunu almıştık, sitenizi keşfedince izinde olduğunuzu öğrendik . geçen hafta randevu almak için hastaneyi aradığımda ise hasta bakmayacağınız söylendi. bugüne kadar izlediğimiz tedavi yolumuz yanlıştır demiyoruz ancak, içimizi rahatlatmak adına uzman görüşünüze başvurmak istiyoruz. eğer uygun görürseniz kızımın takip dosyasını mailinize gönderebilir ya da tabi ki ilk tercihim olarak hastaneye gelebiliriz. Şimdiden ilginize teşekkür ederim. Saygılarımla.
Sema AKMAN
Sayın Eylem Gümüş, Lütfen kızınızın dosya numarasını yazın bir dosyasını inceleyeyim saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Özlem İyicioğlu, Emekli olmadım sağlığım izin verdiği sürece ömrümün sonuna kadar kadar hasta bakmaya devam edeceğim. 6 aylık ücretsiz izin kullandım ancak Mayıs 2012de tekrar görevime döndüm. Üniversitede direk hasta bakmak çok sıkıntılı olduğu için muayenehane açmaya karar verdim. Yakın zamanda muayenehane açacağım için üniversitede bu haftadan sonra direk hasta bakmam yasal olarak mümkün değil. Yine üniversitede çalışmaya devam edeceğim ancak direk hasta bakamayacağım ancak öğrenci ve asistanlarla hasta bakmamm mümkün olacak.Bir seçeneğiniz bizim çocuk nefroloji polikliniğimize gelmeniz diğer seçenek ise muayenehane açıldıktan sonra bana gelmeniz. Yakın zamanda veb sayfamda muayenehane için randevu telefonunu duyuracağım. saygılar dr sema akman
sami dogan
benim 10 yaşında kızım şevval dogan kronik böbrek hasatası idi ve akdeniz üniversitesinde nakil yapıldı bu nedenden dolayı sayın prf. sema akman'a sonsuz teşekürlerimi ve elif hanım ve arife hanım doktorlarımıza tüm içtenliğimle saygılarımı sunuyorum ayrıca organ nakli ekibinin tamamının ve hepsinin önünde eğiliyorum allah sizlerin yolunu açık etsin sizler bizleri sevindirdiniz sizi de allah sevindirir inşallah yok böyle bir ekip
ayşe akdemir
hocam merhaba , ben irem gökçe akdemir'in annesiyim.irem'in enson tahlillerini ağustos ayında yaptırdık.sonuçlarımızı size göndermiştik .kreatinin enson 2 idi.eylül ayında tahlillerimizi henüz yaptırmadık .(irem'in okulunu değiştirmek zorunda kaldık.kendi isteği ile başka okula nakil yaptırdık)ekim ayında antalya 'ya size kontrole gelecğiz.bu hafta tahlillermizi yaptıralım mı? yoksa ekimin 2. haftası antalya 'da mı y6aptıralım.dosya numaramız 654150 cevabınızı bekliyorum.
Sema Akman
Teşekkür ederiz Sami Doğan aman ilaçlarını ve kontrollerini aksatmayın saygılar dr sema akman
Sema Akman
Merhaba Ayşe Hanım, Bu hafta tahlillerini yaptrın Pzt veya en geç Salı bana gönderin saygılar dr sema akman
ÇAĞLAR YURDATAPAN
MERHABA HOCAM GEÇEN SENE ERZURUMDAN ANTALYAYA HAVA AMBULANSI İLE SEVK EDİLEN FİN TİPİ KONJENİTAL NEFROTİK SENDROM HASTASI MELEK NAZ YURDATAPANIN BABASIYIM.KIZIM ŞU AN 15 AYLIK VE 7 KG BOYU 71 CM.4 GÜNDE BİR ERZRUMDA ALBUMİN ALIYORUZ.BU ZAMANA KADAR 5 DEFA KAKTER TAKILDI 1.5 AY ÖNCE ENFEKSİYONDAN SON KATATERDE ÇEKİLDİ.ŞU AN DAMARYOLU KALMADI.KATETER İÇİN RENKLİ DOPPLER YAPILDI SAĞ TARAFTAKİ DAMARLAR TIKALI SOL TARAFTAKİLERDE DAR OLDUĞU İÇİN TAKILAMAYACAĞI SÖYLENDİ.HOCAM BİZİM NE YAPMAMIZ LAZIM BİR ÇÖZÜM BULAMIYORUZ ÇOK ZOR GÜNLERDEN BU ZAMANA GELDİK.AYRICA ANTALYADAKİ YARDIMLARINIZDAN ÖTÜRÜ ÇOK TEŞEKKÜR EDERİZ.
sema lök
merhaba sema hocam benim yiyenim 6 aylık anne karnında böbrek genişlemei vardı doğum yaptığında 12 mm di 2 gün önce ultraonda 17 mm görüldü voiding testi istediler acaba nerde yaptırabiliriz 17 mm çok kötümü ameliyat gerekirmi ve bu hatalarda don endromu olabilirmiş doğrumu şimdiden teşekkürler
ayşe akdemir
hocam merhaba ,irem gökçe akdemir'in tahlillerini yaptırdık sonuçlrı: akş-95,bun-46,kreatinin-1.93,ürik asit-6.30,na-139,K-4.64,kl-114,fosfor-6.18,ast-19,alt10,hemoglobin-11.30,hemotokrit-33.40,eritrost-3.99,trombosit-217,siklosporin 0 saat -135.20,siklosiporin 2.saat 874.50 cevabınızı bekliyorum.saygılarımla ayşe akdemir
Sema AKMAN
Sayın Çağlar Yurdatapan, Önümüzdeki hafta( 8-10 ekim arası) çocuğunuz bize getirin. Beni bulun. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Sema Lök, Voyding testini çocuk nefroloji uzmanı istediyse yaptırın aksi takdirde bekleyin, çünkü sadece pelviste genişleme varsa üreterde genişleme yoksa voyding şart değildir, idrar yolu enfeksiyonu geçirmediyse acelesi yoktur. Çocuk nefroloji uzmanına gidin, yukarıdaki yazılarda hem uzmanı hem de film çekilecek yeri nerde bulacağınız vardır saygılar dr sema kamn
Sema AKMAN
Merhaba Ayşe Akdemir, Siklosporini 50+50 alıyorsa doz değişmesin ama daha yüksek alıyorsa 50+50 ye düşün, kontrol zamanında (ekim ortası)bana da uğrayın saygılar, iremi benim için öpün dr sema akman
Sema AKMAN
DEĞERLİ HASTA YAKINLARIM VE HASTALARIM 2-6 EKİM 2012 TARİHLERİ ARASINDA ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİNE KATILACAĞIM İÇİN YAZILARINIZA YANIT VEREMEYECEĞİM, O TARİHLERDE GELEN YAZILAR OTOMATİK SİLİNECEK SAYGILARIMLA DR SEMA AKMAN
zülfiye Biler
merhaba hocam kızım 8 yaşında 6 ay önce kızımdafmf olabileceğini söylediler sebebsiz ateşlenmesi ve sürekli adele ve karın ağrısı vardı fibrojen yapıldı crp si çok yüksek çıktı ama çorumda çocuk nefroloji olmadığı için tanısı konulmadı tekrarlarsa ankaraya götürmemiz söylendi.şimdi ise öyküde uykuda boğulma oluyor ve epilepsi tanısı konuldu şuan araştırmaya alındı böbrek sintigrafisi istendi sıksık enfeksiyon geçiriyor ve hemen hemen bütün ilaçlara karşı duyarlı çıkıyor testleri.çok korkuyorum fmf varsa bu böbreklerine zarar verirmi neolur yardımcı olun hiçbir sosyal güvencemiz yok ne yapmalıyım saygılar
Sema AKMAN
Sayın Zülfiye Biler, FMF mutasyon tahlili ve CRP yaptırın. FMF muatasyon tahlili herhangi bir zamanda yapılabilir. İdrar yolu iltihabı olmadığı zaman CRP yaptırın. Bu iki tahlil sonucunu bana yazın saygılar dr sema akman
menekşe eroğlu
merhaba sema hanım ben komşum için bilgi alacaktım 31 haftalık gebe ve bebeğe usg ile bilateral multikistik böbrek teşhisi konmuş ve nisaiye uzmanı tarafından böbrek naklinden bahsedilmiş kısaca aile panik halinde yardımcı olursanız memnun olurum anne 36 yaşında bebek kız ve bilinen aile hikayesi yok teşekkürler
zülfiye Biler
ilginizden dolayı çok teşekkür ediyorum en kısa zamanda sonuçları size bildireceğim saygılar..
Sema AKMAN
Sayın Menekşe Eroğlu, Multikistik böbrek hastalığında genellikle bir böbrek sağlamdır. Böbrek nakli ise iki böbreği de çalışmayanlarda yapılır. Bebek doğunca bir pediatrik nefroloji uzmanına götürülmeli saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
DİKKAT! PEDİATRİK NEFROLOJİ UZMANIYIM. YALNIZCA 0-21 YAŞ ARASI YANİ PEDİATRİK YAŞ GRUBU HASTALAR İÇİN SORULARA YANIT VEREBİLİRİM. KENDİSİNİN VE ÇOCUĞUNUN TAM ADINI VE ÇOCUĞUNUN YAŞININ VE CİNSİYETİNİN BİLGİSİNİ VERMEYENLERE YANIT VEREMEYECEĞİMİ VE YAZILARININ SAYFADA GÖRÜNMEYECEĞİNİ ÜZÜNTÜYLE DUYURURUM.BU SAYFADA YAZILAN YAZILAR BENİM TARAFIMDAN ONAYLANINCA ANCAK SAYFADA GÖRÜNÜR OLMAKTADIR. BU NEDENLE AYNI YAZILARI SAYFADA GÖRÜNMEDİ DİYE TEKRAR YAZMAYIN.YANIT VERME SÜREM MEŞGULİYET DURUMUMA GÖRE DEĞİŞMEKTEDİR. İZİNLİ OLDUĞUM DÖNEMİ GÖZÖNÜNE ALINIZ. İZİN TARİHLERİMİ SAYFADA BELİRTTİĞİMDE LÜTFEN BU DÖNEMDE SORU SORMAYIN, ÇÜNKÜ YANIT VEREMEYECEĞİM YERLERDE OLUYORUM.SAYGILAR.DR SEMA AKMAN
menekşe eroğlu
ilginize çok teşekkür ederim saygılar
züleyha
Sayın Sema Hanım oğlum 8 yaşında ve 10 gündür çok şiddetli olmasa da karın ağrısı çekiyordu.doktora götürdüm kan idrar gaita testleri yapıldı ve hiçbir şey çıkmadı doktor bize fmf testi yaptırmamız gerektiğini söyledi. Oğlumda ateş yok karın ağrısı bir geliyor bir geçiyor böyle bir hastalık olabilir mi oğlumda. Hangi testleri yaptırmam gerek?Cevabınız için teşekkür ederim
tarık cansız
benim 45 50 gülük oğlum var 38 günükken ateşlenince acile götürdük idrar yollarında iltahap çıktı doktor yatırdı kontrollerde böbreklerde genişleme olduğu söylendi sağ renal pelvis 7.4 mm sol renal pelvis 9mm olduğu ultrasyonda aanlaşıldı bizi nefrolojı uzamına yönlendirdiler idrar yolları temiz çıktı tedaviden sonra UZMAN İDRAR YOLARINDA CİDDİBİR PROBLEM OLABİLR DENDİ bir film istendi şimdi nefrolojı uzmanından SİSTOÜRETROGRAFİ (3 FİLM) (MSÜG) BU FİLİM NEDİR BİRDE RADYASYONDAN KORKUYORUZ 2 AYLIK BEBEK RADYOSYONA DAYANIRMI NE YAPMALIYIZ DURUMU İÇİN ÖNERİLERİNİZ NEDİR
Sema AKMAN
Sayın Tarık Cansız, Doktorunuz, bebeğinizde VUR yani geriye kaçaktan şüphelenmiş. MSUG bunun için istenmiş. Koruyucu antibiyotik başlanarak bu antibiyotiği kullandığı sürece enfeksiyon geçirmesi engellenebilir, bu ilaç etkisi ile enfeksiyondan korunursa MSUG çektirmesi ertelenebilir. Tabi ki radyasyon var. Ama VUR yani kaçağı da en iyi bu film gösterir tanı için mecbur olunduğunda yaptırmak çok fayda sağlar ama bence sizin bebek için erken ertelenmesi daha doğru olur. saygılar dr sema akman
hatice demir
merhaba hocam, ben hatice demir, henşireyim 33 yaşındayım, 5,5 yaşında bir kızım var ve 2,5 yaşında tuvalet eğitimine başladım fakat eğitime başladığımdan beri hemen hemen her gece yatağını ıslatıyor, geçen yıl gece işemeleri ile ilgili bir tedavi uyguladık.tedavide üropan tb1x1,0,5. ve tofranil 1x1 tablet kullandı. aynı zamanda alarm cihazı da kullandık.tedavi 9 ay kadar devam etti.gece işemeleri bittiği için doktorumuz tedaviyi sonlandırdı ama 3 ay sonra aynı problemler geri başladı.yaklaşık 6 aydır devam ediyor, 2,5 yaşında bir kızım daha var ama bu gece işemeleri o doğmadan önce başlamıştı.istanbulda yaşıyorum, bana yardımcı olabilirseniz sevinirim, iyice çaresiz kaldım
SEMA AKMAN
Merhaba Hatice Demir, Gündüz sık tuvalete gitme alışkanlığı veya gündüz çiş kaçırma özelliği var mı? Antalyada olsaydınız işeme çizlegesi hazırlamanızı ve bana gelmenizi ister bir uroflov yaparak işeme disfonksiyonun kaynağını anlamak mümkün olurdu ama İstanbulda yaşıyorsunuz. Size önerebileceğim bir pediatrik nefroloji uzmanına gitmeniz. Muhtemelen tekrar uropan başlanacaktır, ama kendiniz başlamayın doktora gidin. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
DİKKAT! PEDİATRİK NEFROLOJİ UZMANIYIM. YALNIZCA 0-21 YAŞ ARASI YANİ PEDİATRİK YAŞ GRUBU HASTALAR İÇİN SORULARA YANIT VEREBİLİRİM. 21 YAŞ ÜSTÜ SAĞLIK PROBLEMİ OLANLARA YANIT VEREMEYECEĞİMİ VE YAZILARININ SAYFADA GÖRÜNMEYECEĞİNİ ÜZÜNTÜYLE DUYURURUM. ÇOCUĞU İÇİN BİLGİ İSTEYENLERİN KENDİ ADI, SOYADI VE ÇOCUKLARININ ADI VE CİNSİYETİNİ YAZMALARI GEREKMEKTEDİR. SAYGILAR DR SEMA AKMAN
Sema AKMAN
Sayın Yasemin Dimez, Yazdığınız bilgileri okudum. Çocuğunuzun ultrasonunu tarayıcıdan geçirip, raporu ile birlikte sakman@semaakman.com e-posta adresime gönderin lütfen saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
DEĞERLİ HASTALARIM VE HASTA YAKINLARIM BİR ÇOK YERDEN SORU GELDİĞİ İÇİN BİR AÇIKLAMA YAPMAM GEREKTİĞİNİ DÜŞÜNDÜM. YEŞİLBAHÇE MAH. PORTAKAL ÇİÇEĞİ BULVARI, TURUNÇ PLAZA D: 5 ANTALYA ADRESİNDE MUAYENEHANE AÇTIM. AKDENİZ ÜNİVERSİTESİNDE ÇALIŞMAYA DA DEVAM EDECEĞİM. ANCAK MUAYENEHANE AÇTIĞIM İÇİN ÜNİVERSİTEMDE EĞİTİM HASTALARI DIŞINDA HASTA GÖRMEM KANUNEN YASAKTIR. BİLGİLERİNİZE. MUAYENE İÇİN RANDEVU ALMAK İSTEYENLER 0 242 312 47 37 nolu TELEFONU ARAYABİLİRLER. SAYGILARIMLA DR SEMA AKMAN
ali başak
Merhaba Hocam. 4 aylık bir oğlumuz var.Anne karnında böbreklerde genişlik tespit edildi.Doğduktan sonra ölçüm yapıldı ve sağ böbrekte 11mm genişleme olduğu söylendi.Voıdıng yapıldı.Vur tespit edilmedi.DMSA yapılmaya çalışıldı.Fakat 2 defadır damar yolu açılamadığı için yapılamadı.Bu arada damar yolu açıldığı düşünülerek ilaç verildi.Bu durumda bebeğize ilaç zarar verir mi?Doktorumuz bundan sonra DMSA geçerek MAG3 yaptıralım dedi.DMSA nın sonuçuna göre mag3 geçilmesi gerekmiyor mu?Bebeğimiz bu zamana kadar idrar yolu enfeksiyonu geçirmedi.Her hangi bir rahatsızlığı olmadı. Gayetde sağlıklı durumda.DMSA yada MAG3 yerine ultrason takibi yapılsa daha uygun olur mu?Teşekkürler...
Sema AKMAN
Sayın Ali Başak, Oğlunuzun üriner ultrason raporunu ve ultrason görüntülerini tarayıcıdan geçirip e-posta ile sakman@semaakman.com adresime yollayın, buna göre size fikir vereceğim. dr sema akman
Ender
Merhaba hocam.Ben sizden genel bir bilgi almak istiyorum.bir fmf hastası ile bu hastalığı bulundurmayan kişinin evlenmesi durumunda doğacak çocuğun bu hastalığa yakalanma riski varmıdır.varsa bu risk ne kadardır.''hasta olan kişi bayan'' teşekkürler..
ESRA
Tekrar Merhaba Hocam, Özellikle belirtmem gereken sorunumuzu tamamen atlamışım 19 aylıkken tuvalet alışkanlığı kazanan kızım gece bezini 2,5 yaşında bıraktı ama ara sıra gece işemesine rastlıyorduk son 1 aydır gece 2-3 kez kaldırsam bile kaçırıyor gribal enfeksiyon kulağına vurduğu için agumentin 400mg tedavizine başladığımızdan beri gece kaçırmıyor.Yukarıdakilere ek olarak bu önemli durumu da belirtmek istedim teşekkürler iyi çalışmalar
Sema AKMAN
Esra Hanım Merhaba, Diğer sayfada verdiğiniz idrar tahlil sonucunu normal olarak yorumluyorum 1-2 lökosit normal kabul edilir. 5-6 erittrosit ise tahrişe bağlı olabilir. DMSA çektirmeniz gerekmiyor. Çiş kontrol eğtimi erken verilen çocuklarda sonaradan yatak ıslatma sorunu başlayabiliyor, özellikle kış ayında olabilir. Eğer 5 yaşını tamamladıktan sonra hala yatak ıslatma sorunu olursa tedavi gerekir. Gündüz kilot ıslatma gibi çiş kaçırma sorunu oluyorsa ise beklemeden bir çocuk nefroloji uzmanına gitmelisiniz. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Ender Bey Merhaba, Böyle bir evlilikte hasta olan kişi değil sağlam görünen kişi belirleyicidir. Bu hastalığın ortaya çıkması için iki taraftan bozuk gen taşınması gerekli. İki bozuk geni olan hasta olur, ama tek bozuk geni olan çocuklarına bozuk geni aktarabilir fakat kendisi hasta olmaz. Toplumda bu genin sıklığı %20'ye kadar çıkabiliyor.Bu geni taşıdığını bilmeden ve çocuklarında hastalık çıkan insanlar olduğu gibi, iki geni de bozuk olup hasta olan iki kişinin evlenmesi sonucunda da tamamen sağlıklı çocukları olabilir. İki taraf da taşıyıcı ise %25 olasıkla hasta çocukları, %75 olasılıkla sağlam çocukları olur.Mendel adlı bilim adamının bezelye ile yaptığı deneyleri hatırlayın bu hastalık için basit genetik kurallar geçerlidir. Kadın veya erkeğin hasta olması önemli değildir, cinslerin riski eşittir. saygılar
ayşe akdemir
Hocam merhaba Geçmiş bayramınız kutlu olsun . Ben İrem Gökçe Akdemir'in annesiyim Antalya'dan döndükten sonra allerji testlerini yaptırdık .Testlerde akar allerjisi çıktı.Bu nedenlede immüno terapi yapılamayacağını söyledi,3 gün otrivine sprey daha sonra nazonex burun spreyini 2 ay kullansın dediler.Gerekirse antihistaminik kullanın yinede size sorarark başlamamızı söylediler. Hocam sizin önerilerinizi bekliyoruz. şimdiden teşekkürler saygılarımla...
hasan karabıyık
mhb sema hanım dolven şurubu ile süt içilirmi. şimdiden teşekürler
SEMA AKMAN
Merhaba Ayşe hanım, Nazonex tansiyon yükseltebilir, bu spreyi kullanırken tansiyon ölçümünü düzenli yapın yükselirse kesin.Antihistaminik kullanmasında fayda var. saygılar dr sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Hasan Karabıyık, Dolvenle süt içilebilir bir sakıncası yok aksine dolven mideyi tahriş edebilceği için sütle birlikte almak daha iyidir. saygılar dr sema akman
esra
Doktor hanım çok teşekkür ederim içimi rahatlattınız. Sevgiler,
merve gül
sema abla ben bi kaç senedir protein kaçağı nefroloji hastasıyım neyi ne kadar kullanmam gerektiğini neler yapıp neler yapmamam gerektiğini ne kadar su tüketmemi hastalığın ilerlememesi için neler yapmamın gerektiğini hangi besinleri tüketmem gerektiğini sölerseniz sevinirim bu arada ben 12 yaşındayım
Sema AKMAN
Sevgili Merve Gül Merhaba, Protein kaçağın hangi hastalıktan kaynaklanıyor hastalığın hangi evrede muayene nasıl tahlillerin nasıl bunları bilmeden neyi ne kadar kullaman gerektiğini söyleyemem, tahlillerine göre beslenemenin ayarlanması gerekir eğer çocuk nefroloji tarafından izleniyorsan kontrolünde doktorunla konuşmalısın eğer bizim bölüme(Akdeniz Üniversitesi Çocuk Nefroloji) geliyorsan dosya numaranı ver dosyanı inceleyip sana yanıt vereyim sevgiler dr sema akman
ahmet köroğlu
sayın Sema hocam ben 758187 nolu halilibrahim köroğlu nun annesi ayşegül biz 8ay önce protein kaçağı ile bölümünüze acil olarak geldik yatış yapıldı biobsi yapıldı FSGS çıktı 8 aydır düzenli olarak elif ve arife hanımın takibinde ilaçları düzenli olarak kullanılıyor ama nedense ilaca yeterli cevap vermiyor gibi görülüyor ayrıca 2003 de ilk çocuğumuzda nefrotik sendromdan izmirde kaybettik onun biobsi sonucuda dosyada mevcut
Metin Talha AYDIN
1 Mart 2012 doğumlu kızımın anne karnında iken sol böbreğinin çok küçük kaldığı ve kanlanmasının olmadığı söylendi.Doğduğunda yapılan ultrasonda sol böbrek görülemedi sağ böbreğin ise normal ve çalıştığı belirlendi. 2.5 aylıkken ateşli İYE geçirdi. 1 hafta hastanede yatarak tedavi oldu. Sonrasında DMSA STATİK & SPECT/BT yapıldı. Sonuç: Normal parankimal fonksiyon gösteren sağ böbrek. Sol böbrek lojunda yada ektopik yerleşimli fonksiyone böbrek dokusu izlenmemektedir. (Atrofi ?, Agenezi?) 7.5 aylıkken ise İYE tekrarladı ve 10 gün suprax tedavisi gördü ve kültürü temiz çıktı. Bunun ardından çekilen böbrek usg sonucu: Sağ böbrek büyüklüğü 73mm parenkim 13 mm.kompansantris hipertrofiye bağlı olarak yaşına göre hafifçe artmıştır. Sağ böbrek normaldir sonucunu aldık. Ardından yapılan İşeme sisto-üretrografilerinde SAĞDA VÜR (EVRE 2) tespit edilmiştir. Size sormak istediğim tek böbrekli olduğu için dikkat etmemiz gereken birşey var mı ? VUR iyileşme süreci ne kadar sürebilir ? kontrol için voidingi ne zaman tekrarlamalıyız. Tavsiyeniz nedir?
Sema AKMAN
Sayın Ahmet Köroğlu, FSGS çok zor bir hastalıktır, nefrotik sendrom yakın takip edildiğinde gerekenler yapıldığında öldürücü bir hastalık değildir, nefrotik sendromun bir tipi olan FSGS'de ilaçlara yanıt alınamadığında böbrek yetmezliği ilerlediğinde diyaliz veya böbrek nakli gerekebilir, ama ölümcül durum olması çok farklı bir şey, FSGSli yüzlerce hasta takip ettim, bir kısmı sandimmüne iyi yanıt verdi bir kısmı iyi yanıt vermedi ama o zaman başka ilaçlar kullanılır, o ilaçlara da yanıt alınamadığında varılacak en son nokta diyaliz veya böbrek naklidir, ölümcül durumlar oluşması, hastanın ihmal edilmesi yakın takip edilmemesi ve çok sıradışı durumlarda olabilir. sizin çocuğunuz o aşamada değil, sandimmüne çocuğunuz kısmi yanıt vermiş, durum çok kötü değil ama idrarda protein çıkışı da devam ediyor. Kan albumin düzeyi iyi, ileride farklı ilaçlar kullanılabilir. Gelecekle ilgili yüzde yüz şöyle olur böyle olur demek hatadır, her gün yeni ilaçlar çıkıyor, saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Metin Talha Aydın, Herhangi bir nedenle gittiğiniz doktorlara çocuğunuzun tek böbrekli olduğunu mutlaka söyleyin, doktorun verdiği ilaçlar dışında rastgele ilaç kullanmayın, kontrollerini aksatmayın, evre II reflü düzelme olasılığı vardır bu olasılık her sene % 10 gibidir, düzelen reflüler genellikle 5 yaşına kadar düzelir 12 yaşından sonra kendiğiliğinden düzelmesi pek beklenmez müdahale gerekir ama sizin ki hafif reflü düzelme olasığı yüksek. saygılar dr sema akman
ahmet köroğlu
çok teşekür ederim hocam saygılarla
Esin Emine Bayram
Sevgili Sema Hanım, ben 1085690 nolu dosyanın sahibi Esin Emine Bayram. 14 yaşımdayım. Manavgatta yaşıyorum ve Akdeniz tıpa bazı özel sebeplerden dolayı 2 aydır gelemiyoruz. Side Anadolu Hastahanesine idrarımı verdim. Sonuçlar şu şekilde: 24 saatlik idrar volümü bulgular: 1270 minimum değer: 1000 maximum değer: 1500. Total protein: 101 minimum değer: <300. Total protein (spot değer): bulgular: 8.0 minimum değer: 1 maximum değer: 14. sizce sonuçlarım nasıl? umarım iyidir.. Hastahaneye gelmeme gerek var mı ? şimdiden teşekkürler..
SEMA AKMAN
Sevgili Esin Emine Bayram, Lütfen bulunduğun yerde bir çocuk hastalıkları uzmanına git en azından o gerekli görürse bize göndersin. Sadece idrar tahlili ile kontrole gel veya gelme diyemem sevgiler dr sema akman
Ahmet Taşkın
İyi akşamlar Sema hanım ben Konya'da ikamet etmekteyim. Antalya'ya Konya Meram Tıp Fakültesi bizi böbrek nakli için yönlendirmişti bunun üzerine bizde Antalya'ya gelmiştik Antalya'da kaldığımız süre içerisinde bize nakil olacağı söylenmişti ama mesane problemi yüksek derecede riskli olduğunda nakil gerçekleşmemişti. Siz bunun üzerine üroloji doktoru Selçuk hocayla yoğunluk nedeniyle salı günü görüşüceğinizi söylemiştiniz o görüşmenin neticesini öğrenebilir miyim..
Gülşen Soymaç
Sayın Sema AKMAN. Oglum Aralık 2000 doğumlu. Boy 1.47, kilo 47. Baş agrısı sıkayetıyle gıttıgım hastanede yapılan tetkıklerde tansıyon 16-10. Kolestrol 222. HDL 110 cıktı. Doktor cocuk kardıyolojıyı onerdı. Tuzsuz yemesı gerektıgını soyleyıp dıyetısyene sevkettı. Bu konuda yardımcı olur musunuz... Saygılarımla
Sema AKMAN
Sayın Ahmet Taşkın, Çocuğunuzla ilgili sizinle de daha önce konuşmuştuk, mesane sorunu çok yoğun bu nakil için büyük engel, mesane genişletme ameliyatı yapılmış olsa da kapasitesi çok düşük, böbrek nakli yapılırsa böbreğin atma olasılığı çok yüksek olduğu için böyle hastalarda üroloji bölümü hastayı değerlendirir ve risk derecesini söyler. Sizin hastanız için Selçuk Beyin de olduğu başka öğretim üyelerinin de olduğu hasta toplantısında görüşüldü ve canlı adaydan böbrek almasının uygun olmayacağı çünkü böbreğin atma riskinin çok yüksek olduğu kararı verildi. Mesanenin daha iyi hale getirilmesi için Üroloji bölümünce takip, tedavi ve müdahele olasılığı görüşüldü. Hastanız kadravra nakil listesine yazılabilir, buraya kontrole geldiğinizde çocuğunuzla ürolojiye gitmelisiniz mesaneye müdahale konusuna uroloji bölümü bakacak. Ama Selçuk Beyin de belirttiği gibi o mesaneyi çok iyi hale getirmek çok çok zor. Kadravra listesine yazılması için ise bir form dolduracağız ve size vereceğiz siz onu organ nakli koordinatörlüğüne götürüp teslim edeceksiniz.Kadavvra nakil listesine yazıldıktan sonra kan grubu, doku grubu uyumlu beyin ölümü gerçekleşmiş birinin bağışı halinde şans olabilir. Ülkemizde organ bağışı bilinci çok düşük olduğu için insanlar beyin ölümü sonrası organ bağışlamıyorlar, organ bağışı oranı çok düşük olduğu için sizin çocuğunuza şu zaman böbrek çıkar bu zaman çıkar demek de mümkün değildir. Böbrek bulunamadığında veya canlıdan böbrek nakli sizin çocuğunuzda olduğu gibi çok sakıncalı olduğunda en iyi seçenek diyalizdir. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Gülşen Saymeç, 0-18 yaş arası çocuklarda tansiyon yüksekliği erişkindekinden biraz farklıdır, altta bir böbrek, haormon v.b. hasatığı yatabilir. Erişkinde yüksek tansiyona kardiyoloji de bakar ama çocuklarda durum farklıdır, En çok altta yatan neden böbrek hastalığı olduğu için bir böbrek hastalığı var mı mutlaka incelenmelidir. Eğer erişkin tip yüksek tansiyon hastalığı varsa o zaman tuzu azaltmak v.b. işe yarayabilir ama hiç bir araştırm yapmadan direk tuzu alzalt demek doğru değildri. Size en yakın çocuk nefroloji uzmanına başvurunuz, o gerek görürse çocuk kardiyoloji uzmanına gönderebilir. saygular dr sema akamn
Gülşen Soymaç
hocam öneriniz üzerine pamukkale üniversitesine gittim.kardiyoloji nefroloji endokrin ve noroloji bölümlerine gittim.kardiyoloji ekg ve eko çekip temiz olduğunu söyledi.nefrolojinin istediği tahlillerde spot idrar tahili kreatinin 318.94 protein kantitatif 40.0 vitaminB12 695 DİĞERLERİ NORMAL DEĞERLERİNDE ÇIKTI.15 gün sonra kafa flmi var o yüzden sonuç belli deyil acaba bu değerler normalmi başka bişi yapmamız gerekiyormu .teşekkür ederim
SEMA AKMAN
Gülşen hanım Merhaba, yazdığınız "spot idrar tahili kreatinin 318.94 protein kantitatif 40.0 "ifadesinden bir şey anlaşılmıyor biirmler eksik yazılmış nefroloji bölümü size yorumlar endişelenmeyin saygılar dr sema akman
ADEM ÖZGÜR
Sayın hocam 12 yaşında yusuf isminde kardesım var.İki günde bir baş agrısı şikayeti vardı.Adıyaman/Besni devlet hastanesine götürdük sinüzit dediler migren dediler vermiş oldukları ilaclarda bi fayda vermedi.Daha sonra özel bi hastahaneye götürdüm tansiyona baktılar ve 18 oldugunu söyledi doktor sasırdık.Sonrasında böbreğine baktılar sağ böbreğinin sol böbrekten 2 cm küçük oldugunu saptadılar.İnönü Üniversitesi turgut özal tıp merkezine sevk ettiler.çoçuk nefrolojide bi hafta yattı.küçükken balkondan düşmüştü ondan olabileceğini böbreğin zedelendiğini söyledi.cozaar ve delix tansiyon ilaclarını yazdı.3 aydır kullandığı halde tansiyonu 14 15.. tuzuda azalttı ama yine pozıtif bi taraf yok.her ay kontrole göturuyoruz adıyamandan malatyaya. 2 hafta önce koluna 24 saatlik bi tansiyon aleti taktılar %90 olduğunu söyledıler. Bu hastaliğin düzelme ihtimali var mı? yoksa hep böyle ilaç mı kullanacak bilemiyorz...internetten bi arastırma yapayım dedim sizin siteyi gördüm ve sevindim nolur banada yardımcı olun.şimdiden teşekkür ederım.
Sema AKMAN
Sayın Adem Özgür, Bir böbreğin küçük olmasının balkondan düşme ile ilgisinin olması düşük ihtimal, düştüğünde böbreğinde kanama olsaydı o böbrek alınırdı veya en azından böbrek ameliyatı olurdu ameliayttan haberiniz olurdu bunu siz bilirdiniz. Muhtemelen başka bir nedenle böbrek küçük örneğin genetik neden, o böbreğin damarında darlık olması, reflü v.b. olması gibi nedenler söz konusu olabilir, iki ilaçla hala %90 yüksek olmaya devam ediyorsa sorun ciddidir. Lütfen URFA'da ÇOCUK HASTANESİNDE bizim yetiştirdiğimiz UZM.DR SERPİL ÇAĞLA DOĞAN var ona gidin muayene sonrası benimle de haberleşebilir size öyle yardım edebilirim saygılar dr sema akman
ayça gül
sema hanım merhaba, Benim nişanlım fmf hastası ve ilaçlarını geçti birşeyim yok diye kullanmıyor,bunun ileride kendisine bir zararı olur mu?örneğin fmf hastaları askerlik yapamamaktaymış ani atakları olduğu için fakat ısrarla gitmek istediğini iletiyor,bu onun sağlığını etkileyecek bir durum mudur?ayrıca ileride bizim çocuk sahibi olmaya karar verdiğimizde çocuğumuza anne karnında hastalık için müdahale yapılabilir mi?şimdiden teşekkür ederim.
ÜMMÜ KILIÇ
sayın hocam ben ümmü kılıç,ŞÜKRÜ KILIÇ ın annesi.şükrü FMF HASTASI ,dosya no 1057471.4.5 yaşında.hocam şükrünün öksürük başlamıştı pazartesi Dr.götürdüm.kan-idrar-akciger filmi çektiler.idrar,film,kan temiz çıktıgını söylediler.sadece CRP 14.1 Çıkmış,onuda FMF den kaynakladığını söylediler.asist pediatrik,ventolin nebul verdiler.salı günü 1 kere 38.5 buçuk ateş oldu ve birdaha çıkmadı.Bugün sabah kalktı ve ayağının üstüne basamadı ağrıdığını söyledi.Ortapediye götürecektim ama size danışmadan götürmedim.sürekli takip ediyoruz.DİZ KAPAĞInda ŞİŞLİK VAR ,Acıdığını söylüyor.ATAK MI GEÇİRİYOR HOCAM,bilmiyorum.Napmam gerekiyor nolur bana yardım edermisiniz.şimdiden teşekkür ederim.saygılarımla....
filiz
hocam 3 yaşındaki oğlumda SAĞ BÖBREKTE upta darlık var.dtpa sonucuna göre [diüretikli}sol böbrek GFR 47,4 TOTAL RENALFONKSİYONA KATKI52 sağ böbrek GFR44,2 TOTAL RENAL FONSİYONA KATKI48 rapor sonucu.Hocam DTPA ya göre böbrek de hasar varmı.DMSA yapılmalımı hasar olsa DTPA sonucununda belli olurmu.
Sema AKMAN
Sayın Ümmü Kılıç Muhtemelen atak geçiriyor ORTOPEDİYE gitemesine gerek yok çünkü FMFde eklem şikayeti olur zaten sorunu biz çözeriz ilaç dozu ayarlamak veya yeni ilaç başlamak gerekir lütfen bize getirin eğer çocuk nefrolojide randevu alamaz iseniz genel pediatriye getirin oradan da yardım edebiliriz saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Sayın Ayça Gül, Gerçekten çok yazık,hem size hem nişanlınıza. Eğer gerçekten FMF hastası ise ve şikayetim yok diye ilaçlarını kullanmıyorsa onu çok kötü bir son bekliyor. FMF hastaları Kolşisin kullanmazsa % 100 olasılıkla böbrek yetmezliği olur ve diyaliz hastası olur sadece böbrek değil karaciğer, kalp, göz, beyin gibi bir çok organın çalışması bozulur, bu bozulma genellikle 30'lu yaşlardan sonra olduğu için o yaşa kadar bir şeyim yoktu ne oldu böyle diye şaşıp kalırlar. Ve çok geç kalırlar artık bu durum ortaya çıktıktan sonra dönüşü yoktur. Her FMF hasatsında her zaman çok şikayet olacak diye bir şey yoktur bir çok tanı kriteri vardır. Hastalığın yaptığı önemli bir kötülük de kısır olmak yani çocuğunun olmamasıdır. Bir ilaç kullanmak bu sıkıntıların hepsinin olmasını engelliyor ve insanlar bunu anlamadığı için veya bilmediği için bu ilacı kullanmıyor. Bizim ülkemizde insan yetiştirme tarzımız bize böyle dram olarak döner. Bilime inanmamak, bilgi ile değil de varsayımla hareket etmek bizim gibi ülkelerde daha yaygındır işte biz tam da bu nedenle bir türlü G-8lere falan giremeyiz asla en gelişmiş ülke sıralamasında yer alamayız, bir çok ekonomik kriterlerle gözümüz boyanır ama bir türlü gelişmiş ülkelerin genelleşmiş refah düzeyine ulaşamayız. Her zaman zenginlerimiz vardır ama her zaman çok yoksulumuz da vardır. Bilime inanmayan er geç başını taşlara vurur nişanlınız umarım çok geç olmadan aklını başına alır ve FMF konusunda iyi olan bir NEFROLOJİ UZMANIna giderek bu konuyu iyi bir öğrenir, gittiğinde bir zahmet diyaliz bölümüne de uğrasın oradaki hastaların çektiği sıkıntıları teneffüs etsin, bir ilaç içmedim de bu hale geldim diyen bir FMF Amilodoz hastası ile konuşşun belki daha sağlıklı karar verir.Nişanlınnzın kararı yalnız kendisini değil sizin de hayatınız derinden etkileyecektir. sevgi ve saygılarımla dr sema akman
ayça gül
sema hanım çok teşekkür ederim.Kendisinin bir doktoru var ve doktoruna bile gitmemektedir.Bu hastalık konusunda sorumsuz davranmaktadır. Söylediklerinize katılıyorum ancak onun amacı bilime inanmadığını göstermek değil sadece iyileştiğini ve bir şeyinin olmadığını bizlere göstermek.. Zaten yazmış olduğunuz aksaklıkların çıkabileceğini biliyordum bir doktordan duymak bu konudaki huzursuzluklarımı artırdı sema hanım ve bu konuda psikolojik bir destek almamız uygun olacak mıdır? ya da farklı bir yöntem izleyebilir miyiz? sonuç itibariyle her şeyden önce sağlığını tamamıyla kaybetme ihtimali bulunuyor.Vermiş olduğunuz bilgiler dolayısıyla tekrardan teşekkür ediyorum.
SEMA AKMAN
Sayın Ayça Gül, FMF'de asıl amaç bu amiloid maddesinin birikimini engellemektir, şikayeti olmamaması bir sorun olmadığını götermiyor. Bilim diyor ki FMFli hastalar şikayeti olmasa da amiloid birikme riski %100 olduğu için Kolşisin kulllanmalıdır , bilim bazı konularda geleceği % 100 söyleyemez ama bu konuda %100 gerçeği söylüyor. Ama bilime ve bilgiye göre değil de benim bir şeyim yok niye ilaç kullanayım diye kendi inandığına uygun davranınca sorun çıkıyor. bunun dramatik bir çok örneği var, nişanlınız gibi. Daha dün baktığım bir hastamın amcası da Kolşisin kullanmadığı için 34 yaşında böbreklerini tamamen kaybetmiş ve kalbinde de amiloid biriktiği için kalp yetmezliği de var. Hastamızın babası, kardeşinde böyle bir durum olduğu için çocuğumda da olabilir mi diye bana getirdi. O çocuk şanslıydı çünkü erken tanı koyduğumuz için ve aile de böyle acı örnek nedeniyle ilacını düzgün kullanacağı için böbrek yetmezliği olmayacak. Nişanlınız için sizin çırpınmanızı iyi anlıyorum ama yapacağınız bir şey yok kocaman insan kolundan tutup zorla götüremezsiniz,huzursuzluğunuzun artması kimseye fayda sağlamaz onun yerine yine tatlılıkla ikna etmeye çalışmak daha etkili olur. İşiniz zor ama emin olun onun işi çok daha zor henüz farkında değil. Herkes kendi hayatından sorumludur, çok sevdiğimiz birini riskler konusunda her zaman ikna edemeyebiliriz, burada psikolog hiç işe yaramaz çünkü bu hastalığı bilen psikolog değil nefrologdur.Eğer İstanbulda oturuyorsanız bir başka nefrolog size yardım edebilir Anadolu yakasında Prof.dr. Serhan Tuğlular veya Avrupa yakasında Prof.Dr. Aydın Türkmen ile nişanlınızı görüştürme imkanı bulursanız nişanlınız durumun ciddiyetini daha iyi anlar. Nişanlınız belki size bahsettiğim çocuğun babası ve hasta olan amcası ile konuşmayı kabul edebilir eğer bu konuda ikna olursa lütfen bana yazın ben hastamın babasının da onayını alarak size onun telefonunu verebilirim. saygılar dr sema akman
Sema AKMAN
Filiz hanım, DTPA ve DMSA birbirini tamamlayan testlerdir, böbrek hasarını DMSA daha iyi gösterir saygılar dr sema akman
ali yıldız
sayın hocam öncelıkle boyle bır sayfanız lduğu için tşkr ederim. oğlum 15 aylık sol böbreğinde vur5 derece sağ böbreğinde vur 1 derece voiding testıyle ve fılmlerle tespit edildi.. bunun için amelıyat şartmış.. ve brnşittir aynı zamanda..amelıyattan bşka tedavi yöntemleri var mı acaba... ben şanlıurfada yaşıyorum. imkanlarda el vermıyor ankaray ızmıre ıstanbulaa götüremıyorum ogluma zarar gelmesınden krkuyrum bu durumda siz hocamızdan nasıl tavsıye alaabiliriz..
zülfiye Biler
hocam merhaba kızımla ilgili soru sormuştum sizde tahlil sonuçlarını istemiştiniz.fibrinojen:216.5 sedimantasyon:7 crp:3.1 nitrit:pos0.05 dansite:1.030 pH:6.0 lokosit :4-5 epitel :4-5 bakteri :bol neu%:41.6 lymph%:47.7 mon%:4.3 Eos%:5.9 lymph#:4.08 Eos#:0.51 ALP:198 kaliyum:9.40 fosfor:4.58 transferrin sat.%:51.28 bi kısmını yazdım ama inşallah size yardımcı olur kızım 8 yaşında kronik epilepsi hastası ve fmf şüphesi var bu tahlillerden sonra tekrar ankaraya sevk edildi böbrek kaçağından şüpheleniyor sondalı film çektirmemizi istediler sizden alacağım cvp benim için çok önemli. şimdiden çok teşekkür ederim hocam kolay gelsin saygılar..
SEMA AKMAN
Sayın Ali Yıldız, Erkek çocuk olduğu için öncelikle PUV olmadığından emin olmak gerekir. Urfa Çocuk hastanesinde Çocuk Nefroloji uzmanı bizim yetiştirdiğimiz bir arkadaşımız var, Uzm.Dr. Serpil Çağla Doğan. Lütfen çocuğunuzu bu doktora götürün bir değerlendirsin saygılar dr sema akman
Kubra Karatas
Sayin Sema Hanim, benim 10 aylik bir kizim var ve kizim 6 aylikken sag kasiginda fark ettigim bir sislikten dolayi doktora goturdum yapilan incelemenin sonunda kizimda bogum fitigi oldugunu soylediler ve fitigi yerine koymaya calistilar ama basarili olmadi ameliyattan oncede bagirsagi yumurtalik cevresinde 3 tur atmis ve siyaha donuk kanlanma olusmus ameliyat olmasi gerekiyor dediler ve hemen ameliyat ettiler. Ameliyat sonrasi doktorun soyledigi ise fitik alindi yumurtalik isitilmis ve isitildigi icin renkte degisiklik olmus bu durumda yumurtaligi almamislar.Acikcasi cok anlamadigim ve duymadigim bir olaydi bu. 14 kasimda cekilen uktrasyonda sol overde 7.6 mm capinda anekoik kist izlenmis 5 gun sonrs yani bugun cekilen ultrasyon sonucunda ise sol over 9mm capina yukselmistir ve ben sok oldum :( kizim henuz 10 aylik ve ben yumurtaliklariyla ilgili tam olarak nesi var neden oluyor bunlara anlam veremiyorum cok uzgunum ve endiseliyim. Siz bana yardim edebilirmisiniz? Gercekten bana bu olaylari tum detaylariyla anlatabilecek birine ihtiyacim var. bebegim dogdugundan beri cok hirpalandi. Doktorlar 2 ay sonraya randevu verdi ben iyi huylumu kotu huylumu nasil bir kist diye soru sordum ona bile cevap alamadim. Lutfen bana yardim edin. Tesekkurler ve cevabinizi bekliyorum ...
Tarık Tarakcıoğlu
Sayın Hocam merhabalar, Öncelikle insanlara yardımcı olduğunuz için size minnettarız. Bizim oğlumuz şuanda 4 aylık, Doğumdan önce 22 haftalık iken 2.düzey doppler gebelik sonografisinde: Solda 7,9mm sağda 7,00 piyelektazik izlendi. Doğumdan sonra 3 günlük iken USG incelemesinde: Sol böbrekte pelviektazi izlenmiş olup pelvis transvers çapı en geniş yerde 11mm'dir. Üreterde belirgin genişleme izlenmedi. US takip önerilir. 7 günlük iken USG incelemesinde: Sol böbrekte pelviektazi (Sol UPJ darlık) 1 aylık iken USG incelemesinde: Sol böbrekte grade 1 pelvikaliektazi. 3,5 Aylık iken USG incelemesinde: Sağ böbrek yaklaşık 54x25mm, parankim kalınlığı ise 6mm, sol böbrek boyutları yaklaşık 63x26mm, parankim kalınlığı ise 6mm'dir. Sol böbrek boyutları minimal artmış olup, pelvikaliektazi izlenmektedir (hafif sol UPJ darlık) 4 Aylık iken idrar tahlili: mikroskop (her sahada)5-6 lökosit görüldü. 10 gün antibiyotik tedavisinden sonra idrar tahlili: patalojik bulguya rastlanmadı. İdrar kültürü: mikroorganizma görülmedi, üreme olmadı. Son olarak radyoloji merkezinde Üriner Sistem Ultrasonografisinde: Sağ:55mm Sol:58mm yaşa göre normaldir, Parakim kalınlıkları Sağ:11mm, Sol 12mm Sol böbrekte ''ekstrarenal karakterli'' pelvisinde minimal enkazi, ekojen mobil partikülleri izlenmektedir. Sonuç: Solda hidronefroz (grade1) (7 ay önceki antenatal us'ye göre stabil kalmıştır) Pelvis lümeninde ekojen partiküller, Mesanede ekojen partiküller. Tekrarlayan üriner enfeksiyonlar varsa VCUG önerilir. Bu arada 2 aylık iken sünnet ettirdik. Sayın Hocam biz çocuğumuza hemen VCUG yaptırmak istemiyoruz daha çok küçük, fakat endişeliyiz, sizin önerilerinize ihtiyacımız var, yardımlarınız için çok teşekkür ederiz, iyi günler dileklerimizle..
SEMA AKMAN
Sayın Kübra karataş, Çocuğunuzun doktor raporları, ameliyat notları ve ultrason raporları-görüntüleri yani elinizde ne varsa sakman@semaakman.com e-posta adresime taratıp gönderin bakıp yorum yapacağım saygılar dr sema akman
SEMA AKMAN
Sayın Tarık Tarakçıoğlu, Voydinge gerek yok endişelenmeyin, evre I hidronefroz böbreğe zarar vermez, ateşli idrar yolu iltihabı geçirmediyse VUR olasılığı çok düşüktür, 4 ayda defalarca ultarason yapılmış ÇOK GEREKSİZ çocuğu bir rahat bırakın 6 ay sonra ultrason yaptırtmanız kafidir, ateşi olursa mutlaka idrar tahlili yaptırın(idrar kültürü de dahil)eğer iltihap olursa(çok düşük ihtimal) tekrar bana yazın. saygılar dr sema akman
zülfiye Biler
hocam sizden cevap bekliyorum saygılar..
Volkan Demir
Merhabalar Sema Hanım. Bilginize ihtiyacımız var Bizimde. Bebeğimiz 37. haftasında doğumuna Cok az Bir zaman kaldı. Sol böbreğinde multikistik görünüm var denildi ve 1/333 down sendromu denildi. 2 tanı arasında bir bağ varmıdır? down sendromu için amniosentez testi istendi olumlu bakmadık ve yaptırmadık. Multikistlik böbrek hastalıgı nasıl bir hastalıktır tedavisi varmı? Böbreği aldırmak zorunda kalırmıyız? Şimdiden TskLer.
SEMA AKMAN
Sayın Volkan Demir, Aminyosentez yaptırmak Down sendromunun kesin tanısını koydururdu yaptırsanız iyiydi ama artık bebeğin doğumunu bekleyin doğumdan sonra Down sendromu için kromozom tetkiki yapılır. Multikistik displastik böbrek bazen Down ile birlikte görülebilir ama çoğu kez ilgisizdir. Bir böbrek hiç çalışmaz ama diğer böbrek çoğu kez normal çalıştığı için hayatına normal devam eder tabi ki bir pediatrik nefrolog tarafından izlenmelidir. Çıkabilecek sorunlara ancak o yardım eder. Multikistik olan böbrekte enfeksiyona yatkınlık v.b. olursa ancak o zaman o böbrek çıkarılır çoğu kez gerek kalmaz o böbrek kendi kendine söner gider. saygılar dr sema akman
osman
MERHABA SEMA HANIM ... KIZ ARKADASIMA FMF TAŞIYICISI TEŞHİSİ KONULMUŞ AMA HASTALIĞI YİNEDE YAŞIYOR AMA DEGERLERİ VE BÖBREK FONKSİYONLARININ NORMAL OLDUGU SÖYLENMİŞ 19 YASINDA YAKLASIK 10 SENEDİR VARMIŞ VE KOLSİŞİN İLACINI KULLANIYOR EVLENMEYİ DÜŞÜNÜYORUZ HAMİLELİK VE NORMAL HAYATINDA NE GİBİ DEĞİŞİKLİKLER OLABİLİR? ŞİMDİDEN TESEKKÜRLER...
SEMA AKMAN
Sayın Zülfiye Biler, Çoruma yakın Ankara veya Samsunda pediatrik nefroloji bölümüne götürmelisiniz ayrıntılı maueyene ve tahlil gerekiyor, hem FMF hem idrar yolu iltihabında bu tahliller böyle çıkabilir, ayırtetmek için ayrıntılı bakmak gerekir. saygılar dr sema akman
SEMA AKMAN
Merhaba Osman, FMF hastaları hamileliği planlı yapmalıdır, bebek düşünüldüğü zaman nefroloji uzmanına gitmeli ve onun takibinde kalmalı, ilaç kesilmesi veya değişikliği v.b. gerekebilir, hastanın bulgularına göre karar alınır, önceden planlamadan gebe kalmamakta fayda vardır saygılar dr sema akman
feray yırtıcı
merhabalar sema hanım yaklaşık 3 yıl önce oğlum eren böbrek nakli oldu size ve diger doktorlarımıza minnettarız allah sizi başımızdan eksik etmesin mükemmel bir insansınız sonsuz saygı ve sevgilerimizle GAZİANTEP
tuba
merhaba sema hanım bir hafta sonra inşaallah teyze oluyorum fakat doktorlar yigenimin her iki böbreğinde genişleme var dediler bebeğimiz doğduğu an cerrahi müdahale gereke bileceğini söylediler hayati tehlike olur mu lütfen acil cevep şimdiden tşk
Rahime BİLGEN
dosya no:968517 Ş.Beyza BİLGEN Sayın hocam kızımız 4 yaşında.9 aylıkken sol böbreği alındı.Sağ böbrekte vur olduğu tespit edildi.1.5 yaşında Selçuk Hoca tarafından sting uygulandı.Sting ten sonra 4-5 defa iye geçirdi.Son 1 yıl içerisinde iye olmamıştı.Yakın tarihte tekrarldı.nefrolojide sizin tavsiyenizle piyelosoptiye başlanıldı.Fakat içirmekte aşırı zorlanıyoruz.ilaca eş değer bactirim türü bir ilaç kullanabilirmiyiz.TEŞEKKÜRLER
NESLİHAN ÖZDEN
Öncelikle vakit ayırdığınız için teşekkürler. (Çorum).biraz uzun olacak kusuruma bakmayın endişeliyim.5,5 aylık kızım 2 ay önce hafif ateş ve ishal için gittiğimizde CRP 35.61 olduğu ve bol lökosit olduğu için üremeye bakma şansı olmadan hastaneye yatırıldı.5 gün damardan novasef tedavi uygulandı.3 gün zimaks şurup kullanıldı. sonrasnda idrarda üreme olmadı.20 gün içinde yine enfeksiyon geçirdi e.coli üredi. 1 hafta zimaks şurup kullandı. en son üreme olmadı. 2. enfeksiyonu geçirdiği için doktor voiding önerdi. en son biyokimya kan değerleri (referanstan farklı olan değerler): Kreatinin:0.20 GR: 1.4 LYM:6.7 yüzdesi 77.4 trombosit:544 normalmi? voiding'e gerek var mı? size muayene olmak için polikliniğe başvurup muayene olduktan sonramı gelmeliyiz? Hastaya verdiğiniz değer için teşekkürler.
NESLİHAN ÖZDEN
önceki mesajımda durumumu anlattım.sizi samsun'da zannediyordum özür dilerim. 19 mayıs'ta çocuk nefroloji önerebileceğiniz bir hekim varmı?
Gülşah Mete
Benim yaklaşık 20yıl gibi bir süre içerisinde böbrek ağrılarım var. Aslında Ben doktora mide rahatsızlığı ile gitmiştim ama Doktora gittiğimde doktor bana sağ böbreğiniz %16 sol böbreğininz %84 üzerinde çalışıyor . Ameliyat olmamı tavsiye ettiler ama bir acil durumun olmadığını söylediler eğer ben ameliyat olmazsam bana bir zararı olabilir mi ?
Rahime BİLGEN
Sayın hocam ayrıca(piyolosepti) şurubun üretimi yokmuş.Birçok eczaneye bakmama rağmen bulamadım.Lütfen yardımcı olurmusunuz.
Ali BAŞAK
Merhaba Hocam. Size daha önceden oğlumun böbreklerindeki genişleme ile ilgili soru sormuştum.üriner ultrason raporunu ve ultrason görüntülerini istemiştiniz.Ultrason görüntülerini hastahaneden temin edemedim.Bu arada damar yolu açılamadığından DMSA hala yapılamadı Ulrason takibinde sol böbrektekigenişleme 11mm den 8mm düştü.Doktorumuz DMSA ve MAG3 gerek kalmadığını söyledi.Fakat 1ay sonra genişlik 9,5mm olmuş.Ultrason raporunu size yazıyorum. Sağ böbrek 62x23mm,sol böbrek 66x23mm boyutlarındadır. Böbreklerin kontur ve lokasyonları doğaldır. Her iki böbrek parankim ekoları doğaldır. Parankim kalınlıkları normal sınırlardadır. Sağ renal toplayıcı sistem gradeI ektazik izlenmiş olup pelvis AP çapı 7mm ölçüldü.Sol renal toplayıcı sistem gradeI-II ektazik izlenmiş olup pelvis AP çapı 9,5mm ölçüldü.Sol üreter distal uçta 5,5mm çapta ölçülmüş olup dilate izlendi. Mesane volumu,duvar kalınlığı ve içeriği doğaldır. Doktorumuz bu durumda voıdıng doğru çekilmediğinden şüphelendi.(Voıdıngte VUR tespit edilmemişti.)Sondalı MAG3 yapmamız gerekir dedi.Ama biz küçülme olduğu için kararsız kaldık.Sizce ne yapmalıyız.Teşekkürler.
esra
hocam benim yeğenimde mesane büyümesi teşhisi konuldu.yapılan tedavilere rağmen doktoru artık sonda takılması gerektiğini söylüyor.sizinlede görüşe bilirmiyiz.
pınar özer
merhaba sema hanım kızım bahar 32 aylık 4 aylıkken geçmeyen iyeler sonunda behçet uz çocuk hast.de 3.dereceden cift taraflı vur teşhis edildi sintigrafisi ise temiz çıktı 24 aylığa kadar aynı drumuz takip etti ve 2,5 ml largopen kullandık korunmak için sorun olmadı sonra muayene yasasından dolayı drumuzla irtibatımız kesildi özel bir hastanenin çocuk nefrolojisi uzmanına götürdük 26 aylıktı tekrar sintigrafi ve volding istedi yalnızca sintigrafi çektirdim yine şükür temiz çıktı 1 ay sonra yine götüreceğiz,önceki drumuz bu tetkikleri 4,5 yaşına kadar yapmayacağız demişti bu drumuz ise 6 ayda bir ya da yılda 1 yapılmalı diyor sizin de yorumunuzu merak ediyorum ne dersiniz saygılar...
gülay
Merhaba Sema Hanım,28 aylık kızıma 17 ağustos 2012 de Aydın Adnan Menderes Üniversitesinde nefrotik sendrom teşhisi kondu.Daha sonra deltacortril ilaç başlandı.15 gün içersinde tedaviye yanıt verdi ve değerlerimiz negatife düştü.Tedavi almaktayken steroidi azaltma aşamasında tekrar idrarda protein arttı ve steroide bağımlı NS olarak değerlendirildi.Ardından 6 aylık pulse MPZ içeren tedavi protokolüne başlandı.Ancak pulse tedavisine başlamdan önce kızımda idrar yaparken yanma oldu.kültürde proteus vulgaris diye bir bakteri üremesi oldu.Antibiyotik kullanırken tekrar idrar kültürü verdiğimizde e.coli diye bir bakteri üremesi oldu ve yatışımız yapıldı.Amikasin tedavisine başlandı.Üreme olmadığı değerlendirildi ve kızıma pulse metilprednizolon 30 MG KG günden İV infizyon şeklinde verildi.Sonrasında deltacortrili 0,25 MG günaşırıya geçildi.Evde strip çubukla hergün idrarına bakıyoruz proteini negatif.yanlız kızım hala bez kullandığı için biz hiç 24 saatlik idrarımızı vermedik.size sorum:neden her atak olduğunda farklı bir protokole geçiliyor.drumuz tekrar atak olursa biyopsi yapıp siklofosfamid diye bir ilaca geçeceğini söyledi.ve bize bu hastalığın minimal change nefrotik sendrom olduğu için tedavisinin olduğu söyleniyor.sizcede öylemi?tedavilerimizi kesinlikle aksatmıyoruz.beslenmesine özellikle dikkat ediyorum.tuzsuz diyetle besleniyor.bol sıvı tüketiyor.ilaçları aksatmadan veriliyor.hocam bu konu hakkında sizin de bilginizi almak isterim.bu hastalığın tedavisi her yerde aynı mıdır?kesinlikle steroid kullanmak mı gerekir?şimdiden çok teşekkür ederim.
ezgi
hocam iyi günler benim kızımın mesanesinde kalınlaşma var dediler (5.6) ve üropan diye bi şurup verdiler yani sırada antibiyotik verdiler idrar yolu intihabı vardı ve ben şurubu 3 gündür düzenli bir şekilde kullanıyorum kızım idrarı geliyo ama malesef cok zorlanıyo yaparken bazende yapamadan cıkıyo altını ıslatma sorunu vardı kızımda 8 yaşında kızım şimdide mesana kısmı hafıf şekilde şışkınlık var ve dokununca hafıf acıyo ve çişim geliyo diyo hocam lütfen ne yapmalıyım şuruba devam ediyimmi yoksa bırakıyımmı yan etkısı olabılırmı bana hemn cvp yazarsanız sevinirim lütfen hocam çok telaşlanıyorum. şimdiden cokk teşekkürler..
sevim kara
merhaba sayın hocam, erkek çocuğum üç günlükken yapılan ultrasyonda sağ böbrek boyutları 47x25x31 mm parankim kalınlığı 8 mm sol böbrek boyutları 50x24x20 mm parankim kalınlığı 7,6 mm Bilateral böbrek pelvikalisel yapılarda kalkül izlenmedi. sağ böbrek pelvikalisyel yapılarda hafif ektazi izlendi. ap çap 7mm sol böbrek renal pelvis hafif belirgin ap cap 4,6mm mesane volümü tabii cidar kalınlığı 4,mm cidar ödematö görünümündedir. İntralüminal patoloji izlenmedi. Batın içi serbest mayi izlenmedi. 23 günlükken Sağ böbrek 56x32x27 mm parankim 8,6mm. sol böbrek 55x31x29 mm parankim 7,9 mm Sağ böbrek dilate renal pelvis ap çap 3,4 mm. Sol böbrek pelvikalisel yapılarda ektazi izlendi. Dilate renal pelvis ap çap 6 mm alt kalisyel sistem ap çap 6,6 mm) Her iki böbrek kalisiyel yapılarda solda büyüğü 0,7 mm çapında gölgelenmeleri izlenmeyen mm lik boyutlu ekojeniteler izlenmektedir. Mesane volümü 21cm3, cidar kalınlığı 3,8 mm hafif ödematö. sayın hocam bunu yorumlarmısınız. rizede çocuk nefrolojisi yok . çocuk cerrahına götürsek olur mu, çocuğum 10 günlükken götürdüğümüz çocuk cerrahı her 15 günde ultrasyon çekilecek büyüme artarsa kolundan ilaç verilip sintigrafisi çekilecek dedi . Hocam hangi aralıklarla ultrasyon çektirmeliyiz. Büyüme ne kadar olursa tehlikeli olur. Nelere dikkat etmeliyiz. şimdiden çok teşekkür ederim .allah razı olsun.
ayşe karasu
merhaba sema hanım beş ay önce oğlum rüzgarı size getirmiştik dosya numarası 1264929 fmf testi yapılmıştı dna materyali üzerinde yapılan dna dizi analizi çalışmasında pyrin geninin 1.ve2. bölgeleri incelenmiş ve genotipinin G304R normal olduğu saplanmıştır. not:bu analiz dna düzeyinde primerler ile belirlenen alan dışındaki sekonder anomalileri ekarte etmemektedir gibi bi sonuç çıkmıştı rüzgar beş ay sonra tekrar karın ağrısı şikayetiyle doktora götürdük sedimantasyon 26 amyloıd a proteın 12.80 çıktı şu andada ateşi ve karın ağrısı var rüzgarın sürekli bu testleri yaptırması gerekiyormu gerekiyorsa nereye kadar yaptıracağım benim anlıyamadığım rüzgarda fmf varmı yokmu yoksa yaşadığı sıkıntılar başka bi hastalıktan kaynaklanıyor olabilirmi yada teşhisi başka şekilde konula bilirmi şimdiden çok teşekkür ederim
kudret
merhaba hocam ben konya,dan yazıyorum benim beş yaşında kız çocuğum var geçtiğimiz yılın üçüncü ayında nöfroloji bölüşmüne yatırdık yatırma sebebimiz bir gün içerisinde idrar kesintisi oldu fakat kesin teşhisi koyamadılar yoğun bakıma düştü ve yoğun bakımdan çıktıktan sonra ankaraya taburcu ettirdim oradada teşhis koyamadılar tekrar şiddetli karın ağrısıyla konyayagittik teşhiste her iki böbreğin idrar kanallarında kistin olduğunu ve her iki böbreğede sonda salarak idrarın rahat çıkmasını sağladılar ve ameliyat günü verdiler sol kanaldaki kistin çapı 26-15mm sağ kanaldaki 38-25mm dediler ameliyat günü verdiler fakat kistlerin ameliyat günü geldiğinde kistlerin kaybolduğunu ameliyata gerek kalmadığını söylediler ayda bir sefer kontrole geleceksiniz dedeiler böbreklerin normalinden bük olduğunu sol92mm sağ97mm dir ve idrara proteyin karışımı olduğunu söylediler çok asabileşti şimdi o kistler neden oluştuğunu ve hastalığın ne durumda olduğunu söylemiyorlar hocam size gelsek kontrol edermisiniz size nasıl ulaşabiliriz şimdiden teşekürler kullanılan ilaçlar bacterim 7 aydır kullanıyrız şimdi ikihaftadır enapril kullanıyoruz sakıncası varmı hocam
GÜLBAHAR
merhaba,3,5 yaşında oğlum var,2011 aralık ayında bir tonsilit oldu,idrarda hemetüri görüldü(7-8 9eritrosit).2gün önce yine ateşlendik.yine kriptiktik ama yine hematüri(15-169 eritrosit,usg normal ne yapmalıyım
ersan şahin
sayın hocam ben Van'dan yazıyorum 7 yaşında bir kızım var 3 yaşından itibaren yılda 1 kez idraryolu enfeksiyonu geçiriyordu enfeksiyon esnasında sürekli ateş eşliğinde oluyordu çocuk nefroloji 10 antibiyotik tedavisi verir ve geçerdi. bu arada voydig yapıldı ve geri kaçış çıkmadı. En son 2012 mayıs ayında sürekli sabah kaltıgında 5-10 dk süren karın agrısı oluyordu fakat ateş vebaşka bir şikayeti yoktu şüphe üzerine idrar kültürü yaptırdık 100 bin cloni çıktı bunun üzerine antibiyotik tedavisi verildi, 10 gün 2gün bekleyip tekrar kültür baktırdık fakat hiç bir değişme olmadı bunun üzerine ultrasyon yaptırdık ultrasyon sonucu mesane cidarı normalden kalın ve hafif trabeküle izlendi bunun üzerine dr bey yaban mersini önerdi 1 ay kadar kullandık fakat kültür aynı çıkınca DMSA yaptırdık sonuçta Her iki böbreğin geometrik ortalama baz alınarak uptake oranları hesaplandıgında sağ böbrek %61,67 sol böbrek %38,33 oranında fonksiyona katkıda bulunmaktadır. Üst polde renal parankimal hasar (piyelonefrit sekeli/skar) alt pol medialkesimde renal parankimal hasar (piyelonefrit )lehine bulgular izlenmiştir. diye sonuç alınca antibiyotik başlayıp cerrahpaşaya sevk ettiler orda bir çok tetkik yapıldı cerrahi müdahale gerekebilir dediler sonra video ürodinami çekildi ve cerrahi müdahaleye gerek olmadıgı söylendi 2 saatte bir tuvalete gidecek ve10 dk sonra tekrar girecek dediler üropan ve piyelosptly başlandı ara ara yaptırdıgımız kültürler temiz çıktı son bir haftadır piyelosptyl bulamıyoruz ve tekrar kültür sonucunda üreme var.hocam kusura bakmayın böyle uzunca yazdım fakat merak ettiğim bu dmsa sonucu deyişebilirmi birde bu ilaçlar ne kadar kullanılacak
duygu
merhaba hocam benim bebeğim 4 aylıkken idar enfeksiyonu geçirdi 2 kez sonra ultrasyonda iki adet taş görüldü 2cm 3,5 cm neyapmam gerekiyor nasıl bir tedavi uygulamamız lazım lütfen ek kısa zamanda cvplarsanız çok memnun olurum kızım
Aysima
merhabalar ben 3 senedir SLE hastasıyım ve buna bağlı böbreklerde nefrit başladı. Son 6 aydır kortizon ve celcept kullanıyorum . Ancak idrarda protein düşmediği için endoksan kullanmaya başladım. Merak ediyorum endoksandan saç dökülmesi olur mu?
VELİ
hocam iyi günler...4 aylık bebeğim var. anne karnında sol böbrek genişlemesi olduğu görüldü. nefroloji doktoru largopen antibiyotik şurubu verdi. idrar sondası filmi çekildi. herhangi bir olumsuz sonuç yok denildi. ultrasyon görüntülerinde 5mm taş olduğu belirtildi. şimdi ise mag3 böbrek sintigrafisi çekilecek burada taş olduğu belli olur mu? bu arada idrar yolları enfeksiyonu oldu novasef 500ml 8 adet antibiyotik vuruldu. tekrardan idrar kültürü vereceğiz ama daha çocuğumuzdan alamadık akdeniz üniversitesi nefroloji 5 nisana sıra verdi ne yapmamız gerekiyor. teşekkürler.
emine karolu
merhaba ben emine karolu demir eksikliğim var ve tansiyonum 7 ye 2 çıktı sürekli halsizim doktor kan yapıcı şeyler yememi söylemişti buna dikkat etmeme rağmen tam olarak faydasını göremedim sürekli üşüyorum iyi havalarda bile üşümek ve sersemlik hissi hayatımın bir parçası gibi ne yapmalıyım beni bilgilendirebilir misiniz zor durumdayım saygılar
yeşim alp
merhaba hocam ben 25 haftalık hamileyim renklı dopler çektirdim sonucunda ise bebeğimin sol böbreği mesanenin üstünde pelvik yerleşimli böbrek sağ böbrek ise normalden hafif aşağıda yazıyo sizce bunun bebeğime ileride bi zararı olurmu tedavi gerektirirmi lütfen bilgi verirseniz sevinirim şimdiden teşekkürler ..
RÜMEYSA
mrb sema abla.bn fmf hastasym ve aynı zamanda idrar kesesi problemm var.üropan ve kolsn kullanıyordm ancak karaciğer enzimlerimim yükselmsiyle ilk üropanı braktm kolsini günde 3 e çkardm.ancak sonçlarm dahad ayükseldi doktormda kolsn yerne daha ağr br iğneyi kullanmam gerektğini söyledi sonçlarmn kötü olmasnn dışında her hangi br atağm olmadğı halde.NE YAPMALYM LÜTFEN YARDM EDN. lütfen.
esra
Sema hanım size daha öncede mail göndermiştim yeğenimde mesane büyümesinin yanı sıra FMF hastası kullandığı ilaç kosişin karaciğer enzimlerini ykseltti bizeönerilen kosişini kesip iğneye başlamak iğnenin yan tesirinin çok fazla olduğu söylendi buarada 3yıldır hiç atak geçirmedi biz neyapalım bize yardımcı olup cevap yazarmısınız
serra
böbrekler neden protein kaybeder 55 yaşındayım lütfen hemen söylermisiniz
pınar
mrb sema hanım benim eşimde protein kaçağı olduğu söylendi yaklaşık 2gr ilk şikayeti baş dönmesiydi bir hafta tansiyon takibi sonucu en fazla 1510 du tansiyon oynuyordu bizi nefrolojiye gönderdiler ve protein kaçağı çıktı diltizem ve ınhibace 1mg verdiler böbrek biyopsisi almadılar bn hemşireyim merak ediyorum dr hanım nasıl bir yol izlememiz lazım bilgilendirirseniz sevinirim şimdiden teşekkür ederim iyi çalışmalar...
asi melek
sema hanım mrb bende böbrek hastasıyım yaklaşık 5 yıldır tedavi görüyorum böbreğim protein kaçırıyor konulan tanı ise nefrodik sendrom biyopsi sonucu bu tanı konuldu.ilaç kullanıyorum tronboliz kullanıyordum onu kestiler şuanda sadecede deliks kullanıyorum diyet dedikelride bol su ve tuzu kesmem gerektiğini söylediler benim protein kaçağım 965 normali ise 100 150 olması gerekirken benim çok yüksek bunun için herhangi bişey yapılmadı normal mi sizce bu artış ve deliks yeterlimi bu artışı düşürmeye benim inanılmaz sol böbreğim ağrı yapıyor.halsizlik yapıyor bi çanta ağırlığını bile bazen taşıyamıyorum ayakta kalınca yorulunca inanılmaz ağrım oluyor bunları böbrekmi yapıyor ve normal mi.doktorlardan bişey anlayamadım artık bilgi verirseniz çok tşk ederimm.
selda
sağ böbreğim 60x30 mm sol böbreğime oranla küçük olduğu söylendi.tekrar ultrasyon istedi doktorum ,detaylı inceleme için. tansiyonum 13/10.bilgilendirirseniz sevinirim.ne gibi bi sorunla karşılaşabilirim,herhangi bi ağrım sızım olmadı.
serap aksu
hocam benimde 3.5 yaşındaki oğlum Barana iki ay önce nefrotik sendrom minimal lezyon teşhisi kondu 11 ocaktan buyana deltakortil kullanıyoruz. bu hastalığın tam olarak seyri nedir.
mustafa k
Merhaba Hocam Tekirdağ'dan yazıyorum 27.02.2013’de aniden sol böbrekte başlayan şiddetli sancı ile Devlet Hastanesi acil servise başvurdum.Serum ve ağrı kesici yapıldı ve taş döktüğüm söylenerek eve gönderildi. 04.03.2013 tarihine kadar evde sancım dimeyince Tekirdağ'da özel bir hastanede yapılan ilaçlı tomografi,röntgen ve kan testleri sonucunda sol böbrekte bazıları böbrek içinde bazıları kanalda olmak üzere 4-5 adet taş olduğu ve sağ böbrekte muhtemel UPJ darlığından dolayı 2 böbreğinde çalışmadığı kreatininde 1.78 e çıktığı belirlenerek acil olarak aynı gün sol böbreğe stand takıldı (kanaldaki taşlar duruyor 06.02.2013 günü ses dalgalarıyla 1 seans taş kırma yapıldı ancak taş 10*9 mm olduğu için parçalanamadı haftada 1 seans şeklinde 1-2 seans daha deneneceği olmasa başka bir yöntem için İstanbul’da değişik bir cihaz olan bir yere sevk edilebileceği söylendi).Stand takıldıktan sonra sol böbrek rahatladı ve kreatinin 1.4 e düştü .Ancak sağ böbrekte şiddetli sancı başladı.Röntgen çekilerek ilaçlı tomografideki ilacın sağ böbrekte halen atılamadığı görüldü.1 gün daha beklenerek tekrar röntgen çekildi ve durum aynıydı.Bunun üzerine 06.03.2013 günü sağ böbreğe nefrostomi uygulanarak böbrek rahatlatıldı.07.03.2013 günü böbreklere sintigrafi çekildi. Sintigrafinin sonucu olarak sağ böbreğin kısmende olsa çalıştığı ve idrar kanalının darlığı sebebiyle laparoskopik pyeloplast ameliyatının yapılması gerektiği söylendi.Sol böbreğe stand takılırken sağ böbreğede stand takılmaya çalışıldı ancak kanalın çok dar olduğundan dolayı zorlanmadığı kanala girilemediği söylendi. 13.03.2013 günü tekrar taş kırma için aynı hastaneye gittim.Sağ böbreğime nefrostami üzerinden boyalı ilaç verildi ve 1 saat sonra film çekildi.Ve sadece üst tarafta daralma olduğu kanalda azda olsa akış olduğu ameliyatımın fazla zor olmayacağı söylendi.Geçen hafta kanalda hiç akış yoktu. Ben bir hasta olarak anlayabildiğim kadarıyla başımdan geçenleri anlatmaya çalıştım .Size sorum raporlar doğrultusunda bana konulan tanı (UPJ darlığı konusunda) doğru mudur?Benim sağ böbreğim zaman zaman üşütme şeklinde ağrısada sürekli sancılanan bir böbrek değildi.Eğer doğru ise bunun başka ve daha kolay bir çözümü var mıdır? Endoskopik olarak idrar yolumun açılması ve genişletilmesi yapılamaz mı ?Bu ameliyatı laparoskopik olarak herhangi bir operatör doktor yapabilir mi yoksa iyice araştırıp başka yerlerede sormamı tavsiye eder misiniz?İstanbul'da tavsiye edebileceğiniz bir hekim var mıdır?Yardımcı olduğunuz için çok teşekkür ederim iyi çalışmalar dilerim.
sema duran
1240216 dosyanumaralı hastamız orda muayne oluyo anlattıklarından birşey anlamıyoruz sızınle göruşmek istıyoruz kabul edersenız teşekkür ederim
şennur can
Benim 11 aylık kızım 6.5 aylıktı su çiçeği geçirirken ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçirdi antibiyotik kullandık fakat gene tekrarladı kültürleri üremeli çıktı.Ultrosanla böbrek fonksiyonlarına bakıldı güzel çıktı böbrekleri için kan tahlilleri yapıldı oda güzel çıktı. Mart'ın 19 unda voiding çekildi .Çekilmeden bir hafta önce de kültür tahlili temiz çıktı .Ve bu süre zarfında bi daha idrar yolu enfeksiyonu geçirmedi ateşlenmedi.Voiding sonucunda 1-2 Vezikoüreteral reflü saptandı.Şu an enfeksiyondan korumak için SEF 250mg şurup verdi.ayda bir kültür tahlili istedi.1 sene sonra voiding tekrar çekilecek dedi.Kendiliğinden kapanabilir kapanmazsa idrar yoluna enjekte sıkılıp kapatılabileceğini söyledi.Bana bunu çocuk polikliniği söyledi.Sayın hocam nasıl bir yol izlemeliyim beni bu konuda aydınlatırsanız sevinrim nefroliji bölümüne gitmeli miyim DMSA çektirmem geekiyormu .Kızımın böbreklerinde hasar oluşurmu çok endişeliyim birde eşimin abisinin kızı İdrar kaçağı yüzünden böbreğinin birinin fonksiyonları gittikçe düşüyo .Bu durum genetik mi şimdiden size çok teşekkür ediyor saygılarımı sunuyorum
serpil
mrb hocam biz 4kiz kardesiz dordumuzdede fmf var buyuk ablamda amiloid cikti ama diger 3 muzde sadece fmf var ben evliyim ve 9aylik bebegim var oglumada gen tahlili yaptirdim MFV694 heterezigot cikti ama fmf le alakali hic bi sikayeti yok cok sukur sizce fmf den suphelenmelimiyim yoksa suphelenmemelimiyim
serpil
mrb hocam biz 4kiz kardesiz dordumuzdede fmf var buyuk ablamda amiloid cikti ama diger 3 muzde sadece fmf var ben evliyim ve 9aylik bebegim var oglumada gen tahlili yaptirdim MFV694 heterezigot cikti ama fmf le alakali hic bi sikayeti yok cok sukur sizce fmf den suphelenmelimiyim yoksa suphelenmemelimiyim
gülsüm
merhaba sema hanım benim kızım 8 yasında 3 senedir kolşisin kullanıyor bazı arkadaşlar kolşisinin kırmızı tabakasını suda akıtıp öyle kullanıyormuş kırmızı bölümü karaciğerlere etki ediyormuş öyle dediler benim doktorum hiç öyle birşey demedi ama bunu duyuncada korktum acaba karacigerlerle ilgili bir tahlil yaptırmam gerekirmi bilgileriniz için şimdiden çok teşekkür ederim
meltem
hocam iyi çalışmalar hamileyken bebeğimin böbreklerinde genişleme vardı (erkek )genelde 5 mm civarıydı doğumdan 4 gün s onra baktırdım sadece solda 3 mm kalmış dedi. yine 1 ve 5 aylıkken baktırdım birşey göremediğini söylediler şimdi benim sorum bu genişleme tekrar nüksedermi böyle bir durumla karşılaştınızmı hocam hiç ateşli bir durumu olmadı şu an 1 yaşında hocam bana yol gösterirmisiniz
şennur can
mrb sema hanım mail adresimde sorun var cevabınızı buraya yazarsanız çok sevinirim tekrar teşekkürler
YEŞİM HACIOSMANOĞLU
SN.Sema hanım...kızım 15 aylık..15 gündür ilk başlarda çok yoğun ama son zamanlarda daha az döküntüleri var kızımın..3 hastaneye gittim alerji olabilir dediler idrar tahlilinde de iltihap çıktı.yapılan bütün alerji testleri temiz çıktı.en son idrar kültürü yapıldı..100.000 üstünde koloni olduğunu söyledi doktoru..10 günlük antibiyoti tedavısı verdı ardından 3 gün bekleyip tekrar kültür yapılacak..ayrıca böbrek ultrasonu istedi..bugun onları yaptırıcam ama sonuçlar çıkana kadar beni aydınlatırsanız sevinirim..100.000 üstünde koloni kızıma kalıcı bir zarar verirmi?ayrica tahlil kağıdında AMPİSİLİN : Dirençli AMOKSİSİLİN :Dirençli SEFUROKSİM :Duyarlı SEFTRİAKSON :DUYARLI GENTAMİSİN : DUYARLI Bunları araştırdım hepsi antibiyotikmiş..bu duyarlı yazanlar alerji yaparmı kızıma..çünkü buyuk oglumun penisiline alerjisi var ve bu ilaclardan bazıları penisilin maddesi içeriyormuş.. kardeşlerden birinde varsa diğerinde de olabiliyormuş..beni aydınlatırsanız sevinirim..şimdiden teşekkürler..saygılarımla..
pınar özdem
Saygıdeğer hocam , ben A.Ü.T.F hastanesinde yaklaşık 9 yıldan beri hidronefroz ve bilateral çift toplayıcı sistem nedeniyle takipte olan Doğukan Durucanın annesiyim . Oğlum 2003 doğumlu . Doğumu itibari ile 2 tane büyük operasyon geçirdi ve 4 kere sistoskopi yapıldı . Operasyonlar sonrasında çift toplayıcı sistem ve grade 4 reflüsü kontrol altına alındı . Aylarca süren yatarak tedavi sonrasında ayaktan takip önerilerek taburcu edildik . Her ay pediatrik nefrolojı ve pediatrik cerrahi kliniklerinde düzenli takipleri yapıldı . Mag 3 sintigrafileri ve usg takipleri yapıldı . DMSA çekimleri yap-ıldı . En son mart 2013 de Ürodinami yapıldı ve yüklenen sıvı kadar boşalttığı ve mesanede hiç idrar kalmadığı tesbit edildi . Aynı gün kontrastlı tomografi çekiminde reflü olmadığı görüldü . Ancak parankimi 3 mm olarak görünmekte . Şikayetin bilateral olması beni çok endişelendiriyor . Oğlumun hiç bir klinik bulgusu yok . Yaklaşık 5 yıldan beri idarar yolu enfeksiyonu ve ateşi olmadı . İlaç olarak sadece idrar yolu antiseptiği bir kapsül 1x1 olarak kullanmakta . Konsey sonuçları klinik takip öneriyor .3 aylık periotlarla takip edildiği için ve enson mart ayında takipleri yapıldığı için 8 temmuz 2013için sizden randevu aldım . bu süre içinde dikkat etmem gereken bi durum varmı .yada daha erken gelmemiz gerekirmi . Ellerinizden öpüyorum . Tüm emeğiniz için çok teşekkür ederim .
Elmas Karacan
Merhaba Hocam , oğlum 75 günlük 4 haftalıkken pipisinin ucu küçük olduğu için sünnet oldu. Doğum öncesi detaylı ultrason vs yapılan hiç bir kontrolde herhangi bir bulgu olmamasına rağmen bebeğim çişini yaparken zorlanıyor. Ayaklarını geriyor karnını yukarı kaldırarak krize girecek kadar ağlıyor ağlamayı kestiğinde çişini yapıyor hiç bişi olmamış gibi gülücük saçmaya başlıyor. Doktoru bi çocuk urolojiye gösterin diyor . Ne yapmalıyım Saygılar
Aynur İncekara
SAYIN PROF.DR.SEMA HANIM, 2005 DOĞUMLU OĞLUM VAR.2011/MAYIS AYINDA NEFROTİK SENDROM TANISI İLE TEDAVİSİNE BAŞLANDI.2 SENE OLDU PREDNOL 16 MG KULLANIYOR ÇEYREK DOZA DÜŞTÜĞÜMÜZDE HASTALIĞI TEKRARLIYOR....BENİM SORUM BU HASTALIĞI ARAŞTIRAN DR.LAR .PROF.LAR, BİLİM ADAMLARI VAR MI ? BU HASTALIĞA KESİN ÇÖZÜM BUNUNABİLECEK Mİ? YOKSA HAYATI BOYUNCA RELAPS OLUP KORTİZONLARLA BASKILANACAK MI ? VE NEFROTİK SENDROMA YAKALANAN ÇOCUKLARIN SAYISI GÜN GEÇTİKÇE ÇOĞALIYOR VE SEBEBİ BİLİNMİYOR...BU BÖREKTE PROTEİN KAÇAĞINI KORTİZON DISINDA NASIL DURDURABİLİRLER ? BİZİM BU KONUDA NERELERDEN BİLGİ ALMAMIZ GEREKİYOR ? BAŞKA HASTALIKLARA DAVETİYE ÇIKARMADAN BU HASTALIKTAN NASIL KURTULABİLİRİZ ? LÜTFEN BİRİLERİNİN BU HASTALIĞA ÇÖZÜM ARADIĞINI DUYMAK, BİLMEK İSTİYORUM ....CEVABINIZI SABIRSIZLIKLA BEKLİYORUM .SAYGILARIMLA
birsen kartal
sevgili sema hocam sizin hastanız olan dosya nosu 948545 güzin nacide kartal 7 mayıs 2013 tarihinde kontrolümüz var fakat iki gündür ateş şikayeti ile hastaneye gittik yapılan tetkikler sonucunda idrar değerlerinde lökosit 25 leu/u+ eritrosit 10ery/u ph 7 çıkmıştır doktor hanımın söylediğine göre böbreklerinde iltihap ve kum çıkmıştır kızım nefrit ve asd hastası 21 günde bir deposilin 1,2 kullanıyor bu durumda ne yapmalıyım ilgilerinize teşekkür ederim saygılar
şeyda
benim kızım iki buçuk yaşında dogdugunun 3 ayından itibaren idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor antibiyotik kullamıyorum geçiyo iki üç ay sonra tekrar devam ediyo böbreklerinde bişey çıkmadı baktırdık ama bu yaşına kadar idrar tahlili idrar kültüründen başka bi test yapılmadı kusma ishal ateş olmuyo ama sık sık idrara çıkma altına kaçırma yapıyor ben adıyamandayım burdaki doktorlarda hiç bişey demiyo biri başka biri başka söylüyor ne yapacagımı şaşırdım iyice bu hafta istanbula gidicem voiding diye bir test varmış onu yaptırmak istiyorum ama yaptırsammı yaptırmasammı bilmiyorum bana bir yol gösterirmisiniz rica etsem neler yapmalıyım
selma
merhaba sema hanım benim 7 yaşındaki kızımda mesane küçüklüğü ve sağ böbrekte genişleme var dendi ve 10/05/2013 günü damardan radyasyon verdiler ve şimdi ateşi var normal mi?bu durum şimdiden teşekkürler.NOT:birde size çok teşekkür ederim böyle bir site kurduğunuz için sizin sayenizde ben çocuğumu NEFROLOJİ bölümüne götürdüm yıl başı gecesi yine ateşlendin sürekli idrarda iltahap oluyodu çocuk doktorlarına götürüyordum hep antibiyotik veriyorlardı. yıl başı gecesi bunun başka bir nedeni olmalı diye düşündüm ve o gece internetten araştırdım ve sizin yazılarınızdan çocuğumu NEFROLOJİ bölümüne götürmem gerektiğini anladım ve ertesi sabah o bölüme götürdüm ve şimdi gerekli tetkikleri yapıyorlar şimdi böbrekte kaçakvarmı diye baktılar sonuç15 gün sonra çıkacak ama bebeğimin aldğı o radyasyon problem çıkarırmı şimdi ateşler içinde tekrar ilginize çok teşşekkür ederim iyiki varsınız.
DERYA
Merhama Sema hanım benim 7,5 aylık kızım var bebeğim 15 günlükken iki böbreğinde 10 ml genişleme ve idrar yolu enfeksiyonu tespit edildi. 5 ay largopen 125 mg ilaç kullandık. ilacı kestik 1 ay sonra coli diye bi idrar yolu enfeksiyonu oldu şimdide bakcirim diye bi antibiyotik kullanıyoruz. doktorumuz en az altı ay kullanacağımızı söyledi sürekli antibiyotik kullanmamız zararlımı, bide böbrek sintigrafisi ve sondalı film istedi doktorumuz bunları yaptırmamız bebeğime herhangi bir yan etkisi olurmu, yaptırmamız şartmı bilgi verirseniz çok sevinirim..
tugba
slmlar sema hanım kızımın karnı yemek yedıkten sonra genelde arıyodur hastaneye goturdum ıdrar tahlılı aypıldı ve eritrosit 18cıktı ulturasyondan sag ve sol bobreklerıne bakıldı temız cıktı 10 gun sonra tekrar gel dedı dokdor ıdrar tahlılı yıne yapalım dedı bugun 10 gun oldu ve gıttım eritrosit 43 cıktı buseferde baska hastaneye sevk ettım bu nedem benı aydınlatırsanız sevınırım kotu bıseymıdır
Özlem DEMİRTAŞ
Merhaba Hocam, inanın çaresizlikte çırpınmak, sesimizi duyuramamak çok zor... Allah dermansız dert vermesin. Sayın hocam eşim biyokimka teknisyeni aynı zamanda Sağlık Astsb.yı ikimizde Asker Hastanesinde çalışıyoruz.2 yaş iki ayını geçmiş kız çocuğumuz var.3 aylıktan beri iye geçiriyoruz. Çok sıkıntılı dönemler geçirdik. Evlat hiçbir şeye benzemiyor.8 Aylıkken Hacettepe de VUR çekindi.Temiz dendi. Ama sonrasında sürekli tekrarlayan iye ve kusmalar...Eşimle karar aldık 1 sene boyunca ara vermeden koruyucu Bactirim kullandık. 1 MAYIS da bıraktık. Akabinde 5_6 Lökosit çıktı. Öğürtülerimiz yeniden başladı.NE yapmamız gerekiyor ne olur yardımcı olun...DMSA henüz çekilmedi. Yaza çektireceğiz. Şuan görev icabı BİTLİS teyiz. VUR u yanlış çekmiş olabilirler mi? Tekrarlayalım mı?
duran altıntaş
her iki böbreğin total fonksiyona katılım oranı incelendiğinde sol böbrek 1oo de 52.18 sag böbrek 100 de 47.82 oranında fonksiyon göstermektedir hocam bu radyoloji sonucu böbreklerin çalışma yüzdeleri normalmi
İLKNUR
MERHABA HOCAM BENİM 5.5 AYLIK KIZIM VAR KIZIMIN SOL BÖBREGİ MULTİKİSTİK DİSPLASTİK BÖBREK OLARAK DOGDU DMS Sİ ÇEKİLDİ SOL BÖBREGİN ÇALIŞMADIGINI AMA SAG BÖBREGİN GAYET İYİ OLDUGU SÖYLENDİ DÜN ULTRASONA GİRDİK AMA SOL BÖBREGİ GÖREMEDİGİNİ SÖYLEDİ DOKTOR BU NORMALMİDİR CEVPLARSANIZ ÇOK SEVİNİRİM ŞİMDİDEN TEŞEKKÜRLER
elif
merhabalar hocam ben 28 yaşında fmf li amiloidoz hastayım diyalize girekteyim canlı vericaden nakil olmayı düşünüyom acaba nakil olduktan sonra takılan böbreginde amiloidoz olma riski nedir bilgilendirirseniz sevinirim
Turgay Gezen
Merhaba hocam,ben Kıbrısta ikamet ediyorum. kızım şu anda on yaşında ve böbrek sorunundan dolayı doktorumuz Banu Sadıkoğlu tarafından takip edilmektedir. Doktorumuzdan çok memnun olmakla birlikte bir hoca olarak sizin de görüşlerinizi almak istiyorum. Kızımda dört yaşlarında iken tekrarlayan İYE nedeni ile idrar testleri ve üriner ultrason sonucu sol böbreğin sağa göre daha küçük olduğu farkedildi. Sonra DMSA yapıldı, orada sol böbrek alt ucunda hasar olduğu ve toplam fonksiyonlara katılımı düşük olduğu saptandı. Ardından 1-2 yıl ara ile yapılan voidingsistoüretrografide reflü saptanmadı.son olarak çocuk sekiz yaşında iken MAG3 yapıldı ve sol böbreğin fonkiyonu yüzde15 sağın yüzde 85 çıktı.Tabi bu arada çocuğun tüm tahlilleri doktorumuz Banu hanım tarafından düzenli olarak yapılmaktadır.sağolsun bu konuda bizleri aydınlatmaktadır. Hocam ben şunu merak ediyorum: Yeni bir MAG3 gerekli mi? Sol böbrekteki fonksiyon eğer sıfırlanırsa bunun sağ böbreğe bir zararı olur mu? Çünkü bu noktadan sonra esas olan çocuğun sağ böbreğini korumaktır.Cevabınızı sabırsızlıkla bekler, sizlere Kıbrıstan en derin saygı ve sevgilerimi gönderiyorum.
nazlıcan
ben nazlı 13 yaşındayım böbrekte protein kaçağı çıktı ve benim merek ettim bu hastalık daha çok hangi hastakıklara yol açıyor lütven acil cevap yazın
Sizde Bu Yazıya Yorum Yapabilirsiniz
Ad Soyad :
E-mail :
Mesajınız :